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Die Punktion durch die Haut erfolgt in Lokalanästhesie. Das krankhafte Gewebe verbleibt hierbei, im Gegensatz zur chirurgischen Entfernung im Rahmen der operativen partiellen Fasziektomie, in der Hand. Vorteile Die Vorteile des Verfahrens liegen in der geringeren Invasivität der Methode ohne die nachfolgenden Einschränkungen der Nachbehandlung nach offenem operativem Vorgehen mittels Hauteröffnung. Die Methode ist risikoarm und beim Rezidiv auch wiederholbar. Die komplikativen Risiken sind gegenüber der offenen Operation als geringer einzuschätzen. Nachteile Nachteilig ist der Verbleib des Krankheitssubstrats der Knoten und Stränge in der Hand sowie die evt. höhere Rezidivwahrscheinlichkeit. Kontrakturen auf Höhe der Fingermittelgelenke lassen sich evt. besser mit der offenen Operation behandeln. Morbus Dupuytren Behandlung in Hamburg. Nachbehandlung Am Tag des Eingriffs Schonung der verbundenen Hand. Lagerungsschiene zur Nacht. Schmerzmittel sind meist nicht erforderlich. Am Folgetag wird der Verband abgenommen. Evt. wird noch ein Pflasterverband angelegt.
Die häufigste Form ist das Karpaltunnelsyndrom ( KTS oder CTS). Hierbei kommt es zu einem Einschlafen und zu Schmerzen im Bereich der ersten drei bis vier Finger, vor allem nachts. Haben nicht-operative Maßnahmen wie Schienen oder Kortisoninjektionen keine Wirkung gezeigt oder ist die Erkrankung fortgeschritten, bieten wir verschiedene bewährte Operationsmethoden an. Häufig ist ein schonender Eingriff, auch mit Hilfe des Endoskops (Schlüssellochchirurgie), möglich. Beim Karpaltunnelsyndrom wird zum Beispiel das kräftige Band durchtrennt, welches den Mittelnerven einengt ( Karpaltunnelspaltung). Die Operationen erfolgen im Regelfall ambulant. In den meisten Fällen gehen die Beschwerden nach der Operation rasch zurück. Behandlung von Gelenkverschleiß (Daumensattelgelenkarthrosen, Fingergelenkarthrosen, etc. Die Nadelfasziotomie. ), künstliche Fingergelenke Bei Gelenkverschleiß ( Arthrose) ist der Knorpel abgenutzt und die Knochen reiben direkt aufeinander. Zudem können sich durch den Druck Knochenwülste bilden oder im Extremfall Knochenteile ablösen.
Vermutlich stören Veränderungen in bestimmten Genarealen die Zellfunktion und führen so zu den bindegewebigen Umbauprozessen. Die Umbauprozesse werden bei Menschen mit der entsprechenden Veranlagung offenbar durch Verletzungen oder andere Auslöser initiiert. Ferner lässt sich ein Zusammenhang zwischen dem Morbus Dupuytren und anderen Erkrankunge n beobachten. Dazu gehören: Leberzirrhose Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) Hypertriglyzeridämie (erhöhte Blutfettwerte) Epilepsie Grundsätzlich entwickelt sich die Erkrankung eher langsam. Zu Beginn bemerken die Patienten oft nur weiche knotige Veränderungen oder Dellen im Bereich der Handflächen. Erst in einem späteren Stadium zeigen sich die typischen derben Knoten und die festen Stränge an den Finger und/oder Handflächen. Die Unbeweglichkeit der Finger nimmt mit fortschreitender Krankheitsdauer zu, Schmerzen treten jedoch nicht auf. Behandlungsschwerpunkte. Menschen mit einem Morbus Dupuytren können zunächst einen, später dann mehrere Finger nicht mehr strecken. Nach und nach krümmen sich die Finger immer mehr nach innen in Richtung Handfläche.
zur Behandlung der Fingerkontraktur bei M. Dupuytren Die perkutane Nadelfasziotomie (PNF) ist eine minimalinvasive Methode zur Behandlung der unkomplizierten Dupuytren´ schen Fingerkontraktur. Wir bieten das risikoarme Verfahren als Alternative bzw. vorbereitend oder ergänzend neben der offen chirurgischen partiellen Fasziektomie zur Behandlung des M. Dupuytren an. Wenn der Wunsch besteht eine offene Operation zu vermeiden, aber der funktionseinschränkende Krankheitsprozess der Beugekontraktur wenig belastend vermindert werden soll, kann die PNF als Alternative zur Operation in Betracht gezogen werden. Die guten Ergebnisse der Methode sind in Studien belegt (z. B. "Needle fasciotomy for Dupuytren's contracture- a prospective cohort study of 58 fingers with a median follow-up of 6. 5 years", Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery 2019). Der Eingriff wird nach Vereinbarung in Lokalanästhesie in unserer Praxis durchgeführt. Durchführung Das Prinzip der Nadelfasziotomie besteht darin, das strangförmige Dupyutrengewebe ohne operative Einschnitte an der Haut mit einer feinen Kanüle durch die Haut an geeigneten Stellen so zu durchtrennen, dass dadurch die Streckblockaden der kontrakten Finger zu lösen sind.
Handchirurgische Erfahrung, eine exakte Operationstechnik und eine sorgfältige Nachbehandlung sind essentiell, um den Erfolg der Operation zu gewährleisten. In ausgedehnten Fällen kann eine Hauttransplantation oder auch Versteifung eines Gelenkes notwendig sein. Außerdem kann es zu Komplikationen wie Wundheilungsstörung, Infektion, Gefäß-Nerven oder Sehnenverletzung, oder Nachblutungen bzw. Blutergüssen kommen. Typische Bild der betroffenen Anteile der Faszie und Knoten Perkutane Nadelfasziotomie Diese Methode ist vor allem zur Behandlung isolierter Stränge mit Bewegungseinschränkung der Finger angezeigt. Dabei wird in örtlicher Betäubung mit einer Nadel der Strang mechanisch durchtrennt. Kleine Verletzungen der Haut heilen normalerweise rasch ab, sodass nach wenigen Tagen mit Bewegungsübungen begonnen und die Hand eingesetzt werden kann. Auch hierbei ist als Nachteil sicherlich zu erwähnen, dass die Knoten verbleiben und lediglich die Bewegungseinschränkung behoben wird. Rezidiv / Wiederkehr der Erkrankung / Progredienz Allen erwähnten Behandlungsmethoden gemeinsam ist, dass die Dupuytrensche Kontraktur fortschreiten (Progredienz) bzw. wiederkommen kann (Rezidiv).
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Ukraine-Krieg Kanton Zug schafft 310 neue Plätze für ukrainische Geflüchtete im alten Kantonsspital und der Sennhütte Der Kanton erweitert seine Kapazitäten für die Aufnahme von Geflüchteten aus der Ukraine. Insbesondere Frauen und Kinder sollen auf dem Areal des alten Kantonsspitals Ende Mai 2022 eine provisorische Unterkunft finden. Für ukrainische Geflüchtete stellt der Kanton Zug weitere Unterkünfte bereit. Dies geht aus einer Mitteilung der Direktion des Innern hervor. Im Nordtrakt des alten Kantonsspitals an der Artherstrasse in Zug werden 110 Plätze neu geschaffen, in einer Mobilbaute aus Wohncontainern deren 170. Und: In der kantonseigenen «Sennhütte» auf dem Zugerberg stehen bald rund 30 Plätze zur Verfügung. Somit werden insgesamt rund 310 neue Plätze realisiert. Die Sennhütte auf dem Zugerberg: Hier stehen für Flüchtlinge bald 30 Plätze zur Verfügung. Die Kriegslage in der Ukraine bleibe ungewiss, heisst es in der Mitteilung weiter. BPOL-TR: Sexuelle Belästigung im Zug zwischen Neuwied und Koblenz-Stadtmitte - ... | Presseportal. Die Aufnahmekapazität im Kanton Zug müsse darum laufend erhöht werden.
Im alten Kantonsspital werden rund 110 Plätze in den beiden leeren Stockwerken im 1. und 2. Obergeschoss geschaffen. Zusätzlich installiert der Kanton zwischen dem Hochhaus und dem Nordtrakt temporäre Wohncontainer mit Platz für rund 170 Menschen, wie die Direktion des Innern am Donnerstag mitteilte. Die Geflüchteten aus der Ukraine sollen dort voraussichtlich in drei Etappen einziehen: Ende Mai, im Juni und Juli sowie im August. Das Areal des alten Kantonsspitals am Zugersee soll dereinst einer Überbauung mit Gastronomie, Hotel und Wohnen weichen, die Ausführung ist aber erst 2027 vorgesehen. Der Kanton müsse wegen dem Krieg in der Ukraine die Aufnahmekapazität laufend erhöhen, heisst es in der Mitteilung. Gewisse Gastfamilien könnten oder wollten Geflüchtete nur vorübergehend beherbergen, für diese Menschen brauche es eine Anschlusslösung. Der Kanton richtet daher auch in der kantonseigenen «Sennhütte» auf dem Zugerberg rund 30 weitere Asylplätze ein. Bereits als Unterkünfte in Betrieb genommen hat er den Pavillon Luegeten, das Kloster Menzingen und das ehemalige Hotel Waldheim in Risch.
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