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Okt 12 Ersteinschätzung von Notfallpatienten Von Andreas unter Erfahrungsbericht, Rettungsdienst, Sanitätsdienst, Tipps Sind wir als Sanitäter an einem Einsatzort, beginnt die Suche nach der Erkrankung oder Verletzung. Viele Sanitäter, gerade Dienstjüngere, versteifen sich dabei auf ein Symptom, und versuchen die anderen Symptome auf die Verdachtsdiagnose zurückzuführen, die man schnell hat. 4 s rettungsdienst for sale. Doch wie geht man professionell-distanziert an die Fälle heran? Beginnen wir zunächst damit, die Einsatzstelle zu beurteilen. … Weiterlesen 4S, ABCDE, Anamnese, Notfallpatient, Patient, SAMPLE, SAMPLER Kommentar hinterlassen
Lebensjahr sehr selten, tritt vor allem bei alten Patienten auf durch Arrhythmien oder strukturelle Schäden am Herz häufig fehlende Prodromi (Warnsymptome) extremen Fall: rhythmogenen Synkope: nur Sekunden andauernder Herzstillstand (z. durch intermittierende VT / AV-Block III°) Patient wird sofort bewusstlos und wacht später auf, ohne etwas mitbekommen zu haben-> akute Lebensgefahr, Reanimationsbereitschaft! Häufigkeit: zweithäufigste Form der Synkope, bei Patienten mit Vorerkrankungen exponentiell höheres Auftreten vasovagale Synkope in Verbindung mit orthostatischen Synkope (s. Praxisanleitung: SSSS-Schema anwenden (Virtuelle San-Arena Erlangen). o. )
– ggf. Delegation und ABC parallel fortführen – NA-Ruf! A Atemweg: frei und sicher? – Atemweg freimachen – Situationsabhängige Atemwegssicherung – Situationsabhängige HWS-Immobilisation B Belüftung: ausreichend? – Initial hochdosierte Sauerstoffgabe – Assistierte / kontrollierte Beatmung – Medikamenteninhalation (durch RD-Personal! ) – Thoraxentlastungspunktion (nur bei vitaler Indikation und erfüllten Entlastungskriterien durch RD-Personal! ) C Kreislauffunktion: ausreichend? – Blutstillung (lebensbedrohliche Blutung s. o. ) – CPR bei Kreislaufstillstand – Situationsabhängig: Volumen, ggf. 4 s rettungsdienst simulator. Katecholamine (durch RD-Personal) – Suche nach Anzeichen für nicht stillbare (innere) lebensbedrohliche Blutung od. lebensbedrohliche Verletzung Ziel: Erkennen der Transport- Versorgungsprioritäten – Immer bei generalisiertem Traumamechanismus – z. STU = schnelle Traumauntersuchung ITLS®) D Neurologie und Bewusstseinslage? Immer bei: < W ach in der Ersteinschätzung (WASB)! GCS, Pupillen, BZ, DMS, Neurologie (FAST etc. ) Leitsymptom, Arbeitshypothese, + ggf.
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