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09. 12. 2010 Thomas Schösser Der PKV-Markt bietet eine Vielzahl an Tarifen mit unterschiedlichsten Modellen zur Beitragsrückerstattung (BRE) oder mit integrierten Pauschalleistungen. Dkv bestmed komfort bm4 beitragsrückerstattung llc. Dabei geht es meistens um Erstattungen, welche bei Nichteinreichung von Krankheitskosten-Rechnungen und bei Erfüllung weiterer Voraussetzungen, vom Versicherer an den Versicherungsnehmer ausgezahlt werden. Gerade für Arbeitnehmer, die sich in einem Angestelltenverhältnis befinden und Anspruch auf einen Arbeitgeberzuschuss für die Krankenversicherung haben, ist ein Tarif mit BRE oftmals überaus interessant. Nun sind auf dem Markt der privaten Krankenversicherung die unterschiedlichsten Formen der Beitragsrückerstattung zu finden. Ein paar davon möchte ich hier beispielhaft und auszugsweise aufführen und diverse Unterschiede erläutern: Sehen wir uns zunächst die Regelungen der "BestMed"-Tarife der DKV an. In den "Allgemeine Versicherungsbedingungen (AVB) Teil I für das BestMed Tarifsystem: BestMed Tarife BM1-3 BestMed Komfort Tarife BM4 / 0-3 und BestMed Premium Tarife BM5 / 0-3. "
Denken Sie immer daran, dass je nach Versicherer bis zu 600 Tarifvarianten wählbar sind. Gerade bei einem PKV-Tarifwechsel, kommt es dabei für Sie auf die Details an. Leistungsmerkmale im Tarif DKV: BestMed Komfort BM4 / 0 Basismerkmale Ihr Tarif Selbstbehalt 0 € Tarifwelt Neue Welt Unisex/Bisex Bisex Offen/Geschlossen geschlossen Alle Leistungen Gebührenordnung für Ärzte: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d. h. : - bis zum 3, 5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2, 5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1, 3-fachen Satz für Laborleistungen. DKV - Leistungen für Einsteiger unter dem Mantel der Hochleistung. Psychotherapie: - 100% für 30 Sitzungen - 80% ab der 31. Sitzung - 70% ab der 61. Sitzung. Hilfsmittel (außer Sehhilfen) Offener Hilfsmittelkatalog. Erstattet werden 100% für Hilfsmittel, wenn - ein Hilfsmittel über den Versicherer bezogen wird oder - das Hilfsmittel innerhalb von 2 Tagen nach einem Unfall oder Notfall bezogen wird oder - es sich um Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers handelt. Sonst werden 80% erstattet. Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.
Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht. Gebührenordnung für Ärzte Psychotherapie Stationäre Psychotherapie wird nach vorheriger Zusage erstattet. Stationärer Leistungsbereich Behandlung Chefarzt Unterbringung 2-Bettzimmer. Privatarztbehandlung. Summenbegrenzung Erstattung für Zahnersatz max. - 1. 000, -EUR im sjahr - 2. 000, -EUR im sjahr - 3. 000, -EUR im sjahr - 4. 000, -EUR im sjahr - 5. Dkv bestmed komfort bm4 beitragsrückerstattung dkv. 000, -EUR im sjahr. Zahn Heil- & Kostenplan Wird bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie empfohlen. Zahnbehandlungen 100% Kieferorthopädie Material- & Laborkosten 75% Dentaler Leistungsbereich Zahnersatz Gebührenordnung (Zahn) Bis zu den Höchstsätzen der GOZ, d. : - bis zum 3, 5-fachen Satz für ärztliche Leistungen - bis zum 2, 5-fachen Satz für technische Leistungen - bis zum 1, 3-fachen Satz für Laborleistungen. Erstattung - Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe) wird zu 100% erstattet - Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, max.
Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z. B. Bandagen, Einlagen, Prothesen). Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhund. Die Erstattung ist begrenzt: - pro Paar orthopädischer Schuhe 100, -EUR Selbstbeteiligung, bis zum 20. Lebensjahr 50, -EUR. Ärztliche Behandlung Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet. Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre. DKV Tarif VollMed M4-BR4 - Leistungen & Alternativen. Weiterhin wird Behandlung nach dem Hufelandverzeichnis einschließlich der dort aufgeführten Arzneimittel zu 80%, bis zu max. 1. 000, -EUR pro Versicherungsjahr erstattet. Ambulanter Leistungsbereich Primärarztprinzip: Nein Vorsorgeuntersuchung Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Einhaltung der vorgesehenen Altersgrenzen für Erwachsene. Weiterhin werden Vorsorgeuntersuchungen gemäß Liste des Versicherers erstattet.