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Um ein Verstreichen des Vestibulums zu verhindern, wird statt der herkömmlichen Trapezlappenplastik nach Rehrmann ein Verschluss mittels Bichat'schem Wangenfettpfropf empfohlen. Alternativ kann unter bestimmten Voraussetzungen eine nur punktuell eröffnete Kieferhöhle bei einer hohen, schlanken und allseits knöchern begrenzten Alveole auch ein Spontanverschluss abgewartet werden. Weist der Nasenabfluss eine inflammierte Kieferhöhle nach, wird die Kieferhöhle mittels NaCl-Spülungen über mehrere Tage lokal behandelt. Zusätzlich werden systemisch oral Antibiotika und Antiphlogistika verabreicht. Der Kieferhöhlenverschluss kann letztendlich erst bei entzündungsfreiem Zustand erfolgen. Wird bei der Kieferhöhlenspülung kein Nasenabfluss erreicht, ist eine weiterführende Diagnostik mittels Nasennebenhöhlen-CT bzw. zum Teil auch die Vorstellung beim Facharzt für HNO-Erkrankungen indiziert. Kieferhöhleneröffnungen im Rahmen von Wurzelspitzenresektionen Neben der Kieferhöhleneröffnung im Rahmen von Extraktionen kann diese vor allem auch im Rahmen von Wurzelspitzenresektionen vorkommen.
Nach der Anästhesie beginnt man mit dem Lösen der am Zahn angewachsenen Fasern von Gingiva und Periodontium. Danach folgt die Lockerung des Zahnes mit verschiedenen Instrumenten durch vorsichtiges Hin- und Herbewegen (Luxation) oder Drehen (Rotation). Ist der Zahn gelockert, kann er relativ unkompliziert herausgezogen werden. Im Oberkiefer wird nach jeder Extraktion eines Eckzahnes, Prämolaren oder Molaren eine mögliche Kieferhöhleneröffnung geprüft. Eine solche Mund-Antrum-Verbindung muss plastisch verschlossen werden. Zur Prophylaxe gegen eine Kieferhöhleninfektion sollte ein Antibiotikum verordnet werden. Als Komplikation nach einer Extraktion kommen verzögerte Blutgerinnung und Nachblutung (nach Stunden oder Tagen) vor. Ursachen können sein: durch Medikamente herabgesetzte Blutgerinnung (als Herzinfarkt- oder Schlaganfallprophylaxe), Bluterkrankungen mit verzögerter Blutgerinnung (Hämophilie); es bildet sich kein Blutgerinsel (Koagulum), Bluthochdruck (Hypertonie), postoperatives Fehlverhalten des Patienten.
Bei größeren randständigen Perforationen ist der Abbruch des Sinuslifts indiziert. Für einen neuerlichen Versuch ist die Abheilung und Regeneration der Schleimhaut über mindestens sechs Monate abzuwarten. Quelle Jaske N. Offene Kieferhöhle ‒ was tun? Österreichischer Zahnärztekongress, Salzburg, 20. -22. September 2012 Quelle: Ausgabe 01 / 2013 | Seite 15 | ID 37354100 Facebook Werden Sie jetzt Fan der ZR-Facebookseite und erhalten aktuelle Meldungen aus der Redaktion. Zu Facebook Der wissenschaftliche Newsletter für Zahnärzte Regelmäßige Informationen zu wissenschaftlichen Studien zahnmedizinischen Leitlinien CME-Fortbildungspunkten
[1] Falsche Ergebnisse [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Gelegentlich kommt es zu einem falsch positiven Ergebnis, wenn das Zischen eine andere Ursache hat, weil beispielsweise das Gaumensegel am Mundboden wegen der erfolgten Betäubung des Gaumens im Rahmen der Zahnextraktion nicht dicht abschließt und flattert. Ebenso können Zysten, Polypen oder Tumoren die MAV verschließen, so dass keine Luft aus der Alveole ausströmt (falsch negatives Ergebnis). [1] Umgekehrter Nasenblasversuch [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Eine Ergänzung zum Nasenblasversuch stellt der umgekehrte Nasenblasversuch dar. Dabei wird versucht einen Luftstrom von der Mundhöhle in die Nasenhöhle zu erzeugen, um so zu diagnostizieren, ob die Kieferhöhle zum Mund hin eröffnet ist. Dazu bläst der Patient seine Wangen auf ("wie ein Trompeter"). Die Nase wird beim umgekehrten Nasenblasversuch nicht zugehalten. Dabei wird das Gaumensegel automatisch gegen die hintere Rachenwand gedrückt, so dass die Nasennebenhöhle abgeschlossen ist.
Der dabei entstehende Überdruck in der zugehaltenen Nase würde bei einer Kieferhöhleneröffnung durch die leere Alveole des gezogenen Zahnes als hörbares Geräusch entweichen. Eine solche Mund-Antrum-Verbindung (MAV) muss plastisch verschlossen werden. Die MAV kann auch mit einer Knopfsonde überprüft werden. Zur Prophylaxe gegen eine Kieferhöhleninfektion sollte ein Antibiotikum verordnet werden. Als Komplikation nach einer Extraktion kommen verzögerte Blutgerinnung und Nachblutung (nach Stunden oder Tagen) vor. Ursachen können sein: durch Medikamente herabgesetzte Blutgerinnung (als Herzinfarkt- oder Schlaganfallprophylaxe) Bluterkrankungen mit verzögerter Blutgerinnung (Hämophilie); es bildet sich kein Blutgerinsel (Koagulum) Bluthochdruck (Hypertonie) postoperatives Fehlverhalten des Patienten
Glatte1. Präzise, leise, kraftvoll, direkt. Bester Autopilot, den ich je hatte #18 Rabattjäger müssen Prozentrechnung können. #19 Ich habe diese Selbststeueranlage auch und bin zufrieden, funktioniert einwandfrei, (fast) keine Geräusche. Der Vorteil gegenüber einer hydraulischen liegt nicht nur beim Preis, sondern auch bei der leichteren Möglichkeit zum Reparieren: Diese Anlage ist an Deck frei zugänglich (wobei ich bislang keine Reparaturen hatte, bei fast 18000 sm damit). Autopilot / Radsteuerung - Elektrik und Elektronik - Segeln-Forum. Ich weiß von einem befreundeten Skipper, wie schwierig es war, die unter Deck eingebaute Hydraulikanlage zu reparieren, weil man schlecht rankommt, vom ausgelaufenen Hydrauliköl ganz zu schweigen. Handbreit, Skokiaan #20 Hier sind die Maße drin. Leider nur auf Englisch. 1 Page 1 of 2 2
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