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Ein wichtiges diagnostisches Instrument ist die 24-Stunden-pH-Metrie: Dabei wird ein sehr dünner Plastikschlauch durch ein Nasenloch ans untere Ende der Speiseröhre gelegt. Über diesen Katheter, der mit einem tragbaren Aufzeichnungsgerät verbunden ist, wird in der Folge über 24 Stunden hinweg der pH-Wert vor Ort gemessen. Die Patienten dürfen während dieser Zeit ganz normal essen, trinken und ihren alltäglichen Verrichtungen nachgehen. Sie sind aber angehalten, ihre Tätigkeiten und ihre Beschwerden zu protokollieren. So lässt sich genau feststellen, wann und in welchem Zusammenhang der Reflux auftritt. Unmittelbar vor der 24-Stunden-pH-Metrie wird eine Druckmessung (Manometrie) durchgeführt: Die Druckmessung der Speiseröhre ist nicht schmerzhaft, dauert 15-20 min und beurteilt die Schädigung des Antirefluxventils. Bei der Untersuchung wird eine dünne Drucksonde über die Nase in die Speiseröhre eingeführt. Bei der Druckmessung ( Manometrie) wird auch die Transportfunktion der Speiseröhre untersucht, die bei Reflux mit Sodbrennen und saurem Aufstossen beeinträchtigt sein kann.
Was ist eine Langzeit-pH-Metrie Mit der Langzeit-pH-Metrie oder Säuremessung der Speiseröhre wird geprüft, ob ein Säurerückfluss aus dem Magen in die Speiseröhre vorliegt und wie stark dieser ausgeprägt ist. Die entsprechende Erkrankung nennt man Gastroösophageale Refluxkrankheit, kurz GERD. Die Säuremessung erfolgt über 24 Stunden mit einer dünnen Messsonde. Die Langzeit-pH-Metrie ist eine Untersuchung aus der Gastroenterologie, einem Teilgebiet der Inneren Medizin Bedarf es einer speziellen Vorbereitung auf die Untersuchung Für die Langzeit-pH-Metrie muss man nüchtern sein (6 Stunden vorher nichts essen, 4 Stunden nichts trinken). Morgenmedikamente können mit einem Schluck Wasser eingenommen werden. Medikamente gegen Sodbrennen oder andere Medikamente mit Einfluss auf die Magensäure, sollen einige Tage vorher abgesetzt werden. Anweisungen dazu gibt der Arzt. Was wird vor der Untersuchung abgeklärt Vor einer Langzeit-pH-Metrie ist keine spezielle Abklärung notwendig. Wie wird eine Langzeit-pH-Metrie durchgeführt Nach örtlicher Betäubung der Nasenschleimhaut und Rachenschleimhaut mit einem Spray, wird in halbaufrechter Position eine sehr dünne pH-Messsonde über die Nase bis in die untere Speiseröhre vorgeschoben.
Für die Prozedur können Nase und Rachen betäubt werden. Anschließend wird der Schlauch mit einem kleinen Pflaster oder ähnlichem fixiert, damit er nicht verrutscht. Für die Untersuchung ist wichtig, dass die Sonde an der richtigen Stelle platziert ist – denn nur dann kann sie den Reflux optimal messen. Die Sonde misst nun 24 Stunden lang den pH-Wert in der Speiseröhre. Die Daten sendet sie an ein kleines Ablesegerät (auch Mess- oder Datengerät genannt), das Patienten während der Untersuchung am Körper tragen, beispielsweise am Gürtel. Der Patient kann dabei seinen gewohnten Tagesablauf beibehalten. Nur auf Sport und ähnliche Aktivitäten sollte er besser verzichten, um ein Verrutschen der Sonde zu vermeiden. Da manche Messgeräte zudem empfindlich auf Feuchtigkeit reagieren, ist es ratsam, während der 24-Stunden-pH-Metrie-Messung Duschen und Baden sein zu lassen. Während der Untersuchung müssen die Patienten für gewöhnlich ein genaues Tagebuch darüber führen, was sie an dem Tag gemacht haben.
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