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24. 03. 2016 ·Fachbeitrag ·G-BA-Beschluss | Bis dato wurden einflügelige Adhäsivbrücken sowohl von den KZVen als auch vom Verordnungsgeber stets als nicht festzuschussfähig bezeichnet. Auf fachlicher Ebene wurde jedoch bereits seit Längerem diskutiert, dies zu ändern. Die dafür notwendige Änderung der Zahnersatz-Richtlinie hat der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) nunmehr in seiner Sitzung vom 18. Februar 2016 beschlossen. Der Beschluss war bei Redaktionsschluss noch nicht in Kraft, da er noch nicht im Bundesanzeiger veröffentlicht ist - dies gilt aber als Formsache. Bema 95e Wiedereingliederung einflügeligen Adhäsivbrücke | abrechnung-zahnmedizin.de | . | Die Änderungen in der Zahnersatz-Richtlinie Die Zahnersatz-Richtlinie wird in Abschnitt D. "Anforderungen an einzelne Behandlungsbereiche" und hier unter II. "Versorgung mit Brücken" unter den Nummern 22 und 24 wie folgt geändert: Die Richtlinienänderung wird - zumindest konkretisierende - Auswirkungen auf die Beschreibung der Befunde im Festzuschuss-System als auch auf den BEMA und das BEL II haben. Diese sind noch nicht bekannt.
Die Hintergründe Im Vorfeld des Beschlusses hatte der G-BA über eine Anpassung der Zahnersatz-Richtlinie hinsichtlich der Aufnahme der vollkeramischen Adhäsivbrücke mit einem Pfeiler zum Ersatz zentraler und lateraler Schneidezähne beraten. Dabei wurden auch aktuelle Studien zu Adhäsivbrücken mit Metallgerüst vorgelegt. Diese wurden von der Deutschen Gesellschaft für Prothetische Zahnmedizin und Biomaterialien e. V. (DGPro) bewertet. Einflügelige adhäsivbrücke bêta ouverte. Zusätzlich wurden Stellungnahmen von der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) sowie vom Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen (VDZI) eingeholt. Im Ergebnis wurde festgestellt, dass Adhäsivbrücken mit Metallgerüst mit einem Pfeiler zum Ersatz zentraler oder lateraler Schneidezähne eine geeignete Alternative zur metallischen Voll- oder Teilkrone als Brückenanker darstellen, da sie genauso haltbar sind und eine geringere Kariesrate sowie Invasivität aufweisen. Nicht als Regelversorgung zuzuordnen ist dagegen eine Versorgung mit Adhäsivbrücken mit Keramikgerüst. Wesentliche Gründe sind ein gewisses Frakturrisiko sowie der Umstand, dass Adhäsivbrücken mit Keramikgerüst doppelt so starke Klebeflügel und Verbinderstärken wie Adhäsivbrücken mit Metallgerüst erfordern, sodass letztere auch unter dem Kriterium der Substanzschonung Vorteile aufweisen.
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2 b) Gleichartige Versorgung TP A AM AM A R A AV AV A B f f 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Versorgungsart: gleichartige Versorgung Festzuschüsse: 2. 7 Abrechnung: nach Maßgabe der GOZ TP A AV AV A R KV BV BV KV B f f 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Versorgungsart: gleichartige Versorgung Festzuschüsse: 2. 4 x 2. 7 Abrechnung: nach Maßgabe der GOZ TP A AM AM A R KV BV BV KV B f f 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Versorgungsart: gleichartige Versorgung Festzuschüsse: 2. Einflügelige adhäsivbrücke beta version. 7 Abrechnung: nach Maßgabe der GOZ Hinweis: Die Neuregelungen machen ein Update der Digitalen Planungshilfe zur Ermittlung von Festzuschüssen (DPF) erforderlich. Das Update können Sie ab dem 1. Juli 2016 auf der Website der KZBV herunterladen.
Der Bewertungsausschuss hat die in der Zahnersatz-Richtlinie erfolgten Anpassungen bei der Versorgung mit Adhäsivbrücken an den Stand der zahnmedizinischen Entwicklung für die zahnärztlichen Leistungen nachvollzogen und neue Gebührennummern im Bema eingeführt. Die neuen Leistungen treten ab dem 1. Juli in Kraft. Hintergrund und Beispielfälle finden Sie hier. Bis dato war die Adhäsivbrücke unter Bema-Nr. 93 abgebildet und mit 335 Punkten bewertet. In Übereinstimmung mit den entsprechenden Richtlinienvorgaben konnten adhäsiv befestigte einspannige Brücken im Frontzahnbereich mit Metallgerüst als Regelversorgung nur bei Versicherten im Alter zwischen 14 und 20 Jahren erbracht und abgerechnet werden. Der Beschluss des Bewertungsausschusses ersetzt die Bema-Nr. 93 durch zwei neue Gebührennummern: Bema-Nr. Bema 95f Wiedereisetzen zweiflügeligen Adhäsivbrücke | abrechnung-zahnmedizin.de | . 93a für Adhäsivbrücken mit Metallgerüst im Frontzahnbereich mit einem Flügel sowie Bema-Nr. 93b für Adhäsivbrücken mit Metallgerüst im Frontzahnbereich mit zwei Flügeln. Mit der zweiflügeligen Brücke wird im Kern die bislang in Bema-Nr. 93 vorgesehene Versorgung abgebildet, so dass die Bema-Nr. 93b ebenfalls mit 335 Punkten bewertet ist.
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