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Entgeltfortzahlung nach Schönheits-OP? Nach einer medizinisch nicht notwendigen Schönheits-OP hat der Arbeitnehmer für die Dauer seiner Arbeitsunfähigkeit keinen Anspruch auf Entgeltfortzahlung gegenüber seinem Arbeitgeber. Dies hat das Bundesarbeitsgericht (Aktenzeichen 5 AZR 92/82) klar gestellt: Krankheitsrisiken, die der Arbeitnehmer selbst verursacht, wie etwa medizinisch nicht notwendige Operationen, muss er auch selbst tragen. Der Arbeitgeber trägt nur das unverschuldete Krankheitsrisiko. Können die Kosten der Schönheits-OP steuerlich geltend gemacht werden? Einige Krankheitskosten können als außergewöhnliche Belastungen bei der Einkommensteuererklärung geltend gemacht werden. Das gilt aber nach einer Entscheidung des Finanzgerichts Rheinland-Pfalz (Aktenzeichen 5 K 1753/13) aber nicht für die Kosten einer Schönheitsoperation. Vorbeugende Aufwendungen beruhten auf einer freien Willensentschließung und seien deshalb den nicht abzugsfähigen Kosten der Lebenshaltung zuzurechnen. Nur bei Beschwerden mit Krankheitswert kommt eine Berücksichtigung der Behandlungskosten bei der Steuer in Betracht.
Wenn es um die Frage nach einer Kostenbeteiligung bzw. Kostenübernahme von sogenannten Schönheits-OPs wie der Brustvergrößerung durch die Krankenkassen geht, geht es zwangsläufig auch immer um die Frage, warum der Eingriff durchgeführt wird. Denn nur, wenn in irgendeiner Weise ein medizinischer Hintergrund gegeben ist, besteht überhaupt die Möglichkeit, dass die Krankenkasse für die Kosten aufkommt bzw. eine Teilzahlung leistet. Darüber hinaus muss die Klinik, in der die Behandlung stattfindet, eine Kassenzulassung besitzen. Sind diese Bedingungen erfüllt, läuft das Genehmigungsverfahren unabhängig von der Versicherungsgesellschaft annähernd gleich ab: Im ersten Schritt muss das vorliegende gesundheitliche oder psychische Problem ärztlich attestiert werden – vom behandelnden Arzt – und erläutert werden, wie die geplante Behandlung, in dem Falle die Brustvergrößerung, das Befinden der Patientin verbessern soll. Dieser Arztbericht, der die medizinische Notwendigkeit begründet sowie Bilder von der betreffenden Körperstelle werden gemeinsam mit dem Antrag auf Kostenübernahme bei der Krankenkasse eingereicht.
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