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Aufbaukurs Doppler-/Duplexsonographie extrakranieller hirnversorgender Gefäße (Carotiden) nach Richtlinien der KBV von der Landesärztekammer Bayern für das Fortbildungszertifikat mit 18 Fortbildungspunkten zertifiziert mit DEGUM-Siegel Veranstaltungsort: Urologische Klinik München-Planegg Germeringer Str. 32 82152 Planegg Veranstalter: Prof. Dr. Malte Ludwig Chefarzt Angiologie Kursleiter: Dr. Rainer Mathies Internist/Angiologe Stufe 3, DEGUM-Kursleiter Tutor Dr. Rudolf Standl Kursgebühr: 640, 00 € inkl. 19% MwSt. (ab Juli 2022: 670, 00 € inkl. ) (inkl. Duplexuntersuchung der gehirnversorgenden Gefäße - Herzzentrum Stuttgart. 4 Kaffeepausen, Hygienepauschale und DEGUM-Plakette) Programm als PDF zur Anmeldung Kurse 2022
Nach Untersuchung der rechten Seite erfolgt dasselbe Vorgehen auf der linken Seite, wobei von Vorteil ist, wenn der Kopf leicht nach rechts gedreht wird. Hauptblutgefäße der Halsregion Transkranielle Doppler- und Duplexsonographie Die Untersuchung wird aus folgenden Gründen durchgeführt: Abklärung hämodynamisch signikanter Auswirkungen extrakranieller Gefäßprozesse (intrakranielle Umgehungskreisläufe) sowie Ausschluss intrakranieller Stenosen, z. B. im Vorfeld extrakranieller gefäßchirurgischer Eingriffe. Schwindeldiagnostik Beurteilung von Gefäßspasmen z. nach Subarachnoidalblutungen. Untersucht werden die Gefäße des Gehirns unter Verwendung eines gepulsten Dopplers (PW-Verfahren). Beginn der Untersuchung mit der geringsten zur Verfügung stehenden Sendeleistung, 2-2, 5 MHz, je nach Schallfenster Erhöhung des Doppler-Signals. Beschallung durch 3 Zugänge ("Schallfenster"): transtemporaler Zugang (A. cerebri media, A. cerebri anterior, A. cerebri posterior, A. Doppler-Duplex-Verfahren (4). carotis interna) transorbitaler Zugang (Beschallung des Carotissiphons (= A. carotis interna) sowie A. ophthalmica) okzipitaler Zugang (Darstellung der A. vertebralis und A. basilaris) Bei transtemporalem Zugang beginnt die Untersuchung im Bereich des oberen Ohrmuschelansatzes oder durch Benutzung eines Schallfenster im Bereich der Schläfe bzw. oberhalb des Ohrmuschelpols.
Somit können bei der Messung Fehler auftreten. Dennoch bietet auch die Doppler-Sonografie einige indikationsspezifische Vorteile und Besonderheiten, sodass sie auch zu Ausbildungszwecken vorgehalten werden sollte. Die Wahl des Schallkopfes Die extrakranielle Untersuchung erfolgt mit einem Linear-array-Schallkopf (5–10 MHz, Darstellungstiefe ca. 4 cm, Fokusbereich 2–2, 5 cm), der eine gute Darstellung der Gefäße über eine Länge von 3–4 cm Bildbreite erlaubt. Die transkranielle und transnuchale Untersuchung erfolgt mittels eines Phased-Array-Schallkopfes (bis 2, 5 MHz, Darstellungstiefe transkraniell: 15 cm, Fokus ca. Doppler-Sonographie der hirnversorgenden Gefäße - Stiftung Gesundheit: Gesundheitswissen. 6 cm, Darstellungstiefe transnuchal: 12 cm, Fokus ca. 6 cm). Die niedrigere Frequenz erlaubt eine höhere Eindringtiefe. Eine möglichst geringe Sonden-Auflagefläche hilft bei der guten Ausnutzung des häufig kleinen transtemporalen Schallfensters. Ein Nachteil ist die geringe Auflösung aufgrund der geringen Schallwandler-Fläche. Bewertungskriterien und Dokumentation Um eine eindeutige nationale und internationale Vergleichbarkeit des Stenosegrades zu gewährleisten, erfolgt die Graduierung von Gefäßstenosen der A. carotis interna einheitlich anhand der NASCET-Kriterien.
Im Bereich der peripheren Venen (Arm-und Beinvenen): zum Ausschluß oder zur Lokalisierungvon tiefer und oberflächlicher Venenthrombosen, bei Krampfadernerkrankungen und bei Kompressionssyndromen. Mit Hilfe der FKDS können auch krankhafte Gefässprozesse im Bauchbereich erfasst werden, wie Aneurysma (Erweiterung) oder Stenose (Lumeneinengung) der Bauchschlagader oder der Nierenarterien (bei erhöhtem Blutdruck), Thrombose der Pfortader und anderer Bauchvenen. Für die Untersuchung wird zwischen Sonde und Haut ein Gel aufgetragen. Sie spüren lediglich den leichten Druck der Sonde und hören das rauschende Dopplersignal. Zur genaueren Analyse der Strömungsverhältnisse werden einzelne Gefäße gelegentlich kurzzeitig durch Fingerdruck komprimiert. Die Untersuchungszeit beträgt ca. 15 min. Besondere Vorbereitungen sind für die Gefässultraschall-Untersuchung nicht notwendig. Methodik Einsatzbereiche Ablauf Praxen Project navigation
Welche Indikationen gibt es für die Doppler-Sonographie der hirnversorgenden Gefäße? Schlafstörungen Müdigkeit Kopfschmerzen (Migräne) Schwindel Gedächtnisstörung periodische Sehstörungen, Unschärfe vorübergehende Taubheit der Gliedmaßen Verletzungen des Kopfes und der Halswirbelsäule Wie wird die Doppler-Sonographie der hirnversorgenden Gefäße durchgeführt? Am Tag der Untersuchung soll man: die Einnahme von Medikamenten einschränken, wenn die Aufnahme aufgrund anderer Krankheiten nicht abgesagt werden kann; koffeinhaltige Getränke vermeiden; vor dem Eingriff zwei Stunden lang nicht rauchen; für die Genauigkeit des Ergebnisses ist es wünschenswert, den Schmuck vom Kopf- und Halsbereich zu entfernen. Für die Doppler-Sonographie der hirnversorgenden Gefäße gibt es keine Altersgrenze. Die Untersuchung ist dabei absolut ungefährlich. Während der Langzeitbehandlung von Gefäßerkrankungen ist das Verfahren mehrmals hintereinander anwendbar. Es ist jedoch nicht möglich, den Eingriff an Stellen mit verletzter Haut durchzuführen.
Lagerung 1 Jahr ab Rechnungsdatum in dunklen, trockenen Räumen 2. Wäsche ohne Weichspüler auf links waschen. 3. Etiketten vorab auf unauffälligen Stellen testen. 4. Nur für saubere, trockene Wäsche geeignet. Das könnte dich ebenfalls interessieren: Bügeletiketten für Kleidung für Kinder und Erwachsene In unserem Etsy Shop findest du eine große Auswahl Bügeletiketten in mehreren Formaten zum Kauf, mit und ohne Motive. Neben einer Vielzahl von Standardsymbolen, ist der Druck deines eigenen Logos oder Designs möglich. Du möchtest die Wäsche nur für einen kurzen Zeitraum markieren, beispielsweise eine Klassenfahrt, Reha, Kurzzeitpflege oder Urlaubsreise. Bügeletiketten für Kleidung - tausendfach bewährt - watsonLABEL. Dann sind personalisierte Wäscheetiketten zum Aufkleben die perfekte Lösung. Wäscheetiketten richtig aufbügeln
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