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B. bei Karpaltunnelsyndrom Bei einer Pubmed-Recherche unter dem Suchbegriff "Neurolysis" finden sich 50 Review-Arbeiten, bei denen es sich in der Mehrzahl (66%) um destruktive Verfahren im Rahmen der Schmerztherapie handelt. In 28 Fällen ging es dabei um die endoskopische Destruktion des Plexus coeliacus bei Patienten mit Pancreas-Ca (überwiegend durch Ultraschall, vereinzelt auch durch Injektion). In sechs Publikationen wurden chemische Blocka-den bei Trigeminusneuralgie, Spastizität und Synkinesien beschrieben. Kliniken für Neurolyse — Klinikliste 2022. Demgegenüber betrafen nur 16 Review-Arbeiten kurative Eingriffe an peripheren Nerven, vorwiegend, nämlich 7-mal bei Kompressionssyndromen, 3-mal bei traumatische Nerven- und Plexusläsionen, 3-mal bei Neurolipomatosen und einmal im Rahmen einer Lepra-Neuropathie. Renommierte Vertreter der Nervenchirurgie äußern sich überwiegend kritisch: Mazal u. Millesi (2005) bezeichnen in ihrer Arbeit "Neurolysis: is it beneficial oder harmfull" den Begriff "innere Neurolyse" als "Entfernen von fibrotischem Gewebe im Innern eines Nervs, jedoch ohne komplette Isolierung von Faszikeln, die das Risiko einer Schädigung von Verbindungen zwischen den Faszikeln und einer Verschlechterung der Blutversorgung beinhalte".
In einer aktuellen Übersicht und Würdigung sämtlicher nervchirurgischer Techniken (Slutzky/Hentz 2006) werden die Begriffe "neurolysis" und "internal neurolysis" nicht mehr als eigenständige Techniken beschrieben, sondern nur beiläufig erwähnt. Sie sind im Index nicht aufgeführt [ 4]. Schließlich gibt es heute keine wirtschaftlichen Anreize mehr, den Begriff Neurolyse in der Abrechnung zu verwenden, nachdem die Position als eigenständige Leistung im EBM gestrichen wurde. In der GOÄ ist die Abrechnungsposition zwar noch vorhanden, wurde jedoch deutlich abgewertet. Zusammenfassend ist festzustellen, dass der Begriff Neurolyse heutzutage in erster Linie von Schmerztherapeuten verwendet wird. Es handelt sich hierbei um einen destruktiven Eingriff, bei dem Nerven oder Nervenwurzeln durch bestimmte Methoden (chirurgische, chemische, thermische Verfahren bzw. endoskopischen Ultraschall) verödet werden, um chronische Schmerzen einzudämmen. Thieme E-Journals - Handchirurgie · Mikrochirurgie · Plastische Chirurgie / Abstract. Im Rahmen der rekonstruktiven Nervchirurgie wird der Begriff zunehmend weniger verwendet und durch exaktere Bezeichnungen bzw. Techniken im Rahmen der Nervrekonstruktion ersetzt.
Die Neurolyse ist ein operatives Verfahren zur Freilegung eines Nerven. Kommt es im Rahmen eines Nervenkompressionssyndrom s (z. Klinik und Poliklinik fuer Neurochirurgie: Sulcus ulnaris Syndrom. B. Karpaltunnelsyndrom oder Tarsaltunnelsyndrom) zu einer chronisch en Einengung eines Nerven, die mit starken Schmerzen oder Funktionsausfällen verbunden ist, bietet die Neurolyse nach gescheiterter konservativer Therapie die letzte Möglichkeit zur Entlastung des gequetschten Nerven. Die Operation kann in den meisten Fällen minimalinvasiv, also mittels kleinster Hautschnitte, erfolgen.
Sind die Beschwerden an den peripheren Nerven trotz konservativer, d. h. nichtoperativer Therapie nicht zu lindern oder bestehen bereits Empfindungs- (sensible) oder motorische Störungen, dann sollte eine operative Therapie durchgeführt werden. Ziel der Operation ist es, die anatomische Engstelle zu beseitigen und den Nerv zu "entlasten". Daher spricht man auch von einer Dekompression, die den komprimierten, also zusammengedrückten, Nerv aus seinem Engpass befreit, d. dekomprimiert. Am erfolgreichsten ist eine Operation, die frühzeitig durchgeführt wird – idealerweise vor dem Auftreten sensibler oder motorischer Störungen. Neurolyse und decompression eines nerven video. Bei stumpfen, aber auch scharfen Verletzungen peripherer Nerven, etwa durch Schnittwunden, führen wir die rekonstruktive Nervenchirurgie durch, die den Nerv wiederherstellt und bspw. durchtrennte Nerven wieder zusammenfügt. Liegen Tumoren in peripheren Nerven vor, können wir diese chirurgisch entfernen. Die chirurgischen Therapiemöglichkeiten bei Verletzungen der peripheren Nerven: Dekompression/Neurolyse – bei Engpasssyndromen der peripheren Nerven Rekonstruktive Nervenchirurgie – bei stumpfen oder scharfen Verletzungen der peripheren Nerven Tumorchirurgie – bei Vorliegen von Tumoren in den peripheren Nerven