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Körperliche Faktoren: Ein Ungleichgewicht von bestimmten Botenstoffen ( Serotonin, Noradrenalin, Gamma-Aminobuttersäure) im Gehirn kann ebenfalls dazu beitragen, dass sich eine Agoraphobie entwickelt. Persönliche Erfahrungen: Einschneidende Lebensereignisse in der Vergangenheit (beispielsweise der Tod eines Elternteils, sexueller Missbrauch) können ebenfalls eine Rolle spielen. Verhaltensweise: Insbesondere negative Lernprozesse (zum Beispiel eine Trennungsangst in der Kindheit) können zur Entwicklung einer erhöhten Angstsensitivität führen. Agoraphobie und Corona Fachleute befürchten, die Coronavirus-Pandemie könne Angststörungen wie die Agoraphobie noch verschlimmern. Der Lockdown hat die ohnehin wenigen Kontakte vieler Betroffener noch weiter reduziert. Dazu kommt die Angst vor einer Ansteckung mit dem Virus, wodurch viele Angstpatient*innen unter Umständen noch weniger die Sicherheit der eigenen vier Wände verlassen wollen und sich abschotten. Symptome: Wie äußert sich eine Agoraphobie?
Sie haben Angst davor, allein gelassen zu werden und keine Hilfe zu bekommen. Oft haben die Betroffenen zudem eine Veranlagung dafür, besonders stressempfindlich zu sein – so hat natürlich diese psychische Erkrankung einen idealen Nährboden. Wer nun noch ein Trauma erlitten hat, der kann möglicherweise darunter leiden. Die Ursachen entstehen oft folgendermaßen: Die Betroffenen erleiden eine Panikattacke, die an einem Ort auftritt, der eigentlich früher gar nicht als bedrohlich erlebt wurde. Dies passiert vor allem dann, wenn die Betroffenen eine starke Belastung erleben oder erlebt haben, die aber nichts mit dem Ort, an dem die Attacke auftritt, zu tun bekommen es mit der Angst zu tun, denn die Symptome waren ihnen bisher so nicht bekannt und jagen natürlich Angst ein. Die Betroffenen erleben, dass die Panik verschwindet, sobald der gewisse Ort verlassen wird – und assoziieren die Panik in Zukunft mit dem Ort, an dem der erste Panikanfall auftrat. Später werden dann auch andere Orte mit einer Panikattacke in Verbindung gebracht, weil die Angst vor erneuten Attacken zunimmt.
In etwa 80 Prozent der Fälle kommt es bei Menschen mit Agoraphobie im Laufe eines Jahres zu einer oder mehreren weiteren psychischen Erkrankungen. Etwa 43 von 100 Agoraphobiker*innen entwickeln eine depressive Erkrankung. Bei 36 Prozent der Betroffenen konnten somatoforme Störungen festgestellt werden. Hierbei handelt es sich um körperliche Beschwerden, bei denen keine organischen Ursachen gefunden werden können und bei denen man annimmt, dass sie seelisch verursacht sind. Diagnose: So wird eine Agoraphobie festgestellt Liegt der Verdacht auf eine Agoraphobie vor, sollte ein*eine Psychotherapeut*in aufgesucht werden. Zunächst findet ein Gespräch ( Anamnese) statt, indem Patient*innen gebeten werden, von ihren Ängsten zu erzählen. Zudem sind für den*die Mediziner*in weitere psychische Erkrankungen, die Lebensumstände sowie die Faktoren, welche die Angstzustände auslösen, relevant. Mithilfe körperlicher Untersuchungen werden zudem Erkrankungen wie eine Schilddrüsenerkrankung ausgeschlossen.
Eine Agoraphobie wird diagnostiziert, wenn die Angstsymptome mindestens sechs Monate andauern und hauptsächlich in mindestens zwei der folgenden Situationen auftreten: in Menschenmengen auf öffentlichen Plätzen beim Alleinreisen bei Reisen mit weiter Entfernung von zu Hause Wie lässt sich die Agoraphobie behandeln? Die Therapie einer Agoraphobie zielt darauf ab, Angstsymptome zu lindern und Betroffenen dabei zu helfen, bestimmte Tätigkeiten und Aktivitäten wieder aufzunehmen und somit die soziale Integration zu verbessern. Um das zu erreichen, hat sich eine Behandlung mit Medikamenten (zum Beispiel Antidepressiva) oder eine Psychotherapie beziehungsweise eine Kombination aus beiden als sinnvoll erwiesen. Kognitive Verhaltenstherapie Ein bewährter psychotherapeutischer Ansatz ist die kognitive Verhaltenstherapie. Patient*innen lernen eigene Denkmuster, die ihre Angst verstärken, zu erkennen und umzudeuten. Statt harmloses Herzklopfen als Anzeichen der Angsterkrankung anzusehen, wird ihnen beigebracht, das Symptom als normale Reaktion körperlicher Anstrengung zu bewerten.
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