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Der Befall des Wächterlymphknotens – des Lymphknotens, der dem Tumor am nächsten liegt - mit Melanomzellen ist für die Überlebensprognose des Patienten und für die weitere Therapieplanung entscheidend. Prof. Anja Ulmer, Universitätshautklinik Tübingen und Prof. Christoph Klein, Lehrstuhl für experimentelle Medizin und Therapieverfahren, Universitätsklinikum Regensburg, konnten mit einer neuen Untersuchungsmethode zeigen, dass die Überlebensprognose in hohem Maße von der Anzahl der Krebszellen im Wächterlymphknoten im Verhältnis zu den Lymphknotenzellen abhängt. Mit der jetzt standardisierten Methode kann auch eine sehr frühe Tumorzellaussaat im Wächterlymphknoten sicher erkannt werden. Dabei zeigte sich selbst bei kleinsten Mengen dort detektierter Krebszellen ein Zusammenhang mit einer verringerten Überlebensrate der Patienten. Neue Methode erlaubt frühe Verlaufsprognose und bessere Therapieplanung - Krebs-Nachrichten. Die Ergebnisse der Studie wurden am 18. 2. in PLOS Medicine veröffentlicht. Hintergrund Das Melanom, der "schwarze Hautkrebs", ist ein bösartiger Tumor, der von den pigmentbildenden Zellen der Haut ausgeht.
Die komplettierende Lymphknotendissektion im Anschluss an die SLN-Biopsie hatte dort das krankheitsfreie berleben nicht verbessert. Die Ergebnisse der DeCOG-SLT-Studie waren jedoch nur fr die Flle eindeutig, in denen die SLN-Metastasen kleiner als 1, 0 mm waren. Bei greren SLN-Metastasen wurde deshalb weiter zu einer Lymphknotendissektion geraten. Die jetzt vorliegenden Ergebnisse der internationalen MSLT-II-Studie besttigen die Ergebnisse der DeCOG-SLT-Studie auch fr grere SLN-Metastasen. Die Studie hatte in 12 Lndern (mit deutscher Beteiligung) 1. 939 Melanom-Patienten, deren Melanome eine Dicke von 1, 2 bis 3, 5 mm hatten, nach einem positiven Tumornachweis im SLN-Knoten auf zwei Gruppen verteilt. In einer Gruppe wurde sofort eine komplettierende Lymphknotendissektion durchgefhrt. Wächterlymphknoten befallen prognose. In der anderen Gruppe wurde abgewartet, ob sich bei den regelmigen Nachuntersuchungen eine Vergrerung der Lymphknoten im Ultraschall abzeichnete. Erst dann wurde eine Lymphknotendissektion durchgefhrt.
Die Pilotstudie der Forscher um Luciane Cavalli umfasste zunächst nur 15 Brustkrebs-Patientinnen mit Metastasen in den Lymphknoten. Die Wissenschaftler überprüfen ihre Resultate nun in einer Studie an weiteren Patientinnen. "Wenn diese genetischen Marker tatsächlich zuverlässig auf eine Metastasenbildung in der Achselhöhle hinweisen, dann können wir eine Krebsausbreitung schon in einem frühen Stadium der Erkrankung erkennen und die Patientinnen dann dementsprechend behandeln", sagt Luciane Cavalli. Die Forscher vom Georgetown Lombardi Comprehensive Center stellen ihre Studie auf dem Jahreskongress der American Association for Cancer Research vor, der zurzeit in Washington, DC, stattfindet.
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