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Eine Schulterluxation ist eine Auskugelung des Schultergelenks. Das Schultergelenk besteht aus einer Gelenkpfanne (Glenoid) und dem Oberarmkopf. Diese knöchernen Strukturen werden durch Weichteile zusammengehalten. Wichtige Stabilisatoren sind die Gelenkkapsel, die Bänder, die Gelenklippe (Labrum) und die Rotatorenmanschette (Sehnenkappe). Bei einer Schulterluxation ist der Oberarmkopf vollständig aus der Gelenkpfanne ausgekugelt. Die meisten Luxationen treten nach Unfällen auf. Sie können aber auch Folge einer anlagebedingten verminderten Gelenkführung sein (Schwäche des Kapsel-Band-Apparates). Die Schulterluxation ist die häufigste Luxation beim Menschen. Meistens springt der Oberarmkopf nach vorne unten aus der Gelenkpfanne, seltener nach hinten. Nach einer erstmaligen Schulterluxation kann sich die Schulter unter Umständen wieder selbst stabilisieren. Kommt es wiederholt zu unvollständigen oder vollständigen Luxationen, besteht eine Schulterinstabilität. Physiotherapie bei schulterluxation in new york. Je jünger ein Patient ist, desto grösser ist das Risiko für eine verbleibende Schulterinstabilität mit erneuten Ausrenkungen.
Die Stabilisierungsoperation wird in der Regel in arthroskopischer Technik durchgeführt. Bei der arthroskopischen Schulterstabilisierung sind in der Regel drei kleine (ca. 0, 5 cm lange) Hautschnitte am Schultergelenk notwendig. Der vordere Kapsel-Labrum-Komplex wird zunächst mobilisiert und anschließend mit Fäden am Pfannenrand fixiert. Zur Verankerung dienen hierbei kleine Schrauben oder Dübel (Nahtanker), die im Knochen verbleiben und eine Einheilung des Kapsel-Labrum-Komplexes gewährleisten. Die Nachbehandlung dauert mehrere Wochen und erfordert eine intensive Physiotherapie. In den ersten drei Wochen nach der Operation wird das Schultergelenk in einer Bandage oder Orthese ruhiggestellt und lediglich passiv bewegt. Anschließend erfolgt die aktiv-assistierte Beübung. Schulterluxation – Schulterinstabilität - Orthopaedicum Frankfurt. Sechs Wochen nach der Operation kann eine Physiotherapie ohne Einschränkung erfolgen. Vorteile gegenüber offenen Verfahren ist die gewebeschonende minimalinvasive Operationstechnik und die damit verbundene raschere Rekonvaleszenz der Patienten.
Wichtigstes "Symptom" ist jedoch das erneute Auskugeln, oft diesmal ohne große Gewalteinwirkung, als Zeichen einer bleibenden Instabilität des Gelenks. Besonders bei jungen und sportlich aktiven Patienten besteht hierfür ein hohes Risiko. Ursachen Das Schultergelenk besteht aus dem Oberarmkopf und der Gelenkpfanne. Die Stabi- lisierung des Gelenkes erfolgt durch die Gelenkkapsel, Sehnen und Muskeln sowie einen knorpeligen Ring, den man als Labrum bezeichnet, der die Gelenkpfanne umgibt. Physiotherapie bei schulterluxation. Die Ursachen von Luxationen des Schultergelenkes können anlagebedingt sein (z. zu große Kapsel, schlaffer Bandapparat). In der Regel führen jedoch Verletzungen zu Schulterluxationen und haben entsprechende Begleitläsionen zur Folge (Abriss des Labrums, der Kapsel oder auch Abbruch eines knöchernen Teiles der Gelenkpfanne und des Oberarmkopfs). Dadurch kann die Stabilität des Schultergelenkes derart beeinträchtigt sein, dass wiederholte Luxationen des Gelenkes auftreten oder dass eine schmerzhafte Bewegungseinschränkung verbleibt.
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