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Sie wiegt nur gut 150 Gramm, liegt hinter dem Magen und ist nicht lebenswichtig. Auffällig wird die Milz meist nur, wenn Krankheiten sie anschwellen lassen oder wenn sie nach einem Unfall massiv blutet, weil sich hinter der verletzten Hülle ein dichtes Netz von Gefäßen verbirgt. Lange Zeit entnahmen Chirurgen das Organ dann ohne große Bedenken. Heute wägen sie kritischer ab, ob dies unvermeidlich ist. Influenza-Schutz bei Krebs? Impfungen bei Splenektomie?. Denn ein Fehlen der Milz kann ernsthafte Probleme verursachen. Das Organ erfüllt hauptsächlich zwei Aufgaben: Es filtert alte rote Blutzellen und Blutplättchen aus, und es beteiligt sich an der Abwehr von Krankheitserregern. Der Schwerpunkt liegt dabei auf verkapselten Bakterien, die zum Beispiel Lungen- und Gehirnentzündungen hervorrufen können. Erhöhte Gefahr für eine Blutvergiftung Fällt diese Schutzfunktion aus, sind Menschen stärker für Infektionen mit solchen Erregern anfällig. Schlimmer noch: Die Gefahr, dass das Immunsystem nach einer Infektion entgleist, ist bei fehlender Milz deutlich erhöht.
07. 30: 8-12 Hepatitis C bei Drogenkonsumierenden: Richtlinien mit settingspezifischen Factsheets (PDF, 1 MB, 21. 2019) Stand: März 2019 Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME): Ausweitung der Risikogebiete (PDF, 1 MB, 04. 02. 6: 12-14 Impfprinzipien und Empfehlungen für Personen mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen oder anderen gastroenterologischen (Auto-)Immunerkrankungen (PDF, 88 kB, 11. 12. Impfungen nach splenektomie rki. 2017) Bull BAG 2017; Nr. 50: 28-31 Empfehlungen zur Impfung gegen Herpes Zoster / «Gürtelrose» (PDF, 183 kB, 27. 47: 12-15 Empfehlungen zur Prävention von Keuchhusten (PDF, 401 kB, 02. 2017) Richtlinien und Empfehlungen - Stand: Januar 2017 Malariaschutz für Kurzzeitaufenthalter (Reisen bis zu 3 Monaten) (PDF, 296 kB, 08. 2016) Richtlinien und Empfehlungen - Stand: Januar 2016 (ersetzt die Version vom März 2006) Prävention schwerer Infektionen bei anatomischer oder funktioneller Asplenie (PDF, 130 kB, 02. 2015) Bull BAG 2015; 10: 155-162 Empfehlungen zu spezifischen Erregern und Krankheiten Diphtherie/Tetanus/Pertussis Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) Grippe Haemophilus influenzae Typ B Hepatitis Prävention blutübertragbarer Krankheiten auf Patienten: Empfehlungen für Personal im Gesundheitswesen mit Hepatitis B-, Hepatitis C- oder HIV-Infektion - FAQ (PDF, 90 kB, 01.
Frage: Eine junge Frau muss sich wegen einer Immunthrombopenie vermutlich einer Splenektomie unterziehen. Da die Thrombozyten nach Gabe von Immunglobulinen innerhalb einer Woche wieder abfallen (aktuell 8000), muss ich möglichst rasch nach der Gabe Immunglobulinen impfen. Geplant sind Impfungen gegen Influenza, Meningokokken, Pneumokokken, Haemophilus influenzae. In welchen zeitlichen Abständen ist dies möglich? Dr. Impfung nach splenektomie em. Christine Nagler: Es müssen keine zeitlichen Abstände bei den vorgesehenen Impfungen eingehalten werden. Nach der Gabe von Immunglobulinen und der Verabreichung viraler Lebendimpfstoffe sollten jedoch mindestens drei Monate Abstand eingehalten werden. Frage: Die STIKO empfiehlt die Meningokokken-Impfung für Erwachsene mit Asplenie. Sollte daher auch bei Splenektomie geimpft werden? Mit Asplenie, also dem Fehlen der Milz, wird sowohl die angeborene Form der Milzagenesie als auch der Zustand nach Splenektomie bezeichnet. Eine Meningokokkenimpfung wird von der STIKO bei diesen Patienten empfohlen und ist Kassenleistung (Abrechnungsziffer 89115).
Allgemein ist die Milz dem hämatologisch-lymphatischen System zuzuordnen. In seltenen Fällen können so genannte Nebenmilzen existieren. Diese sind kleine Konglomerate von Milzgewebe, die sich während der embryologischen Entwicklung separat von der Milz entwickeln. Das Wissen über solche Besonderheiten ist für die weitere, operative Planung zur Vermeidung von Komplikationen und Rezidiven sehr wichtig. Im Rahmen von bösartigen Erkrankungen ("Krebs"), kann die Milz direkt betroffen sein (primär), oder aber auch sekundär als Folge von malignen Erkrankungen anderer Organsysteme (Blutkrebs, Metastasen). Impfung nach splenektomie de. Primäre Krebserkrankungen der Milz sind jedoch selten. Im Vordergrund bei der Behandlung von bösartigen Erkrankungen der Milz steht die Therapie der Grunderkrankung. Bei vom Blut ausgehenden, malignen Erkrankungen kann die Milzentfernung (Splenektomie) zur Therapie von milzbedingten Symptomen, wie z. Blutarmut (Anämie) oder eines funktionellen Hypersplenismus, d. h. eine Überfunktion der Milz mit konsekutivem Verlust von Erythrozyten, Thrombozyten und auch Leukozyten, erforderlich sein.
2013) In dem Sonderheft zum 6. Internationalen Kongress Sepsis und Multiorgandysfunktion (s. u. ) erscheint eine aktuelle Übersichtsarbeit zu präventiven Maßnahmen nach Splenektomie. Den Artikel können Sie für den persönlichen Gebrauch hier herunterladen. SPLEEN OFF Studie beim 6. INTERNATIONALEN KONGRESS "SEPSIS AND MULTIORGAN DYSFUNCTION" (18. Aktuelles – Asplenie-Net. 2013) Im September bietet sich eine Gelegenheit für einen persönlichen Erfahrungsaustausch für interessierte Intensivmediziner und StudienärztInnen der SPLEEN OFF Studie. Die Studie wird mit einem Vortrag und einem Poster auf dem Sepsis-Kongress 2013 in Weimar vom 04. – 06. 2013 präsent sein ( "Spleen Off – an observational case-control study with nested cohort study on the epidemiology and pathogensis of severe sepsis/septic shock after splenectomy"). Kurzvortag Workshop 4 "SepsEast/GSS Experts Workshop on ARDS" am Mittwoch, den 04. 2011 zwischen 9:00-12:00 Uhr Poster Session 5 am Freitag, den 06. 2013 von 7:30-8:30 Uhr Das Studienteam und ich freuen uns auf ein Kennenlernen in Weimar!