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Die Trachealkanüle selbst ist steril und sollte daher so wenig wie möglich berührt werden. Der Patient soll nun einige Male tief einatmen. Mit der nächsten Einatmung setzt man die Trachealkanüle seitlich an das Stoma. Die Spitze der Trachealkanüle zeigt direkt auf das Stoma und die andere Seite zeigt wie ein Uhrzeiger auf neun Uhr oder drei Uhr. Mit Druck wird die Trachealkanüle auf der Einatmung des Patienten in einem Bogen mit gleichzeitiger Drehung nach sechs Uhr in das Tracheostoma vorgeschoben. Lagekontrolle der Trachealkanüle Sobald die Trachealkanüle platziert wurde, wird sie mit dem Halteband fixiert und geblockt. Dabei sollte sie zunächst kurz überblockt und dann der Druck im Cuff auf 25 mmHG bei Ausatmung reduziert werden. Durch das Überblocken ist sicher gestellt, dass der Cuff sich ganz entfaltet hat und glatt in der Trachea liegt. Ratgeber Tracheostoma | Pflege eines Tracheostomas. Zum Schluss wird die Innenkanüle eingesetzt und der Patienten mit einer feuchten Nase, dem HME-Filter, versorgt. Durch Abhorchen lässt sich prüfen, ob beide Lungenflügel belüftet werden und die Trachealkanüle nicht zu tief sitzt.
Das Stoma von innen lässt sich mit einem Stiltupfer reinigen. Die Reinigung sollte jeweils bei der Expiration des Patienten stattfinden, damit keine Dämpfe der Lösung eingeatmet werden. Die neue Trachealkanüle wird mit Hilfe der beiliegenden Einführhilfe eingesetzt. Ist eine solche bei der neuen Trachealkanüle nicht vorgesehen, übernimmt ggf. ein Absaugkatheter die Funktion. Ist die Trachealwand durch das Stoma nicht einsehbar, muss eine Einführhilfe verwendet werden. Trachealkanülen im häuslichen Umfeld wechseln • Alexander Fillbrandt, SLP. Die Trachealkanüle selbst ist steril und sollte daher so wenig wie möglich berührt werden. Der Patient sollte nun einige Male tief einatmen. Mit der nächsten Einatmung setzt man die Trachealkanüle seitlich an das Stoma. Die Spitze der Trachealkanüle zeigt direkt auf das Stoma und die andere Seite zeigt wie ein Uhrzeiger auf neun Uhr oder drei Uhr. Mit Druck wird die Trachealkanüle auf der Einatmung des Patienten – ggf. über die Einführhilfe – in einem Bogen mit gleichzeitiger Drehung nach sechs Uhr in das Tracheostoma vorgeschoben.
Wie läuft die Tracheostomapflege ab? Folgendes Material wird für die Tracheostomapflege benötigt: Checkliste Benötigte Utensilien für die Tracheostomapflege Desinfektionsmittel für die Hände Sterile Handschuhe Spezialreinigungstücher/weiche Vlieskompressen Waschlappen und Handtuch Trachealkompressen in passender Größe Gegebenenfalls ein Kanülentrageband Abwurfbehälter Sieht das Tracheostoma gut verheilt aus und ist die Haut um das Loch unauffällig, kann man die Pflege auch mit lauwarmem Wasser und sanften Pflegemitteln durchführen. Ist die Haut um die Öffnung gerötet, bietet sich der Einsatz von Wundspüllösungen an. Bei Zeichen von schweren Entzündungen oder offenen Wunden müssen Desinfektionsmittel für Schleimhäute und antiseptische Cremes aufgetragen werden. Die Tracheostomapflege läuft dann wie folgt ab: Der Patient wird über die anstehende Tracheostomapflege informiert Die Hände werden desinfiziert Der Patient wird auf den Rücken gelegt und der Hals leicht überstreckt. Trachealkanülenwechsel durch pflegepersonal altenpflege kommt. Eventuell muss Sekret abgesaugt werden Eine Person hält während der Reinigung die Trachealkanüle in der richtigen Position.
Die Ausatmungsluft gelangt durch das Sieb in die Kanüle und kann zur Stimmbildung genutzt werden.
Was ist ein Trachealkanülenwechsel? Ein regelmäßiger Trachealkanülenwechsel ist wichtig, um sicherzustellen, dass die Trachealkanüle weiterhin uneingeschränkt funktioniert und Keimbesiedlungen und Wundinfektionen vermieden werden. Ein Trachealkanülenwechsel stellt immer einen kritischen Moment bei der Versorgung von Menschen mit einem Tracheostoma dar. Vor allem dann, wenn der Patient nicht selbstständig ausreichend ohne Kanüle atmen kann, sollten sich Pflegende immer bewusst machen, dass es sich hier um eine Situation handelt, in der es schnell infolge von Sauerstoffmangel zu einer lebensgefährlichen Situation kommen kann. Das Austauschen der Kanüle ist für die Betroffenen meistens sehr unangenehm. Trachealkanülenmanagement - Workshop für Pflegekräfte | Heimerer Akademie. Viele Menschen reagieren mit deutlichen Anzeichen von Stress, werden unruhig und haben einen passager ansteigenden Blutdruck. Hier hilft ein gutes Verhältnis zwischen den Betroffenen und seinen Pflegern: Je mehr Vertrauen der Mensch zu seinen Helfern hat, umso besser kann er sich entspannen.
Sofern die Trachealkanüle die Einstellung der Eindringtiefe zulässt, wird die Position des Schildes festgelegt. Dabei kann man sich an der noch liegenden Trachealkanüle orientieren. Oder man fragt den Arzt nach der gewünschten Eindringtiefe. Auch kann bereits jetzt an einer Seite des Schildes das Halteband fixiert werden. Trachealkanülenwechsel durch pflegepersonal altenpflege den. Manche Therapeuten bevorzugen, das Halteband beim Wechsel der Trachealkanüle an der Kanüle selbst, andere legen es lieber am Nacken des Patienten in Position. Das gilt auch für die Schlitzkompresse. Diese kann bereits beim Wechsel an der Trachealkanüle festhalten oder nach dem Trachealkanülenwechsel angelegt werden. Die Trachealkanüle sollte mit einem wasserlöslichen Gleitgel eingerieben werden. Es gibt speziell dafür vorbereitete Gele mit Dosierhilfe, damit die Trachealkanüle nicht unnötig berührt werden muss. Unter Umständen ist der Einsatz von Xylocain-Gel ( Wirkstoff Lidocain) notwendig, das eine leicht betäubende Wirkung hat und sich auch gut als Gleitmittel eignet.
Deswegen ist bei einem Stoma im Hals die Gefahr einer Lungenentzündung besonders hoch. ❗ Zinkhaltige Cremes wie Penatencreme eignen sich nicht zur Tracheostomapflege. Diese Cremes verschließen die Poren der Haut und hemmen dadurch die Atmung der Haut. Außerdem sind die Reste der Creme schwierig zu entfernen und würden dann wieder zu Reizungen führen. Das in der Creme enthaltene Zink trocknet die Haut aus. ❗ Keine größeren Mullkompressen zu einer Trachealkompresse zuschneiden! Trachealkanülenwechsel durch pflegepersonal altenpflege 7. Hierbei könnten sich einzelne Mullfäden lösen und versehentlich ins Tracheostoma geraten. ❗ In das Tracheostoma darf niemals Flüssigkeit geraten. Sonst besteht die Gefahr, dass Keime in die Lunge gelangen und dort eine Lungenentzündung verursachen. Was ist die richtige Trachealkompresse? Trachealkompressen spielen in der Tracheostomapflege eine wichtige Rolle. Sie nehmen Sekret auf und polstern die Halsplatte. Das Angebot an verschiedenen Kompressen ist groß. Geschlitzte Kompressen erlauben einen Wechsel ohne, dass die Trachealkanüle abgenommen werden muss.
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