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Was genau ist die PAVK? Während bei gesunden Gefässen das Blut ungehindert fliessen kann (links) verengen sich bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK) die Arterien durch Fett- und Kalkablagerungen (Plaques) und schränken den Blutfluss ein (rechts). Wenn diese Plaques aufbrechen, kann sich ein Gerinnsel bilden. Letztendlich kann sich das Gefäss ganz verschliessen. Der Sauerstoffmangel in den Muskeln zwingt Betroffene beim Gehen öfters zu Pausen. Forum für Gefäßchirurgie. Daher kommt auch die umgangssprachliche Bezeichnung «Schaufensterkrankheit»: Denn beim Shoppen in der Stadt bleibt man alle paar Meter vor einem Schaufenster stehen, um die Auslage zu betrachten. Im schlimmsten Fall können auch Schmerzen in Ruhe auftreten. Beat Hubers Körper versuchte sich zwar anzupassen, um das Blut doch noch weiter in den Unterschenkel zu transportieren. «Neben der verstopften Hauptarterie im Oberschenkel bildete sich ein natürlicher kleiner ‹Bypass›, also eine Leitung, die die Verstopfung umging», sagt Huber.
Besser ist ein mäßiges, aber regelmäßiges Training, als eines, das wegen zu hoher Belastung oder Nichtgefallen abgebrochen wurde.
Läsionen in diesem Gefäß sollten bis zu einer Länge von 25 cm zunächst endovaskulär angegangen werden. Mit einer medikamentenbeschichteten Ballon-Angioplastie bleibt die Arterie länger offen als mit dem Standardballon (70% vs. 45%). Bei Residualstenosen oder fluss-limitierender Dissektion können zusätzliche Stents eingesetzt werden. Spot-Stenting kombiniert mit medikamentenbeschichteten Ballons hat sich bei längeren Läsionen bewährt. Patienten mit schwerer Kalzifikation profitieren von einer primären Stentimplantation. Direkte Vergleichsstudien Ballon vs. Stent fehlen allerdings bislang. Bei Diabetikern oft isolierter Befall im Unterschenkel Das Problem der Arteria poplitea: Sie wird durch Bewegungen im Kniegelenk stark belastet. Außerdem kommt es durch die folgende Trifurkation in die Unterschenkelarterien zu Flussturbulenzen. Die Stentimplantation ist deshalb schwierig. Pavk schmerzen nach op minecraft. Immerhin lassen sich mit dem flexiblen Modell Offenheitsraten von 70% nach drei Jahren erreichen. Das distale Poplitealsegment sollte allerdings freigehalten werden, damit bei Bedarf später noch eine Operation möglich ist.
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