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Aufgrund der biologischen Schwankung sollten mindestens zwei unabhängige Bestimmungen des Mitternachtscortisols durchgeführt werden.
Es unterdrückt die Vermehrung von Fibroblasten. Im Schock verbessert Cortisol die Mikrozirkulation durch ein besseres Ansprechen der Gefäße auf Katecholamine. Cortisol hemmt zudem die Synthese des vasodilatatorischen Stickstoffmonoxid ( NO) durch verminderte Expression der NO-Synthase (eNOS). Dadurch ist unter Einwirkung von Glukokortikoiden eine Vasokonstriktion zu beobachten. Cortisolwerte - Verständlich Erklärt - Yamedo. Cortisol stimuliert ferner die Transkription der Gene von Aminotransferasen und Phosphoenolpyruvat-Carboxykinase in der Leber und hemmt die Gonadotropinsekretion des Hypophysenvorderlappens. 5 Synthese Cortisol wird in der Zona fasciculata der Nebennierenrinde gebildet. Die Cortisolproduktion wird durch die Hypophyse mit ihrem Hormon ACTH und noch eine Stufe höher im Hypothalamus durch das Corticotropin-Releasing-Hormon ( CRH) angeregt. Die Synthese erfolgt über drei konsekutive Hydroxylierungen von Pregnenolon bzw. Progesteron an den Kohlenstoffatomen C17, C21 und C11. Alle beteiligten Hydroxylasen sind Monooxygenasen des Cytochrom-P450-Systems: 17α-Hydroxylase 21-Hydroxylase 11β-Hydroxylase Der normale Cortisolspiegel im Körper weist einen zirkadianen Verlauf auf.
Kategorie Laboruntersuchung Stand 19. 01. 2022 Abrechenbarkeit EBM Erbringer Eigenleistung Methode CLIA Material 0, 5 mL Serum Indikation Verdacht auf Funktionsstörungen der NNR Abnahme Morgenwert (8 - 10 Uhr) und Nachmittagswert (16 - 18 Uhr), möglichst "stressfreie Blutabnahme" anstreben, nicht nach kürzlicher Nahrungs- oder Koffeinzufuhr. Richtwert Erwachsene 8 - 10 Uhr: 5 - 25 µg/dl 16 - 18 Uhr: 3 - 16 µg/dl (ca. 50% des Morgenwertes) Kinder (altersabhängig): siehe Befundbericht Umrechnung 1 µg/dl = 27, 59 nmol/l 1 nmol/l = 0, 036 µg/dl Interpretation Aufgehobene Tagesrhythmik bei allen Formen des M. Cushing Kurzinformation Als Basisuntersuchung sollte immer ein Tagesprofil bestimmt werden, Einzelbestimmungen sind wenig sinnvoll. Cortisol im serum level. Weiterführende Diagnostik siehe Dexamethason-Suppressionstest (2 mg) und ACTH-Test. Zusatzinformation Hintergrund Cortisol ist das wichtigste Glucocorticoidhormon und das Hauptsyntheseprodukt der Nebennierenrinde (NNR). Die Cortisolsynthese steht unter Kontrolle des vom Hypophysenvorderlappen (HVL) freigesetzten ACTH (siehe dort), dessen Sekretion wiederum durch das im Hypothalamus gebildete CRH gesteuert wird.
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