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Eine Rücksprache mit der Krankenkasse ist unumgänglich. Die Krankenkasse trägt die Kosten der Versorgungssysteme in der individuell benötigten Menge im Rahmen der abgeschlossenen Leistungsverträge. Die Krankenkasse handelt Verträge mit den Versorgern aus und zahlt in vielen Fällen für den monatlichen Hilfsmittelbedarf eine Pauschale. Mit diesem Geld muss der Versorger (Hilfsmittelanbieter) arbeiten. Hier kommt die Mischkalkulation zum Tragen: Je mehr Patienten ein Versorger betreut, desto mehr Pauschalbeiträge hat er zur Verfügung. Das hat zu Folge, dass auch die Stomaträger versorgt werden können, deren Pauschale nicht ausreichen würde, weil andere Pauschalen nicht völlig ausgeschöpft werden. Wieviel stomabeutel stehen mir zu und. Der Stoma-Patient hat freie Wahl, was den Versorger angeht, solange dieser Vertragspartner der Krankenkasse ist. Die Versorger haben sich dazu verpflichtet, den Patienten mit allen medizinisch notwendigen Hilfsmitteln auszustatten, wenn diese auch im Hilfmittelverzeichnis gelistet sind. Die Krankenkasse kann eine Prüfung der medizinischen Notwendigkeit veranlassen.
Wie ist die Hilfsmittel- Versorgung geregelt und worauf haben wir Stomaträger Anspruch? Bild: Tim Reckmannr/ Erstattung der gesetzlichen Krankenkassen von Stoma-Artikeln Ganz gleich, ob nun eine ein-/ zweiteilige Stomaversorgung, Basisplatten, Beutel, Ringe/Pasten und anderes Zubehör, es handelt sich dabei immer "zum verbrauchbestimmte Hilfsmittel" auf die ein Anspruch nach (§33 SGB V) als Sachleistung besteht. Als Sachleistung heißt im Fall für uns Stomaträger, dass wir keine Rechnung über die an uns gelieferten Hilfsmittel erhalten. Der Leistungserbringer, also das HomeCare- Unternehmen bzw. das Sanitätshaus, liefert uns im Auftrag der Krankenkassen, und rechnet auch mit diesen direkt ab. Denn die von uns benötigten Hilfsmittel werden von der Krankenkasse direkt bezahlt. ConvaTec - Deutschland: Leben mit einem Stoma. Das Einzige, was wir zahlen müssen, ist die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung von 10€ im Monat, wer von der Zuzahlung befreit ist, zahlt nichts. Zurzeit gibt es zwei Möglichkeiten mit der Stoma- Hilfsmittel Versorgung, die zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen üblich sind: Eine Auslieferung mit einer ärztlichen Verordnung, mit Abrechnung zu Festbeträgen.
Aber Kompressen sind Verbandsstoffe und werden nur für die Wundversorgung verschrieben. Ob ein Produkt in das Hilfmittelverzeichnis aufgenommen wird, entscheidet der Hersteller. Mit dieser Aufnahme ist auch eine Eingruppierung in eine Festbetragsgruppe verbunden. Wieviel stomabeutel stehen mir zu youtube. Im Folgenden sind die Gesetzestexte bzw. die relevanten Auszüge zum Thema aufgeführt: Zunächst ist der grundsätzliche Rechtsanspruch gesetzlich Krankenversicherter im Sozialgesetzbuch V begründet. Dort steht im § 33 des SGB V formuliert: "§ 33 SGB V Hilfsmittel (1) Versicherte haben Anspruch auf Versorgung mit Hörhilfen, Körperersatzstücken, orthopädischen und anderen Hilfsmitteln, die im Einzelfall erforderlich sind, um den Erfolg der Krankenbehandlung zu sichern, einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen, soweit die Hilfsmittel nicht als allgemeine Gebrauchsgegenstände des täglichen Lebens anzusehen oder nach § 34 Abs. 4 ausgeschlossen sind. Die Hilfsmittel müssen mindestens die im Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 Absatz 2 festgelegten Anforderungen an die Qualität der Versorgung und der Produkte erfüllen, soweit sie im Hilfsmittelverzeichnis nach § 139 Absatz 1 gelistet oder von den dort genannten Produktgruppen erfasst sind. "
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