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Das Follikuläre Lymphom (oder auch Follikelzentrumslymphom oder follikuläres Keimzentrumslymphom, manchmal abgekürzt FCL oder FL, engl. follicular lymphoma oder follicle centre lymphoma) ist ein malignes Lymphom und zählt zu den B-Zell - Non-Hodgkin-Lymphomen (B-NHL). Häufigkeit, Klinik, Ursachen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Das FCL ist insgesamt eine seltene Erkrankung mit ca. 6000 bis 8000 Erkrankungen pro Jahr in ganz Deutschland. Es ist jedoch das häufigste aller niedrigmalignen Non-Hodgkin-Lymphome und macht etwa 20–35% aller NHLs aus. Es tritt vorwiegend im höheren Erwachsenenalter (das mittlere Erkrankungsalter liegt bei ca. 60 Jahren) und häufiger bei Männern auf. Klinisch zeigen sich Lymphknotenschwellungen, aber auch andere lymphatische Organe, wie die Milz oder das lymphatische Gewebe im Rachenraum oder im Gastrointestinaltrakt können betroffen sein. Lymphosarkomatose durch lymphatische Hyperplasie. Häufig ist auch ein mehr oder weniger ausgeprägter Knochenmarkbefall durch das FL vorhanden. Meist haben die Patienten bei Diagnosestellung keine wesentlichen Beschwerden, lediglich Lymphknotenschwellungen, die aber nicht schmerzhaft (wie z.
Warnung: Nicht unter 18 Jahren, bei Schwangerschaft, im Falle eines medizinischen Notfalls oder als Ersatz für einen ärztlichen Rat oder Diagnose verwenden. Mehr dazu
Die Behandlung sollte grundsätzlich, wenn immer möglich im Rahmen von Klinischen Studien erfolgen. Nur so lassen sich weitere Verbesserungen bei der Behandlung von Patienten mit dieser Erkrankung erzielen. Außerdem ist damit die Qualität der Behandlung entsprechend den neuesten Standards besser gewährleistet. Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ a b S. H. Swerdlow, E. Campo, N. L. Harris, E. S. Jaffe, S. A. Pileri, H. Stein, J. Thiele, J. W. Vardiman (Hrsg. ): WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, Fourth Edition. IARC Press, Lyon 2008, ISBN 978-92-832-2431-0, S. 220: Follicular Lymphoma. Thieme E-Journals - Zeitschrift für Gastroenterologie / Abstract. Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Kompetenznetz Lymphome GLSG – Deutsche Studiengruppe niedrigmaligne Lymphome, aufgegangen in: GLA – German Lymphoma Alliance Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Elaine S. Jaffe, Nancy Lee Harris, Harald Stein, James W. ): Pathology and Genetics: Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. World Health Organization Classification of Tumours.
Obwohl sich die klinischen Befunde unterschieden, waren beide stark positiv für Ki67. Tabelle 1 Klinisch-pathologische Merkmale von 27 Fällen von FLH, die in der Mundhöhle auftraten Die spezifische Ätiologie und Pathogenese von FLH sind bis heute nicht vollständig geklärt. Es wurde beschrieben, dass es sich um eine primäre reaktive Lymphoidproliferation handeln könnte, die durch eine unbekannte antigene Stimulation oder eine chronische Reizung, z. B. durch eine Teilprothese, ausgelöst wird. Eine Quelle anhaltender chronischer Reizung durch eine herausnehmbare Prothese war jedoch bei einer großen Anzahl von Patienten nicht vorhanden. Ileumschleimhaut mit follikulärer lymphatische hyperplasie de la prostate. Ein Zusammenhang mit dem Sjögren-Syndrom wurde nicht beobachtet, und ein Zusammenhang mit einer HIV-Infektion oder einer anderen Infektionskrankheit wurde nicht dokumentiert. Andererseits kann das Epstein-Barr-Virus mit einer ungewöhnlichen Form von aggressiver und persistierender FLH assoziiert sein, die klonale DNA-Rearrangements enthält. Bezüglich der klinischen Differentialdiagnosen der Masse im vorliegenden Fall wurden zunächst Speicheldrüsentumore, duktales lymphoides Gewebe, mesenchymale Tumore, metastatische Tumore und Wangenabszesse in Betracht gezogen.
Diese Erkrankung zeigt sich in der Regel als einseitige, schmerzlose, langsam wachsende und nicht ulzerierte Masse. Diese Merkmale in Bezug auf Alter, Geschlecht, Größe und asymptomatische Befunde im vorliegenden Fall ähneln fast den klinischen Merkmalen dieser zuvor berichteten Fallserien. Der vorliegende Fall kann als äußerst einzigartig angesehen werden, da er im hinteren Oberkieferbereich auftritt. Publication Details - Polypose des Gastrointestinaltraktes als Manifestation der diffusen follikulären lymphatischen Hyperplasie. Neben dem vorliegenden Fall wurde ein weiterer Fall dokumentiert, der im Oberkiefer auftrat. Die klinisch-pathologischen Merkmale von 27 Fällen von FLH, die in der Mundhöhle auftraten, sowie die unseres Falles sind in Tabelle 1 zusammengefasst. Im Fall 26 wurde die Größe der Läsion nicht spezifiziert, aber aufgrund der umgebenden Knochenzerstörung wurde vermutet, dass sie größer war als im vorliegenden Fall. Im vorliegenden Fall gab es keine Invasion in den Oberkieferknochen, und da die Grenze klar war, war eine vollständige Resektion möglich. Die beiden immunhistochemischen Profile waren ähnlich.
Es wurde keine Progression zu einer bösartigen Erkrankung berichtet, obwohl in einem Fall mit mehreren Lokalisationen in der Mundhöhle ein Lymphom vom MALT-Typ festgestellt wurde. Schwerwiegende gutartige LH ist in der Kopf- und Halsregion ungewöhnlich, aber die Diagnose sollte von Seiten des Arztes sowohl klinisch als auch histologisch in Betracht gezogen werden, wenn ein Lymphom vermutet wird – insbesondere in der Mundhöhle.
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