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eine Lateralisierung der Patella vorliegen. 4 Diagnostik Röntgen: Defilee-Aufnahme mit Blick auf Formvarianten der Patella oder Vorliegen einer Arthrose 5 Therapie Die Therapie erfolgt in der Regel konservativ. Operative Maßnahmen sind nur angezeigt, wenn eine Fehlstellung der Patella oder feststellbare Knorpeldefekte vorliegen. 5. 1 OP-Techniken Laterale Retinaculumspaltung nach Viernstein und Weigert, danach 2 Wochen keine Belastung und im Anschluss an die OP zunehmende Mobilisation mit Physiotherapie Pridie-Bohrung: Bildung von Ersatzknorpel wird angeregt ( Faserknorpel); danach 4-6 Wochen postoperativ keine Belastung Operation nach Elmslie-Trillat: Medialisierung der Tuberositas tibiae; 2-4 Wochen postoperativ Gangschule ohne Belastung; direkt bewegungsstabil, limitierte Flexion/Extension 90/0/0; danach aufbelasten Diese Seite wurde zuletzt am 13. Die laterale Retinaculumspaltung | SpringerLink. April 2018 um 14:37 Uhr bearbeitet.
Anhand der Kernspintomographie lässt sich die Qualität des retropatellaren Knorpels bestimmen. 6 Therapie 6. 1 Konservativ Die Erkrankung wird in der Regel konservativ therapiert. Dabei kommen die Physiotherapie ( Knieschule) sowie die lokale und die orale Anwendung von Antiphlogistika zum Einsatz. Ausgeprägtere Belastungen des Kniegelenks sollten vermieden werden. 6. 2 Operativ Ein operatives Vorgehen ist nur angezeigt, wenn konservative Maßnahmen keine Besserung erzielt haben. Vordere Knieschmerzen: Sehnenkorrektur bei Patellaluxation | Gelenk-Klinik.de. Bei ausgeprägten Beschwerden ist eine Arthroskopie indiziert, während der man den retropatellaren Knorpel mit einem Shaver glätten kann. Wenn ein ausgeprägter Schaden des Knorpels festgestellt wird, kann eine Mikrofrakturierung weiterhelfen. Bei normalem Q-Winkel ist ebenfalls die Spaltung des Retinaculum patellae laterale möglich, welches zu einer verminderten Druckbelastung führt (" lateral release "). Es besteht weiterhin die Möglichkeit, den Ansatz des Musculus vastus medialis zwei bis vier Zentimeter nach distal zu versetzen, was einer Lateralisation der Patella entgegenwirken soll.
Lateral retinacular release Der Orthopäde volume 37, pages 884–889 ( 2008) Cite this article Zusammenfassung Die vorliegende Arbeit beinhaltet eine Literaturrecherche über die laterale Retinaculumspaltung. Von den 30 beurteilten Arbeiten fand sich lediglich eine prospektive randomisierte Studie. Diese konnte keine signifikante Differenz zwischen arthroskopischer und offener lateraler Retinaculumspaltung dokumentieren. Generell wurden bei isolierter lateraler Retinaculumspaltung zur Therapie der Patellainstabilität schlechte Langzeitresultate gefunden. Dagegen stellt die laterale Retinaculumspaltung bei lateraler Hyperkompression mit stabiler Patella und fehlender Dysplasie eine Intervention mit guten Erfolgsaussichten dar. Was ist das laterale Hyperkompressionssyndrom? - Parietal. Die laterale Retinaculumspaltung mit gleichzeitiger Weichteilkorrektur vermindert die Häufigkeit der weiteren Patellaluxationen und ist der isolierten lateralen Retinaculumspaltung vorzuziehen. Bei der patellofemoralen Arthrose führt die isolierte laterale Retinaculumspaltung nur kurzfristig zu einer Verbesserung.
Bereits am OP-Tag darf der Patient mit der Mobilisation unter Vollbelastung beginnen. Der Eingriff minimiert Folgeschäden und das Luxation srisiko der Patella. Da der Eingriff gewebeschonend verläuft, ist eine schnelle Mobilisierung möglich. Der Patient sollte seine Oberschenkelmuskulatur besonders trainieren, um die Stabilität der Kniescheibe positiv zu beeinflussen. Übungen hierfür bietet die Physiotherapie, die sich an die Operation anschließt. Zur Darstellung der Kniescheibe verwenden wir routinemäßig eine Defilee- Aufnahme. Dieses Röntgen bild zeigt das Ausmaß der Seitenabweichung der Kniescheibe aus der Mittellinie und eine Kippfehlstellung. Etwa sechs Wochen nach der lateralen Retinakulumverlängerung sollte ein erneutes Röntgen die Korrektur im Vergleich zum Ausgangsbefund nachweisen. Literaturangaben Collado, H. & Fredericson, M. (2010). Patellofemoral pain syndrom e. Clinics in sports medicine, 29 (3), 379–398. Flanigan, D. C., Harris, J. D., Trinh, T. Q., Siston, R. Hyperkompression der patella bone. A. & Brophy, R. H. Prevalence of chondral defects in athletes' knees: a systematic review.
Der stationäre Aufenthalt nach einer Operation der Kniescheibe dauert ca. drei Tage. Je nach beruflicher Belastung erhalten Sie eine Krankschreibung für etwa vier Wochen. Schwer körperlich arbeitende Menschen benötigen häufig eine längere Krankschreibung, bevor sie in ihren Beruf zurückkehren können. Sanfte Sportarten wie Walken oder Radfahren dürfen Sie etwa drei Monate nach der Operation wieder ausüben, sofern das Röntgenbild den Erfolg der Operation nachgewiesen hat. Literaturangaben Beitzel, K., Stamer, K., Klein, E., & Imhoff, A. B. (2015). Knie: OP-Verfahren/Nachbehandlung. Rehabilitation in der orthopädischen Chirurgie, 135–146. Springer, Berlin, Heidelberg. Collado, H. & Fredericson, M. (2010). Patellofemoral pain syndrom e. Clinics in sports medicine, 29 (3), 379–398. Dölken, M. (2017). PT bei Patella-Luxation. VPT Magazin, 3 (06), 16–17. Kipping, R. Hyperkompression der patella. (2019). OPERATION KNIE: Fragen an den Spezialisten. Springer. Li, S., Chen, Y., Su, W., Zhao, J., He, S. & Luo, X. (2011). Systematic review of patellar resurfacing in total knee arthroplasty.. International orthopaedics, 35 (3), 305–316.
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