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Sie müssen das System nicht zwingend übernehmen". So können die Einrichtungen, die schon mit Tagesstrukturen und reduzierten Erhebungen, Planungen und Maßnahmenbestätigungen gute Erfahrung gemacht haben, ihr System gerne beibehalten. Auch mit einem solchen Ansatz lassen sich später die Pflegegrade gem. "NBA" problemlos erreichen. D. EinSTEP - Downloads - Entbürokratisierung der Pflegedokumentation. h. einen Zwang zur Umstellung gibt es nicht. Wer im vorhandenen AEDL-System reduzieren will, kann auch gerne die AEDL mit sechs Bereichen (anstelle 13 AEDL) verwenden. Sie reduzieren dann vergleichbar dem "SIS", müssen jedoch nichts umstellen. Was bietet Ihnen GODO Systems GmbH nun konkret: 1) Formulare: Strukturierte Informationssammlung (SIS®) Formular (mehrfarbig) jeweils für den stationären und den ambulanten Bereich, wie auch für die Tages- und Kurzzeitpflege. Die strukturierte Informationssammlung tritt an die Stelle der bisher verwendeten Pflegeanamnese und gliedert sich in 6 (stationär) bzw. 7 (ambulant) Bereiche. Neu an den Empfehlungen ist vor allem die zentrale Stellung des "individuellen Wunsches".
Jede abweichende Verwendung von den veröffentlichten Versionen der SIS®, des Strukturmodells und der Handlungsanleitung, z. Aktuelle Version 2.0 der Informations- und Schulungsunterlagen des Projektbüros EinSTEP. B. die Verwendung nur einzelner Abschnitte aus der SIS® in Dokumentationssystemen, ist urheberrechtlich nicht zulässig. Für Hersteller von IT- sowie papiergestützten Dokumentationssystemen hat die Pflegebevollmächtigte ein gemeinsam von Branchenverbänden und dem Projektbüro EinSTEP erstelltes "Anforderungsprofil" mit fachlichen Empfehlungen veröffentlicht, deren Beachtung gleichzeitig eine urheberrechtlich zulässige Nutzung der SIS® und des Strukturmodells bei der technischen Implementierung in Dokumentationssysteme sicherstellt.
Gibt es etwas, das Sie sich wünschen? Wonach ist Ihnen gerade zumute? Haben Sie feste Gewohnheiten? Was ist Ihnen besonders wichtig bei unserer Pflege? 2. 3. Was können wir für Sie tun? Wie sollen wir die Pflege durchführen? Haben Sie eine Idee, wie wir Ihnen helfen können? Haben Sie Wünsche an uns? Wenn Sie überlegen, wie sollen wir die Pflege in der Früh durchführen? Wichtig Stellen Sie immer nur offene Fragen und nicht geschlossene Fragen. Eine geschlossene Frage wäre zum Beispiel: "Haben Sie heute schon gegessen? " Hier kann der Patient nur mit "Ja" oder "Nein" antworten. Sis strukturierte informationssammlung download 2017. Besser ist eine offene Frage: "Was haben Sie heute gegessen? " Hierbei muss der Patient von sich erzählen. 2. 4. biografische Daten Um den ersten Teil der strukturierte Informationssammlung zu vervollständigen, benötigen Sie noch lebensrelevante Informationen: Was war ausschlaggebend für die Pflegebedürftigkeit? Was ist in der nahen Vergangenheit geschehen? Zum Beispiel Tod des Bruders. Zudem benötigen Sie die Gewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen eines Patienten.
Startseite Downloads Im Folgenden finden Sie Downloads weiterer veröffentlichter Dokumente zum Thema Pflegedokumentation mit dem Strukturmodell. Weitere Dokumente: Leitfaden zur technischen Unterstützung bei der Erhebung von Daten zur Ergebnisqualität in vollstationären Pflegeeinrichtungen bei Anwendung des Strukturmodells in einer elektronischen Pflegedokumentation Fortführungskonzept der Trägerverbände - Verstetigung des Strukturmodells der Pflegedokumentation durch die Leistungserbringerverbände ab November 2017 Anforderungsprofil für die Abbildung des Strukturmodells in Dokumentationssystemen (Version 1.
Das Konzept der SIS® ist der Einstieg in den vierphasigen Pflegeprozess und kann nur von hierin geschulten Pflegefachkräften angewandt werden. Jeder Aspekt des Strukturmodells mit seinen vier Elementen ist im Entwicklungs- und Erprobungsprozess sorgfältig fachlich wie juristisch abgewogen worden. Die im Abschlussbericht des BMG aus April 2014 getroffenen fachlichen und juristischen Aussagen gelten nur bei Verwendung der durch das BMG und die Pflegebevollmächtigte freigegebenen Fassungen des Strukturmodells (Version 1. 1 und ggf. Sis strukturierte informationssammlung download web. spätere Versionen) und nur bei unveränderter Verwendung in der vorgesehenen Art und Weise. Jede abweichende Verwendung von den veröffentlichten Versionen der SIS®, des Strukturmodells und der Handlungsanleitung, z. B. die Verwendung nur einzelner Abschnitte aus der SIS® in Dokumentationssystemen, ist urheberrechtlich nicht zulässig. Für Hersteller von IT- sowie papiergestützten Dokumentationssystemen hat die Pflegebevollmächtigte ein gemeinsam von Branchenverbänden und dem Projektbüro EinSTEP erstelltes "Anforderungsprofil" mit fachlichen Empfehlungen veröffentlicht, deren Beachtung gleichzeitig eine urheberrechtlich zulässige Nutzung der SIS® und des Strukturmodells bei der technischen Implementierung in Dokumentationssysteme sicherstellt.
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