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Das Spektrum der Einzelfallbegutachtungen umfasste Stellungnahmen zu Arbeitsunfähigkeit, zur Häuslichen Krankenpflege, zu Hilfsmitteln, Krankenhausabrechnungsprüfungen und vieles andere mehr. Das Pandemiejahr hatte unmittelbare Auswirkungen: Mit dem COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz sind die Krankenhäuser von administrativem Aufwand entlastet worden, um sich auf die Versorgung von Corona-Patienten zu konzentrieren. Die Möglichkeit der Krankenkassen, Abrechnungen prüfen zu lassen, wurde vom Gesetzgeber auf maximal fünf Prozent aller Abrechnungen begrenzt. Im Ergebnis führte der Medizinische Dienst im Pandemiejahr ein Drittel weniger Prüfungen durch als in den Vorjahren (2020: 1, 9 Mio. Krankenhausabrechnungsprüfungen; 2019: 3, 04 Mio. ). Telefonbegutachtung stellte zeitnahen Leistungsbezug der Versicherten sicher Im Bereich der Pflegeversicherung haben die Gutachterinnen und Gutachter knapp 2, 8 Mio. Tarifvertrag der mdk gemeinschaft aktuell. Empfehlungen abgegeben (2019: 2, 6 Mio. ). Dabei waren über 2, 3 Mio. Pflegebegutachtungen zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit zu leisten (2019: 2, 1 Mio.
So unterstützten im Jahr 2020 zeitweise bis zu 800 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Medizinischen Dienstes freiwillig den Öffentlichen Gesundheitsdienst, Krisenstäbe und die Versorgung. Sie waren zum Beispiel in der Kontaktnachverfolgung, in Abstrichzentren und in Krisenstäben tätig. Hintergrund: Mit dem MDK-Reformgesetz – dem "Gesetz für bessere und unabhängigere Prüfungen"– das am 1. Januar 2020 in Kraft getreten ist, erfolgt die schrittweise Umwandlung von MDK und MDS einheitlich in Körperschaften öffentlichen Rechts. Ziel des Gesetzes war es, die Medizinischen Dienste zu stärken und sie unabhängiger von den Krankenkassen zu organisieren und die Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus zu reformieren. Die Medizinischen Dienste auf Landesebene sind seit 1. Tarifvertrag der mdk gemeinschaft baden elsass pfalz. Juli nicht mehr als Arbeitsgemeinschaften der Krankenkassen organisiert. Es erfolgte eine Neuaufstellung der Verwaltungsräte. In jedem Verwaltungsrat sind 16 ehrenamtliche Mitglieder aus der sozialen Selbstverwaltung, 5 Vertreterinnen und Vertreter aus Patienten- und Verbraucherorganisationen sowie 2 Mitglieder ohne Stimmrecht aus Ärzteschaft und Pflegeberufen vertreten.
Die Beratung des GKV-Spitzenverbandes bleibt als zentrale Aufgabe bestehen. "Es kommt jetzt darauf an, dass der Medizinische Dienst seine Rolle als kompetenter und verlässlicher Berater der Kranken- und Pflegeversicherung weiterhin unabhängig wahrnimmt und durch transparentes Handeln auch bei den Betroffenen gute Akzeptanz findet", sagt Dr. Stefan Gronemeyer, Geschäftsführer des MDS. Malu Dreyer kritisiert geplanten Ausstieg des MDK aus der Tarifgemeinschaft. Neue Aufgaben im Krankenhausbereich Durch das MDK-Reformgesetz erhalten die Medizinischen Dienste zudem neue Aufgaben im Krankenhausbereich: Bisher erfolgten die Abrechnungsprüfungen ausschließlich auf den Einzelfall bezogen, nachdem Versicherte behandelt worden sind. Nun können Krankenhäuser im Vorfeld sogenannte Strukturprüfungen beim zuständigen Medizinischen Dienst auf Landesebene beauftragen. Damit ist die Prüfung von personellen und technischen Ausstattungen für besonders komplexe und teure Behandlungen gemeint. Dies ist in Zukunft Voraussetzung dafür, dass die Krankenhäuser diese Leistungen in Zukunft mit den Krankenkassen abrechnen können.
Neues Logo und neuer Außenauftritt Die Neuorganisation ist auch im Außenauftritt des Medizinischen Dienstes sichtbar: "Aus den Bezeichnungen MDK und MDS wird der Medizinische Dienst. Diese Veränderung spiegelt sich in unserem Logo und Corporate Design ebenso wider wie die Kontinuität unserer Tätigkeit als sozialmedizinischer Begutachtungsdienst. Uns ist es wichtig, das, was wir tun, transparent, nachvollziehbar und verständlich darzustellen", sagt Dr. Ulf Sengebusch, Vorstandsvorsitzender des Medizinischen Dienstes Sachsen. Das zentrale Webportal wurde daher überarbeitet. Von hier aus werden Versicherte, Leistungserbringer sowie Kranken- und Pflegekassen zu den Medizinischen Diensten auf Landesebene weitergeleitet. Dort finden sie dann zielgruppenspezifische Informationen und Hinweise zum regionalen Medizinischen Dienst. Tarifinfo MDK/MDS: Unsere Forderung steht! – ver.di. Leistungen im Pandemiejahr 2020: weniger Krankenhausabrechnungsprüfungen Um die Vielfalt der Leistungen transparent zu machen, hat der MDS die bundesweiten Begutachtungszahlen des vergangenen Jahres ausgewertet: Im Auftrag der gesetzlichen Krankenkassen gaben die Gutachterinnen und Gutachter 4, 3 Mio. sozialmedizinische Stellungnahmen ab.
Ein Auslaufen dieser Regelungen ist für uns ebenso wenig hinnehmbar, wie die Begrenzung des Instrumentes ATZ auf bestimmte Beschäftigten- bzw. Vergütungsgruppen. Es braucht die Verlängerung und eine Ausweitung auf weitere Beschäftigtengruppen. Drei zusätzliche freie Tage für alle Beschäftigten In belastenden Zeiten mit allen Einschränkungen und großen Herausforderungen, die insbesondere strenge Abstandsregeln und auch das Homeoffice mit sich bringen, braucht es Ausgleichszeiten zur Erholung. MDK Westfalen-Lippe | ÄRZTESTELLEN. DAS ist aktiver Gesundheitsschutz! Plus: Ein freier Tag für alle Der Einsatz für die Gemeinschaft muss anerkannt werden. lohnt sich! Diese Tarifinfo gibt es hier als PDF, gerne auch zum Weiterverteilen in eurem Betrieb vor Ort: