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O-, seltener X-Beine können im Laufe des Lebens zu vorzeitigem Gelenkverschleiß führen. Tritt dieser bereits in jüngeren Jahren auf, so sind, sofern eine Knorpelersatztherapie nicht möglich ist und konservative Therapien Schmerzen nicht wirksam und dauerhaft lindern, gelenkerhaltende Operationsverfahren häufig das Mittel der Wahl.
Das kann nun langfristig in seiner natürlichen Stellung gehalten werden. OP-Risiken wie Narkoserisiken, Thrombosen oder Entzündungen sind immer vorhanden. Auch nach Monaten können noch Schmerzen auftreten und Restbeschwerden sind nicht gänzlich auszuschließen. Auch eine Pseudarthrose ist ein Risiko. Um das vorgeschädigte Kniegelenk zu schonen, wird leicht überkorrigiert. Nur so kann der Patient wieder auf dem gesunden Knorpelbereich gehen. Facharzt für umstellungsosteotomie tibial. Bei Umstellungen mit einer Drehung besteht das Risiko einer Drehfehlstellung. Was ist eine Pseudarthrose? Mit Pseudarthrose (Falschgelenk, Scheingelenk) ist die ausbleibende Heilung von Knochenbrüchen gemeint, die mindestens sechs Monate anhält. Sie ist mit der fehlenden Belastbarkeit der betroffenen Knochen und erheblichen Schmerzen verbunden. Pseudarthrosen treten hauptsächlich an den Röhrenknochen von Ober- und Unterschenkel oder Ober- und Unterarm oder am Kahnbein (Handgelenk) auf. Eine Pseudarthrose kann viele Ursachen haben. Typisch sind Osteoporose, Diabetes mellitus, Infektionen des Knochens oder Durchblutungsstörungen im betroffenen Knochen.
Deshalb empfehlen Orthopäden eine möglichst frühe Korrektur der Fehlstellung (am besten im Kindesalter). Dennoch ist die Umstellungsosteotomie auch bei Erwachsenen häufig sinnvoll, um Arthrose und spätere Prothesen zu vermeiden. Die Therapie der Fehlstellung hängt von ihrer Ausprägung und der Knochenbeschaffenheit ab. Zwei Möglichkeiten stehen zur Wahl: Der Chirurg sägt den Schienbeinknochen unterhalb des Schienbeinplateaus von der Innenseite des Kniegelenks an und spreizt den Knochen bis zur gewünschten Ausrichtung des Beines. Der entstandene Spalt füllt sich innerhalb von etwa zwölf Monaten von selbst mit Knochensubstanz. Bei der zweiten Variante durchtrennt der Arzt das Schienbein von außen nach innen, entnimmt einen Knochenkeil und schließt die Lücke. So richtet sich die Achse wieder auf. OA Dr. Albert Handlbauer - Umstellungsosteotomie. In beiden Fällen werden die Knochenteile mit einer Platte fixiert. Im Allgemeinen verläuft die Operation problemlos. Der Eingriff reduziert Schmerzen und führt zu einer höheren Belastbarkeit des Gelenks.
Die Ursache einer Arthrose im Kniegelenk kann eine Achsfehlstellung des Beines sein. Hierbei handelt es sich oft um eine O- oder X-Beinfehlstellung (Varus- und Valgusfehlstellung). Diese Fehlstellungen verursachen eine vermehrte Belastung von Teilen des Kniegelenkes. Das häufiger vorliegende O-Bein führt zu einer übermäßigen Beanspruchung der Innenseite des Kniegelenkes, das X-Bein zu einer vermehrten Belastung der Außenseite. Der häufigste Grund für eine Umstellungsosteotomie ist entsprechend der beginnende oder vorhandene Verschleiß eines Anteiles des Kniegelenks bei bestehender Achsfehlstellung des betroffenen Beines. Die korrigierende Osteotomie kann durch Entfernung eines Knochenkeiles (zuklappende Osteotomie, closed-wedge) oder durch eine Aufspreizung des Knochens (aufklappende Osteotomie, open-wedge) erfolgen. Korrekturosteotomie - Therapie & Spezialisten | Leading Medicine Guide. Ziel der Umstellungsosteotomie ist es, die geschädigte Gelenkregion durch eine Korrektur der Fehlstellung zu entlasten. Dabei wird die Beanspruchung des Gelenkes in Richtung der zu erhaltenden Gelenkregion verlagert.
Ein künstlicher Gelenksersatz kann somit vermieden oder für viele Jahre verzögert werden.
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