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Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) bildet innerhalb des neuentwickelten Pflege-Entbürokratisierungsmodell den Einstieg in den Pflegeprozess. Mithilfe von vier Elementen sollen pflegerelevante Aspekte innerhalb eines Person-zentrierten Ansatzes dargestellt werden, so dass eine schnelle Orientierung über die Situation des Pflegebedürftigen ermöglicht wird. Maßnahmenplanung nach dem Strukturmodell. Pflegerelevante Risikofaktoren fließen hierbei mit ein. Mit der Einführung der Strukturierten Informationssammlung soll ein Paradigmenwechsel in der Langzeitpflege vollzogen werden: weg von den Pflegemodellen ATL und AEDL, hin zur sogenannten Person-zentrierten Pflege. Viele Dokumentationssysteme beruhen auf dem ATL- oder AEDL-Modell, das die gesamte Struktur der Pflegeplanung bestimmt. Die SIS dagegen hat den Anspruch, vom Aufnahmezeitpunkt an die Individualität und Selbstbestimmung des Pflegebedürftigen zu stärken und orientiert sich daher an dessen eigenen Wahrnehmungen und Erwartungen. Das SIS-System besteht aus den vier Elementen A, B, C1 und C2: A: Stammdaten B: Erst-oder Aufnahmegespräch mit Leitfragen im Sinne der Person-Zentrierten Pflege C1: Pflegerelevante Kontextkategorien C2: Pflegesensitive Risiken und Phänomene.
Neben dem zeitlichen Aufwand schlug die Pflegedokumentation auch in finanzieller Hinsicht besonders zu Buche. So lagen die jährlichen Kosten der Dokumentation im Jahre 2009 laut dem Statistischen Bundesamt bei rund 2, 7 Milliarden Euro. Die Pflegedokumentation war also für rund 14 Prozent aller Ausgaben der Pflegeversicherung verantwortlich. Tagesstrukturierende Maßnahmenplanung. Strukturierte Informationssammlung (SIS) – Aufgaben und Funktion Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) ist Teil eines Strukturmodells zur Entbürokratisierung der Pflegedokumentation. Es wurde von dem Pflegebevollmächtigten der Bundesregierung, Karl-Josef Laumann, der ehemaligen Ombudsfrau Elisabeth Beikirch, und dem Projektbüro "Ein-STEP" erarbeitet und ist eines von vier Stufen im Strukturmodell. Die Strukturierte Informationssammlung ist notwendig um einzuschätzen, wie hoch die Pflegebedürftigkeit eines Patienten ist. Sie lässt sich ohne viel Aufwand an dessen Situation anpassen. In der Regel erfolgt die SIS im Rahmen eines Aufnahme- oder Erstgesprächs mit dem Pflegebedürftigen und/oder dessen Angehörigen.
Vor den Pflegefachkräften türmten sich immer höhere Papierstapel – zum Leidwesen der Patienten. Die Dokumentation im Pflegebereich setzte sich nachdem bisher gängigen "AEDL-Modell" von Monika Krohwinkel aus 13 Kategorien zusammen, in welche die Bedürfnisse der Patienten eingeteilt wurden. Zu den gängigen Kriterien zählten unter anderem wie die Patienten kommunizieren, sich bewegen, sich kleiden, essen und trinken, ruhen und schlafen, sich beschäftigen oder sich pflegen. Obwohl die Anzahl der Formulare verglichen mit dem Vorgänger-Modell "ATL" bereits reduziert wurde, blieben den Pflegekräften noch immer mehr als 15 Seiten zur Bearbeitung. Wechsel der Pflegedokumentation Viele Betroffene forderten eine Entbürokratisierung der Pflegedokumentation, denn in den vergangenen Jahren hatten viele Pflegeeinrichtungen ihre Pflegedokumentation zunehmend ausgeweitet. Nicht zuletzt aus dem Motiv heraus, bei den Pflege-Qualitätsprüfungen "auf der sicheren Seite" zu stehen. Doch der dabei entstandene Umfang der Dokumentation ging zum Teil weit über das erforderliche Maß hinaus.
Die Nahrungsaufnahme fällt schwer. So hat die Familie den gemeinsamen Entschluss gefällt, die Mutter in die Obhut einer Pflegeeinrichtung zu geben. Im Formular werden folgende Informationen hinterlegt: Name der pflegebedürftigen Person Art des Gespräches: Erstgespräch oder Folgegespräch Datum des Gespräches Name des Angehörigen Kürzel der Pflegekraft Im Erstgespräch erzählt auch Frau X von ihren aktuellen Lebensumständen, die sich mit denen decken, die bereits der Sohn angeführt hat. Weiterhin führt sie detailliert aus, in welchen Bereichen sie Unterstützung benötigt. Sie berichtet mit Stolz, dass sie früher einer regelmäßigen Arbeit nachging, ihren Sohn erzogen hat. Als Familie reisten sie viel. Nach dem Tod ihres Mannes gab sie in ihrer Heimat Stuttgart alles auf und zog zu ihrem Sohn nach Köln. Ihre Krankheit und ihr Schlaganfall führten dazu, dass sich ihr Sohn stärker um sie kümmern musste. Die Arbeit und die häusliche Pflege waren immer schwerer miteinander zu vereinbaren, weshalb sich die Familie zu dem Umzug in die Pflegeeinrichtung entschloss.