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Sie sind hier: Startseite > Harnblase > Interstitielle Zystitis > Ursachen Interstitielle Zystitis (1/3): Definition und Ursachen Interstitielle Zystitis (2/3): Pathologie, Klinik und Diagnose Interstitielle Zystitis (3/3): Therapie Zusammenfassende Literatur Interstitielle Zystitis: ( von Heyden, 2000) ( Oberpenning u. a., 2000) ( Sievert u. a., 2000) Definitionen der interstitiellen Zystitis Das Blasenschmerzsyndrom (engl. bladder pain syndrome, BPS) oder die interstitielle Zystitis (engl. interstitial cystitis, IC) ist eine Krankheit unbekannter Ätiologie, die mit Pollakisurie, Blasenschmerzen und verminderter Harnblasenkapazität einhergeht (Loch und Stein, 2004). IC-Netforum für Interstitielle Cystitis und bakterielle Harnwegsinfekte (Blasenentzündung) Die Interstitielle Zystitis (IC) ist eine chronische Entzündung der Blasenwand, die mit Schmerz und Harndrang verbunden ist | Startseite. Definition der International Continence Society (ICS) Das Harnblasenschmerzsyndrom sind suprapubische Schmerzen in Zusammenhang mit der Harnblasenfüllung, begleitet von Beschwerden wie Pollakisurie und Nykturie, während diese Beschwerden nicht durch eine Harnwegsinfektion oder andere offensichtliche Erkrankung erklärt werden können.
Nach einer Hypothese entwickle sich der Dauerschmerz aus einer bakteriellen Zystitis, doch bewiesen sei dies nicht. Der Arzt müsse zunächst andere Ursachen, zum Beispiel Blasensteine, Infektionen mit Bakterien, Pilzen und Viren, Herpes genitalis, Blasenkrebs oder -tuberkulose und bei Männern auch eine Prostatitis ausschließen, informierte van Ophoven. »Der Befund interstitielle Zystitis ist eine Ausschlussdiagnose. « Letztlich erfolgt die Diagnose durch eine Blasenspiegelung mit Überdehnung der Harnblase; dies geschieht in Vollnarkose. Beim Ablassen des Füllmediums breche die Blasenschleimhaut auf und könne stark bluten. Gepan® instill - Das Produkt gegen chronische Blasenentzündung. »Dieses ›Mucosal cracking‹ ist typisch für die Erkrankung. « Bei der Untersuchung kann der Arzt auch Gewebeproben entnehmen. Werden die Schleimhautrisse mit einem Elektrokauter verschorft, haben viele Patienten für einige Wochen weniger Beschwerden, erklärte van Ophoven. Dann müsse man die Prozedur wiederholen. Entzündung in der Blasenwand Bei der interstitiellen Zystitis sind tiefere Zwischenräume in der Blasenwand verändert und entzündet.
Gewebe für die Untersuchung wird im Rahmen der Blasenspiegelung als Biopsie entnommen Schmerzen bei der Injektion von Kalium in die Blase. Dieser sogenannte Kaliuminstillationstest wird heute allerdings nur noch selten durchgeführt. Differenzialdiagnosen. Entscheidend bei der Diagnose ist der Ausschluss anderer Erkrankungen wie Blasenentzündung, Tuberkulose, Prostatitis, Prostatakarzinom, Harnblasensteine und Blasenkrebs sowie gynäkologische Erkrankungen wie Adnexitis oder Vaginitis. Behandlung Dem Arzt stehen verschiedene therapeutische Ansätze zur Verfügung, die aber alle nur einem Teil der Betroffenen helfen: Das Dehnen der Blase mit Wasser unter Vollnarkose. Etwa 20% der Patienten erfahren dadurch eine kurzfristige Besserung der Beschwerden. Das Einspritzen von Medikamenten über einen Katheter in die Blase, so z. B. DMSO ( Dimethylsulfoxid), Lidocain oder Dexamethason, um die Entzündung zu hemmen. Auch Injektionen von Botulinumtoxin A werden bei diesem Krankheitsbild vorgenommen. Die regelmäßige Verabreichung von Pentosanpolysulfat oder Heparin in die Blase, um die Schutzschicht der Blase wiederherzustellen.
| Quelle [1] S2K-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Interstitiellen Cystitis (IC/BPS). Langfassung, 1. Auflage, Version 1, Stand 30. September 2018. AWMF-Registernummer 043-050 [2] DGU und ICA-Deutschland setzen Meilenstein: Erste Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Interstitiellen Zystitis. Pressemitteilung der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) vom 26. März 2018 DAZ 2018, Nr. 47, S. 34, 22. 11. 2018
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