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God, sorry, I've just got no idea on this... Hüftbefund: keine Abspreizhemmung, keine Hüftgelenksinstabilität, keine Faltenasymmetrie. Sonografie der Hüften: gut einstellbare Basislinie, Formgebung beidseitig knöcherne *Erker* eckig. Knorplige *Erker* die Hüftköpfe übergreifend. Hüftkopfkerne bds. noch nicht angeleggt. Hüfttyp nach graf la lb man. Auf Provokation keine Dezentrierungsneigung. Winkelmasse rechts alpha 62, beta 55. *Hüftyp nach Graf la*, links alpha 65, beta 48, Hüfttyp *nach Graf la. * Beurteilung: Es finden sich beidseits ausgereifte Hüften, so dass breites Wickeln und weitere Kontrollen nicht erforderlich sind.
Das diagnostische Endprodukt dieser sonografischen Rasterfahndung ist nicht ein bestimmter Alpha-Winkel, sondern ein Hüfttyp: Dadurch werden inhärente methodische Schwächen (Intra-/Interobserver-Varianz) kompensiert; auch die therapeutische Konsequenz ("sonografiegesteuerte" Therapie) ist nicht winkel-, sondern typenbezogen (Tab. 2). Auch wenn statistisch nur bei ca. 1% aller Neugeborenen mit einer schwerwiegenden Hüftreifungsstörung mit sonografischer Instabilität oder gar schon Dezentrierung zu rechnen ist, muss gerade diese "Negativauslese" schnellstmöglich korrekt diagnostiziert und ohne Zeitverzögerung einer adäquaten (phasengerechten) biomechanischen Therapie (Tab. Hüftsonografie nach GRAF bei Säuglingen: Checklisten helfen, Fehler zu vermeiden. 2) zugeführt werden. Alle Hüftgelenke, die eine biomechanische Behandlung gemäß Tab. 2 erhalten haben und erfolgreich bis zum Typ 1 ausbehandelt wurden, müssen bis zum Wachstumsende regelmäßig kontrolliert werden ("Meilensteinröntgen"), um potenzielle sekundäre Verschlechterungen (sekundäre/endogene Dysplasien) herauszufiltern.
Frage: Sehr geehrte Herr Lohmann, ich war mit meiner Tochter (geb. 29. 10. 2011) als sie 6 Wochen alt war zur Hftsonographie. Dort erging ein Befund von Hfttyp (nach Graf) beide Seiten la/lb Alpha-Winkel links 62 und rechts 66. Hüfttyp nach graf la l'article complet. Nach diesem Befund sollten wir ( 8Wochen breit wickeln, was wir auch gemacht haben. Nach diesen 8 Wochen breites wickeln erneut zum Orthopden Befund: unverndert! Nun bekamen wir eine Tbinger Hftbeugschiene die sie jetzt seit 3 Wochen trgt (6 Wochen soll sie insgesamt vorerst getragen werden). Nun die Frage warum hat sie berhaupt diese Schiene bekommen wenn doch berall zu lesen ist das bei einer Alpha-Winkel Stellung ber 60 keine Therapierung notwendig ist? Und woher wei man wie der Beta-Winkel steht? Im gelben Kinderuntersuchungsheft ist er nicht vermerkt. mir tut meine se zunehmends leid, da Sie die Strampelfreiheit beim Wickeln oder Baden sehr genie tragen die Schiene wirklich konsequent da ich so frh wie mglich mchte das sich dieser nachreifungsprozess einstellt, aber aufgrund der Information von oben frage ich mich ob das berhaupt notwendig ist.
Mit freundlichen Gren, Sandra von Sandra222212 am 13. 06. 2013, 19:05 Uhr Antwort auf: Hftsonographie - nicht nachvollziehbare Behandlung OK, Sie fhlen sich nicht gut informiert - es ist so, dass der Wert 60Grad ein sog. Normgrenzbefund ist und die Hfte noch nicht sehr gut ausereift ist. Bei Kindern mit diesem Wert kann es sinnvoll sein, doch intensiver als Breitwickeln zu behandeln. Das hngt auch vom Aussehen der Hfte im Ultraschall ab und richtet sich nicht nur nach den Winkeln. Deshalb wrde ich die Empfehlung ernst nehmen und bis zur Kontrolle in 4 Wochen die Schiene verwenden, denn die Hfte ist noch nicht sehr gut und jetzt reift sie am schnellsten nach. Mit freundlichen Gren, C. Lohmann von Prof. Christoph H. Hftdysplasie | Frage an Kinderarzt Dr. med. Andreas Busse. Lohmann am 15. 2013 Bei meiner Tochter wurde 5 Tage nach der Geburt eine Hftdysplasie festgestellt, damals sollte ich auch breit wickeln, das war sehr hart sie war doch noch so klein. Ich kann nur aus Erfahrung sprechen, es wurden bei unserer kleinen auch verschiedene Werte ermittelt jeder sagte was anderes und erklrt wurde uns anfangs auch nichts richtig, ich bekam ein Buch!!!