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In die Festlegung der Regelversorgung sind die Befunderhebung, die Planung, die Vorbereitung des Restgebisses, die Beseitigung von groben Okklusionshindernissen und alle Maßnahmen zur Herstellung und Eingliederung des Zahnersatzes einschließlich der Nachbehandlung sowie die Unterweisung im Gebrauch des Zahnersatzes einbezogen. Dem Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen ist nach § 56 Absatz 3 SGB V Gelegenheit zur Stellungnahme gegeben worden. Die Stellungnahme ist in die Entscheidung des Gemeinsamen Bundesausschusses einbezogen worden.
Wählen Versicherte einen über die Regelversorgung gemäß § 56 Absatz 2 SGB V hinausgehenden gleichartigen Zahnersatz, gilt als Abrechnungsgrundlage für die Mehrkosten die Gebührenordnung für Zahnärzte. Wählen Versicherte eine von der Regelversorgung abweichende andersartige Versorgung nach § 55 Absatz 5 SGB V, gilt als Abrechnungsgrundlage ebenfalls die Gebührenordnung für Zahnärzte. Für die Ausnahmefälle gemäß Nummer 36 der Zahnersatz-Richtlinien (zahnbegrenzte Einzelzahnlücke, atrophierter Kiefer) bilden BEMA und BEL II weiterhin die Abrechnungsgrundlage. Begleitleistungen wie Anästhesien, Röntgenaufnahmen, parodontologische und konservierende Leistungen, die bei Versorgungen gemäß § 56 Absatz 2 SGB V (Regelleistungen) erbracht werden, sind als vertragszahnärztliche Leistungen abzurechnen. Dies gilt auch in Fällen, in denen Versicherte eine Versorgung nach § 55 Absatz 4 und Absatz 5 SGB V wählen. Der Gemeinsame Bundesausschuss hat in seiner Sitzung am 14. Zahnersatz richtlinie 360 gratuit. 07. 2004 auf der Grundlage von § 56 Absatz 2 SGB V die Befunde bestimmt, für die Festzuschüsse gewährt werden.
Bei der Versorgung mit Zahnersatz soll eine funktionell ausreichende Gegenbezahnung vorhanden sein oder im Laufe der Behandlung hergestellt werden. Bei Versicherten, die gemäß § 55 Absatz 2 SGB V unzumutbar belastet würden, gewähren die Krankenkassen zusätzlich zu den Festzuschüssen nach § 55 Absatz 1 Satz 2 SGB V einen weiteren Betrag in jeweils gleicher Höhe, angepasst an die Höhe der tatsächlich entstandenen Kosten, höchstens jedoch in Höhe der nach § 57 Absatz 1 Satz 1 und Absatz 2 Satz 1 SGB V entstandenen Kosten. Der Gemeinsame Bundesausschuss geht davon aus, dass Festzuschüsse auch bei "Nicht-Härtefällen" höchstens in Höhe der nach § 57 Absatz 1 Satz 1 und Absatz 2 Satz 1 SGB V entstandenen Kosten gewährt werden. KZBV - Richtlinien des G-BA. Wählen Versicherte, die gemäß § 55 Absatz 2 SGB V unzumutbar belastet würden, einen über die Regelversorgung hinausgehenden gleich- oder andersartigen Zahnersatz gemäß § 55 Absatz 4 oder 5 SGB V, gewähren die Krankenkassen nur den doppelten Festzuschuss. Suprakonstruktionen sind in den in den Zahnersatz-Richtlinien beschriebenen Fällen Gegenstand der Regelversorgung.
Bereits im März 2015 hat die Bundeszahnärztekammer ihren GOZ-Kommentar dahingehend ergänzt, dass die Nrn. 5220 und 5230 - für die Prothesenspanne oder den Freiendsattel - nicht neben der Nr. 5070 berechenbar sind. Somit können sie bei Cover-Denture-Prothesen nicht mehr angesetzt werden. Beispiel 5: Totalprothese mit Extentionsstegen und aktiven Reitern bei normalem Kiefer * Hier gilt dasselbe wie beim dritten Beispiel. Ein aktiver Stegreiter hat im Gegensatz zum passiven Stegreiter eine Klemmkraft und ist aktivierungsfähig. Bei der Berechnung eines passiven Reiters darf die Nr. 5080 nicht angesetzt werden. Die Nr. 5070 ist in diesem Fallbeispiel für die Stegspannen im Zusammenhang mit der Nr. 5220 berechenbar. Zahnersatz richtlinie 36b. Die Folgekosten Die Patienten sind über Folgekosten der Behandlung aufzuklären. Dies sind z. Kosten für die PZR, um die Funktionalität des eingegliederten Zahnersatzes zu gewährleisten. Auch wenn der implantatgetragene Zahnersatz neu angefertigt werden muss, kann dies u. kostenintensiver ausfallen als die ursprüngliche Variante.
Hier liegt eine Befundveränderung vor, es greift Festzuschuss-Richtlinie A1: "Bei Erneuerungen und Erweiterungen von festsitzenden, nach der Versorgung teilweise zahngetragenen Suprakonstruktionen werden bereits vorhandene Suprakonstruktionen ebenfalls natürlichen Zähnen gleichgestellt. " Es kommen hier Festzuschuss 2. 1 und 3 x Festzuschuss 2. 7 zum Tragen. Hier ist keine Hybridversorgung vorgesehen, sondern zwei Einzelkronen. Trotz Befundveränderung und Erneuerung greift Richtlinie A1 nicht, so dass regio 33 das "sw" als "fi" gewertet wird. Somit ist dies als Erstversorgung einzustufen, es fallen 1 x Festzuschuss 2. Richtlinie - Zahnersatz und Zahnkronen - ausreichend, zweckmäßig, sparsam. 2 und 2 x Festzuschuss 2. 7 an.
Die Versorgung mit einer implantatgetragenen Prothese ist als andersartig anzusehen. Alle Leistungen sind nach GOZ abzurechnen. Auch hier muss dies bei der Planung mit einem "D" gekennzeichnet werden. Es folgt eine Gesamtrechnung mit Aushändigung des abgerechneten HKP an den Patienten. Unabhängig davon, ob es sich bei der Versorgung um eine Regelversorgung, eine gleich- oder andersartige Versorgung handelt, sind die GOZ-Leistungen, die in direktem Zusammenhang mit dem Zahnersatz stehen, auf dem HKP Teil 2 (Anlage zum HKP) aufzuführen. Leistungen nach den GOZ-Nrn. 7000 ff., 8000 ff. und 9000 ff. sind laut Kompendium "Schwere Kost für leichteres Arbeiten" nicht als außervertragliche Leistungen anzusehen und somit weder auf Teil 1 noch auf Teil 2 des HKP aufzuführen. Wegen der Kostentransparenz und Vollständigkeit macht es durchaus Sinn, diese Kosten mit einzubeziehen. Quelle: Ausgabe 02 / 2017 | Seite 5 | ID 44466999 Facebook Werden Sie jetzt Fan der PA-Facebookseite und erhalten aktuelle Meldungen aus der Redaktion.
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