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Wechselwirkungen Gleichzeitige Gabe von serotonergen Arzneimitteln kann das Risiko eines Serotonin-Syndroms, eines potenziell lebensbedrohlichen Zustandes, erhöhen. Dazu gehören z. B. selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) trizyklische Antidepressiva Triptane 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten Arzneimittel, die das Serotonin-Neurotransmittersystem beeinflussen (z. B. Mirtazapin, Trazodon, Tramadol) Monoaminoxidase (MAO)-Hemmer. Unter Alkoholeinfluss oder in Zusammenhang mit Beruhigungsmitteln kommt es zu einer gegenseitigen Verstärkung und Verlängerung der Wirkungen auf das Zentralnervensystem. CYP3A4 und/oder CYP2C19-Hemmer (z. Etoricoxib und tilidin zusammen einnehmen den. Voriconazol) können zu einem erheblichen Anstieg der Tilidin-Exposition und Anstieg der Nortilidin-Konzentration führen. Die Verstärkung des analgetischen Effekts ist möglich bei gleichzeitiger Gefahr einer Atemdepression. Bei einer Dauerantikoagulation mit Phenprocoumon ist ein Abfall des Quick-Wertes möglich.
Insbesondere zu Anfang und Ende einer Behandlung mit Tilidin sollten deshalb engmaschige Kontrollen der Prothrombinzeit erfolgen. Falls erforderlich kann die Phenprocoumon-Dosis angepasst werden. Kontraindikation Tilidin darf nicht angewendet werden bei: Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Abhängigkeit von Opiaten ( Heroin, Morphin) oder Opioiden. Bei anderen Abhängigkeitserkrankungen oder bei einem Vorliegen von Porphyrie sollte es ebenfalls nicht eingenommen werden. Bei ausgeprägter Leberinsuffizienz (z. hochgradiger Leberzirrhose) kann es durch eine verringerte hepatische Metabolisierung zu einem Wirkverlust von Tilidin kommen. Etoricoxib und tilidin zusammen einnehmen und. Schwangerschaft/Stillzeit Tilidin sollte während der Schwangerschaft nicht bzw. nur nach strengster Nutzen-Risiko-Abschätzung gegeben werden, da keine bzw. nur begrenzte Erfahrungen am Menschen vorliegen. Tilidin geht in die Muttermilch über. Daher sollte abgestillt werden, wenn eine Behandlung während der Stillzeit unbedingt erforderlich ist. Daten zu den Wirkungen von Tilidin auf die menschliche Fertilität liegen nicht vor.
Zudem besteht ein geringes Risiko für eine lebensbedrohliche Überdosierung. Es ist daher sehr wichtig, sich an die Anwendungshinweise der Ärztin oder des Arztes zu halten und die Dosierung nicht ohne Rücksprache zu erhöhen. Dies gilt auch für opioidhaltige Pflaster (Fentanylpflaster). Falls doch eingesetzt werden, raten Fachleute dazu, die Behandlung auf Wochen bis wenige Monate zu beschränken, weil sie körperlich abhängig machen können. Nach Schätzungen aus Studien entwickeln etwa 6 von 100 Menschen bei längerer Anwendung eine Abhängigkeit. Etoricoxib und tilidin zusammen einnehmen in online. Mögliche Gründe gegen eine Behandlung mit Opioiden sind unter anderem Kopfschmerzerkrankungen, Fibromyalgie, eine entzündete Bauchspeicheldrüse, entzündliche Darmerkrankungen und Abhängigkeitserkrankungen.
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