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Klin Padiatr 2010; 222 - V29 DOI: 10. 1055/s-0030-1251054 B Messerer 1, A Gutmann 1, M Vittinghoff 1 Um die Effektivität einer Schmerztherapie zu kontrollieren und zu optimieren kommt der Messung und der Dokumentation von Schmerz auch im Kindesalter eine besondere Rolle zu. Schmerzskalen kommen zum Einsatz. In Graz verwenden wir folgende zwei Schmerzmessinstrumente: Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder können Schmerzen noch nicht mit Worten ausdrücken. Zur Erfassung postoperativer Schmerzen bei nicht beatmeten Kindern bis zum Ende des 4. Lebensjahres ist die KUS-Skala nach Büttner (1) gut geeignet. Gesichtsausdruck, Rumpfhaltung, Beinhaltung, motorische Unruhe und Weinen werden beobachtet und mit 0 bis 2 Punkten bewertet und zu einem Gesamtwert addiert. Ab dem 4. –6. Lebensjahr können Kinder das Ausmaß ihrer Schmerzen anhand einer Gesichterskala selbst beurteilen. Kuss skala nach büttner die. Wir verwenden die Faces Pain Scale nach Hicks (2). Für unverfälschte Resultate muss diese Gesichterskala dem Kind nach einer präzisen Anwender-Anleitung vorgestellt werden.
1). Assessmentinstrumente ermöglichen eine systematische standardisierte Messung der Schmerzintensität. Sie können durch Schmerzund Aktivitätentagebücher ergänzt werden. Die zuverlässigste Form der Schmerzerfassung stellt die Selbstbeurteilung des Patienten dar. Dafür existiert eine Reihe unterschiedlicher Tools mit standardisierten Fragen. Die bekanntesten und am häufigsten verwendeten sind: Visuelle Analogskala (VAS): Auf einer 10cm langen Linie wird vom Patienten die Stelle markiert, die dem momentanen Schmerzempfinden entspricht. Auf der Rückseite der Skala kann ein korrespondierender Zahlenwert abgelesen werden (0 = kein Schmerz, 10 = unerträglicher Schmerz). Numerische Ratingskala (NRS): "Bitte beurteilen Sie die Stärke Ihrer Schmerzen mit einer Zahl zwischen 0 und 10. Kuss skala nach büttner full. Null bedeutet kein Schmerz, 10 bedeutet stärkste vorstellbare Schmerzen. " Faces Pain Scale (FPS): "Bitte zeigen Sie mir jenes Gesicht, welches am ehesten der Stärke Ihrer Schmerzen entspricht. " Verbal Rating Scale (VRS): "Bitte sagen Sie mir, wie stark Ihre Schmerzen sind: gar nicht vorhanden/leicht/mittelstark/stark/am stärksten vorstellbar? "
Die Benutzung der KUS-Skala mit fünf unterschiedlichen Beobachtungskriterien ist auch bei ruhig gestellten (sedierten) Patienten oder solchen mit Kommunikationsschwierigkeiten gut geeignet.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten 1 Definition Die KUS-Skala, kurz KUSS, ist eine Skala zur Befindlichkeitserfassung von Säuglingen und Kleinkindern. KUSS steht für "Kindliche Unbehagens- und Schmerz-Skala". 2 Anwendung Die KUS-Skala kommt vor allem in der Pädiatrie zur Einschätzung von Schmerzen bei Patienten zur Anwendung, bei denen die Kommunikation eingeschränkt oder nicht möglich ist, z. Tageskarte - Natürlich Büttners. B. bei Säuglingen Kleinkindern (bis zum Ende des 4. Lebensjahres) Patienten mit Sprach- und Verständnisschwierigkeiten 3 Beschreibung Die fünf Merkmale (Weinen, Gesichtsausdruck, Rumpfhaltung, Beinhaltung, Motorische Unruhe) werden gruppenweise beobachtet und ihre Intensität aufgrund weiterer Merkmale nach Punkten bewertet. Je Gruppe werden 3 Intensitäten mit 0 bis 2 Punkten bewertet. Die Summe aller Gruppenpunkte ergibt die maximale Punktzahl von 10. Klinisches Bild Bewertung Punkte Weinen gar nicht 0 Stöhnen, Jammern, Wimmern 1 Schreien 2 Gesichtsausdruck entspannt Mund verzerrt Grimmassieren Beinhaltung neutral strampelnd an den Körper gezogen Rumpfhaltung unstet Krümmen, Aufbauen motorische Unruhe nicht vorhanden mäßig ruhelos 4 Auswertung Bei einer Summe von 4 Punkten oder höher ist eine analgetische Intervention nötig.
Stufe3 Stärkste Schmerzen Starke Opioide (Morphin, Oxycodon, Methadon, Hydromorphon, Buprenorp) ± Nicht-Opioide) ± unterstützende Maßnahmen Stufe 2 Mittlere bis starke Schmerzen Schwache Opioide (Codein) ± Nicht-Opioide Stufe 1 Leichte bis mittlere Schmerzen Nicht-Opioide (Paracetamol, Acetylsalicylsäure (ASS)) "Alle Hinweise auf dieser Seite dienen nur der allgemeinen Information und nicht der Selbstdiagnose, geben keine Therapieempfehlungen und ersetzen keinen Arztbesuch! "
Mittlerweile dürfe ja zum Beispiel auch der Bläser-Unterricht bereits wieder in Kleingruppen erfolgen. Und das Team der Musikschule hat als zusätzliche Schutzmöglichkeit transparente Rollos an den Decken angebracht, die auf Wunsch heruntergelassen werden können. Loading...
Die beiden ersten sind für demente Patienten validiert, während ZOPA allgemein für kognitiv eingeschränkte Patienten entwickelt und validiert wurde. Die BESD umfasst die fünf Dimensionen Atmung, negative Lautäußerungen, Gesichtsausdruck, Körpersprache und Reaktion auf Tröstung. Diese werden in drei Ausbildungsstufen erfasst. BISAD erhebt vier Dimensionen vor und während der Mobilisation (vorher: Gesichtsausdruck, Ruhehaltung, Bewegung bzw. Thieme E-Journals - JuKiP - Ihr Fachmagazin für Gesundheits- und Kinderkrankenpflege / Abstract. Mobilität, Beziehung zu anderen; während: Angst, Reaktion während Mobilisation, Reaktion während der Pflege von schmerzenden Bereichen, Klagen). In jeder Dimension finden sich vier Ausprägungsstufen. ZOPA besteht aus vier Kategorien mit insgesamt 13 Items. Bereits bei einem positiven Item besteht Schmerz mit entsprechender Therapiekonsequenz. SCHMERZASSESSMENT BEI KINDERN. Noch unbefriedigender als die Schmerztherapie bei Erwachsenen stellt sich das Schmerzmanagement bei Kindern dar. Große Fortschritte wurden hier mit den österreichischen interdisziplinären Handlungsempfehlungen zum perioperativen Schmerzmanagement bei Kindern erzielt (Messerer B., Sandner- Kiesling A., Schmerz 2014; 28:14– 24).
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