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Ob sich die Ergebnisse auch auf Patienten mit akutem ST- Hebungs- Myokardinfarkt übertragen lassen, ist unklar. Aufgrund der bisher vorliegenden Daten gibt es keine sichere Evidenz, dass eine Hochdosistherapie mit Atorvastatin nach akutem Koronarsyndrom die Gesamtsterblichkeit senkt. TENS Geräte kaufen | Revimed. Eine evidenzbasierte Therapieempfehlung kann daher derzeit nicht ausgesprochen werden. Es liegt bisher ebenfalls keine ausreichende Evidenz vor, dass ein Zielwert von LDL-C von unter 70 mg/dl für Patienten mit sehr hohem Risiko, wie nach akutem Konorarsyndrom, generell empfohlen werden könnte. Aufgrund der Studienlage besteht Evidenz, dass eine Senkung des LDL-C Spiegels in der Sekundärprävention unter 100mg/dl empfohlen wird, für Pravastatin 40 mg und Simvastatin 20-40 mg ist der Nachweis eines lebensverlängernden Effekts bei Patienten mit stabiler koronarer Herzerkrankung gegeben. Bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Diabetes, die ein hohes kardiovaskuläres Risiko haben, ist Evidenz bezüglich der Effektivität von Statinen gegeben.
Download (197. 0 KB) Unter dem Begriff "Akutes Koronarsyndrom (ACS)" werden unmittelbar lebensbedrohliche koronare Herzerkrankungen zusammengefasst, die instabile Angina, der akute Myokardinfarkt und der plötzliche Herztod. TENS | Medizin Transparent. Die PROVE IT Studie vergleicht die Intensivtherapie Atorvastatin 80mg mit der Standardtherapie Pravastatin 40mg bei akutem Koronarsyndrom, ursprünglich sollte die Nichtunterlegenheit von Pravastatin gezeigt werden, nachträglich erfolgte ein Wechsel der zu prüfenden statistischen Hypothesen, von Nichtunterlegenheit von Pravastatin auf Überlegenheit von Atorvastatin. Es bleibt unklar, wie viele Patienten nicht nachbeobachtet werden konnten, es existieren widersprüchliche Angaben zu den "lost to follow up" in der Publikation und einer Korrespondenz der Autoren; die Validität der Studienergebnisse der PROVE-IT Studie muss daher vorläufig in Frage gestellt werden. In der MIRACL Studie reduziert Atorvastatin 80 mg täglich im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit instabiler Angina pectoris ohne ST- Hebungs- - Myokardinfarkt das Risiko des Auftretens des primären Kombinationsendpunkts, es wird das Risiko der Rehospitalisierung wegen erneuter Myokardischämie reduziert, jedoch findet sich kein Unterschied zwischen Atorvastatin Behandlung und Placebo hinsichtlich der Gesamtmortalität und nicht tödlicher Myokardinfarkte.
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