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Lesezeit: 3 Min. Als Mobilisation wird im Bereich der Pflege die Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit eines Patienten im Rahmen seiner Möglichkeiten bezeichnet. Eine Mobilisation ist insbesondere nach kurzer oder längerfristiger Bettlägerigkeit und auch bei vorübergehender oder dauerhafter Einschränkung der Beweglichkeit einzelner Körperabschnitte notwendig. Wann wird eine Mobilisation durchgeführt? Die uneingeschränkte Beweglichkeit des Körpers ist eine Grundvoraussetzung für die Selbstständigkeit jedes Menschen. Doch im Laufe des Lebens häufen sich die Erkrankungen und Verletzungen, welche die Mobilität des Menschen einschränken können. Die Mobilisation ist ein wichtiger Bestandteil der Kranken- und Altenpflege, da sie sich der Wiederherstellung der größtmöglichen Bewegungsfreiheit widmet. Fahrtauglichkeit nach Sternotomie. Mobilisierende Übungen und Maßnahmen werden nach jeder Operation durchgeführt, weil nach den meisten Eingriffen für einige Zeit erst einmal eine Bettruhe oder Ruhigstellung bestimmter Körperregionen notwendig ist.
Obwohl minimalinvasive Eingriffe seit Jahrzehnten auf dem Vormarsch sind, gibt es nach wie vor Krankheitsbilder, bei denen eine Sternotomie indiziert ist. Dabei durchtrennt der Operateur muskuläre und knöcherne Strukturen, die postoperativ für eine einwandfreie Wundheilung auch physiotherapeutisch besondere Maßnahmen erfordern. # Mona Herz Mona Herz ist Medizinjournalistin und seit über zehn Jahren freie Autorin des Thieme Verlags. Sie hat in Italien Medizin studiert und schreibt Texte für medizinische Fachzeitschriften sowie Fachbücher. Sie lebt und arbeitet in Berlin. Abb. : Steffers G, Credner S. Allgemeine Krankheitslehre und Innere Medizin für Physiotherapeuten. 3. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2015 3 Monate nach einer Sternotomie ist das Brustbein wieder voll belastbar. Bei Herzoperationen wie Eingriffen an den Herzklappen, den Herzkranzarterien und anderen Brustraumoperationen ist es das Standardvorgehen, den Brustkorb zu öffnen – auch wenn die Zahl minimalinvasiv durchführbarer Operationen seit Jahrzehnten zunimmt.
Bildet der Patient postoperativ vermehrt Schleim, der abgehustet werden muss, gilt es mithilfe der Atemtherapie die Lungenabschnitte ausreichend zu ventilieren und einer Lungenentzündung vorzubeugen. Um während des Hustens keinen zu großen Druck im Brustraum aufzubauen, soll der Patient mit über dem Brustkorb verschränkten Armen schonend husten und damit Schmerzen und die Belastung des Wundverschlussmaterials vermindern. Dass die Drahtcerclage durch einen sehr starken Husten aufbricht und das Sternum dadurch instabil wird, ist sehr selten. Die beiden wichtigsten Ziele in der frühen Physiotherapie sind Mobilität und gute Lungenbelüftung. Die Mobilität schrittweise steigern Meist bleiben die Patienten etwa zehn bis zwölf Tage stationär. In Berlin werden sie am dritten bis fünften Tag nach der Operation aus dem Deutschen Herzzentrum in das Paulinenkrankenhaus Berlin verlegt und bleiben hier bei mittlerer Verweildauer zehn bis zwölf Tage. Dort bekommen sie täglich Physiotherapie als Einzelbehandlung (Atemtherapie, IPPB, Herz-Kreislauf-Training, unterstützend Ergometertraining mit dem Sitzergometer), bis sie selbständig sind und keine Atembeeinträchtigungen mehr haben.
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