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Was ist eine Umstellungsosteotomie? Eine Umstellungsosteotomie ist eine Korrektur der Beinachse bei Fehlstellung. Diese Fehlstellung tritt äußerlich in Form von X- oder O-Beinen in Erscheinung. Wann ist eine Beinachsenkorrektur notwendig? Führt die Fehlstellung zu einer verstärkten einseitigen Belastung des Kniegelenkknorpels und einer abnutzungsbedingten Schädigung des Knorpels, so ist eine Beinachsenkorrektur indiziert. Eine solche Schädigung geht nämlich meist mit Schmerzen einher. Was ist eine umstellungsosteotomie 2. Eine frühzeitige Korrektur der Beinachse ist daher empfehlenswert. Was sind alternative Verfahren? Ist die Schädigung fortgeschritten, so kann es im Zweifel notwendig sein, das Knie mittels einer Schlittenprothese zu versorgen. Dies ist eine Teilprothese, bei der die geschädigte Gelenkseite (je nach Fehlstellung außen- oder innenseitig) ersetzt wird. Wie ist der Ablauf der Osteotomie -Operation? Bei der Umstellungsosteotomie wird die fehlerhafte Beinachse berichtigt, indem zuerst Ober- oder Unterschenkelknochen durchtrennt werden und ein Knochenkeil entnommen wird.
Fehlstellungen der Beinachse (z. B. das sogenannte "O-Bein") führen zu einer vermehrten einseitigen Belastung des Kniegelenks (beim O-Bein an der Innenseite des Knies) und damit zu vorzeitigem Gelenkverschleiß mit Belastungsschmerzen im betroffenen Gelenkareal. Behandlung für "O-Beine" Durch eine Umstellungsosteotomie wird die Beinachse in das noch intakte Gelenkkompartiment verlagert. Bei der Varusfehlstellung (dem sog. O-Bein) durch eine valgisierende Umstellung, d. h. Verlagerung der Beinachse von der erkrankten Knieinnenseite in die noch gesunde Knieaußenseite Dadurch werden die Belastungsschmerzen deutlich reduziert, der weitere Knorpelverschleiß an der Knieinnenseite verhindert oder zumindest verzögert, so dass der endoprothetische Ersatz des Kniegelenks zumindest vorerst vermieden werden kann. Was ist eine umstellungsosteotomie deutsch. Eine valgisierende Umstellung kann durch Entnahme eines Knochenkeils von der Schienbeinkopfaußenseite mit Schließung des Knochenspaltes (closed wedge Technik) erreicht werden. Bevorzugte Methode: Opening-Wedge-Technik Wegen des geringeren Operationstraumas (keine zusätzliche Durchtrennung des Wadenbeins bzw. keine Lösung des Schienbein-Wadenbeingelenks, keine Muskelablösung, keine Beinlängenverkürzung, nur ein Knochenschnitt) bevorzugen wir die "Opening-Wedge-Technik".
Die Fortschritte des Patienten werden genau kontrolliert. In der Regel muss dieser auch zuhause weiter trainieren, um den Erfolg zu festigen. Der Hausarzt oder Orthopäde kann gegebenenfalls Nachsorgeeinheiten verschreiben.
Monat Aufbau der sportlichen Belastung Je nach Sportart ist die Sportfähigkeit in der Regel nach sechs bis neun Monaten wieder hergestellt. Typische Risiken und deren Häufigkeit Wundheilungsstörung Infektion (2 Prozent) Nervenschädigung Gefäßverletzung Thrombose/Lungenembolie (< 1 Prozent) Nicht-Verheilen der Osteotomie, sog. Pseudarthrose (3 Prozent) Bruch der Knochenbrücke Unter-/Überkorrektur Weichteilirritation durch die einliegenden Platten mit Materialentfernung im Verlauf Bewegungseinschränkung des Kniegelenks Persistierende/wiederkehrende Instabilität Generelle Prognose nach der Operation Die Ergebnisse sind in der Regel gut. Korrekturosteotomie - Therapie & Spezialisten | Leading Medicine Guide. Durch die Korrektur von Achse bzw. Torsion wird eine zentrierte Stellung der Kniescheibe erreicht. Der in der Regel parallel durchgeführte kniescheibenstabilisierende Eingriff der MPFL-Rekonstruktion führt zur Stabilisierung der Kniescheibe in dieser Stellung. Das Risiko einer erneuten Luxation der Kniescheibe ist sehr gering. Schmerzen werden reduziert und die Alltagsbelastung und Sportfähigkeit in den allermeisten Fällen verbessert.
Kontaktsport ist neun Monate nach der Operation wieder möglich.
Bürotätigkeiten sind normalerweise 3-4 Wochen postoperativ wieder möglich. Im Regelfall haben Umstellungsosteotomien bei einer frühzeitigen Durchführung eine gute Prognose. Sie sind auf jeden Fall eine gute Möglichkeit, um die Notwendigkeit einer Versorgung mit einer Prothese deutlich nach hinten zu verzögern. Welche Ärzte sind Spezialisten für Umstellungsosteotonomie? Wir helfen Ihnen einen Experten für Ihre Erkrankung zu finden. Alle gelisteten Ärzte und Kliniken sind von uns auf Ihre herausragende Spezialisierung im Bereich Umstellungsosteotomie überprüft worden und erwarten Ihre Anfrage oder Ihren Behandlungswunsch. Quellen: Wülker, Nikolaus: Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie. Stuttgart: Thieme, 2005 Debrunner, Alfred M. : Orthopädie - Orthopädische Chirurgie. 4. Umstellungsosteotomie | Orthopädisch Chirurgisches Centrum Melle. Auflage. Bern: Huber, 2005 Breitner, Burkhard: Chirurgische Operationslehre. 2. München: Lehmanns Media /Elsevier, 1996