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Voraussetzungen sind saubere Wundverhältnisse, die einen Verschluss der Verletzungswunde ermöglichen. Auch sollte die Beugesehnennaht möglichst kurzzeitig nach der Verletzung durchgeführt werden. Die Heilung einer genähten Beugesehne ist ein langwieriger Vorgang. Die Festigkeit der Beugesehne nach einer Naht ist anfangs sehr begrenzt. Die vollständige Festigkeit kommt erst mit der Heilung im Laufe der ersten 3 Monate ganz allmählich zustande. Die geringste Festigkeit ist dabei nach ca. 10 Tagen vorhanden. Frühmobilisation bei Strecksehnenverletzungen – Aktiv statt passiv - ERgotherapie - Georg Thieme Verlag. Bei unkompliziertem Heilverlauf nimmt sie dann allmählich innerhalb von 3 Monaten zu. Erst nach ca. 3 Wochen kann erstmals vorsichtig aktiv gebeugt werden. Die Belastung kann nach der 6 Woche ganz allmählich gesteigert werden. Nach 3 Monaten sollte die ursprüngliche Festigkeit weitgehend erreicht sein. Nachbehandlung nach Beugesehnennaht Voraussetzung für den Erfolg einer Beugesehnennaht ist neben der mechanischen Festigkeit von Naht und geheilter Sehne ein unbehindertes Gleiten der Nahtstelle im Gewebe.
Darüber hinaus nimmt der Finger eine Beugestellung ein. Bei einem Ausriss der Strecksehne am Endglied des Fingers kommt es zum Herabhängen des Glieds, wodurch es sich nicht mehr ausstrecken lässt. Im weiteren Verlauf bildet sich daraus ein Hammerfinger. Von dieser Form der Strecksehnenverletzung sind ca. ein Drittel aller Patienten betroffen. Im Unterschied zu Verletzungen an den Beugesehnen werden Strecksehnenverletzungen als verhältnismäßig harmlos eingestuft. So lässt sich diese Art der Verletzung leichter behandeln. Außerdem verläuft der Heilungsprozess in der Regel positiv. Diagnose Im Falle einer Strecksehnenverletzung wird empfohlen, sich schnell zu einem Arzt zu begeben. Strecksehnenverletzung - Ursachen, Beschwerden & Therapie | Gesundpedia.de. Liegt Verdacht auf eine Sehnenverletzung vor, hat der Mediziner die Aufgabe, jeden einzelnen Finger zu überprüfen. So besteht unter den Strecksehnen teilweise eine Verbindung miteinander. Handelt es sich um eine Schnittverletzung an der Hand, muss er diese auf eine mögliche Verletzung der Strecksehne überprüfen.
Dieser wird nach erfolgter Verheilung wieder entfernt. Strecksehnenverletzungen - AFH Akademie für Handrehabilitation. Risiken und Komplikationen Wird nach der Sehnennaht der Finger zu früh belastet, kann es zum Riss der genähten Sehnen und damit zur unvollständigen Streckbarkeit der Fingergelenke kommen. Im Gegensatz dazu können Verwachsungen der genähten Sehne zu den umgebenden Strukturen, insbesondere dem Knochen entstehen. Bewegungseinschränkungen sowohl für die Streckung als auch für die Beugung sind eine mögliche Folge.
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Bei Beugesehnenverletzungen kann dieses durch Verwachsungen der Nahtstelle und auch der Sehne selbst mit der Umgebung vollständig verhindert werden. Um Verwachsungen zu verhindern, ist es notwendig, die genähte Sehne bereits von Anfang an im Gewebe zu bewegen. Da die Festigkeit der Naht anfangs jedoch begrenzt ist, muss diese Bewegung unter Entlastung erfolgen, wobei insbesondere die Muskelspannung für die Naht in den ersten Wochen gefährlich ist und während der Übungsbehandlung ausgeschaltet werden soll. Eine Möglichkeit hierzu ist die Gummizügel-Verbandsanordnung (benannt nach dem Entwickler " Kleinert "). Die Sehne wird durch eine Beugestellung des Handgelenks und des Grundgelenks des betroffenen Fingers entlastet. Hierzu werden Handgelenk und Fingergrundgelenk mit einer äußeren, streckseitig angelegten Schiene in einer mittleren Beugestellung gehalten. Am Fingernagel wird ein Gummizügel befestigt, der Mittel- und Endgelenk des Fingers ebenfalls in eine Beugestellung führt, so dass die Muskelspannung weitgehend ausgeschaltet wird.
PDF-Download Die zu Daumen und Fingern verlaufenden Strecksehnen ähneln am Handgelenk und Handrücken in ihrer äußeren Beschaffenheit den Beugesehnen. Am Finger laufen sie in eine bandartig den Finger umgreifende Faserstruktur ("Streckaponeurose") aus. Sie verlaufen bis zum Handrücken in einem lockeren Gleitgewebe, dass die Beweglichkeit gegenüber dem umgebenden Gewebe sichert. Bei Verletzungen am Handrücken und nachfolgender Sehnennaht ermöglicht dieses Gleitgewebe eine rasche Wiederherstellung der Gleitfähigkeit und Beweglichkeit. An den Fingerstreckseiten verläuft die Strecksehne ("Streckaponeurose") unmittelbar benachbart zu Knochen und Gelenken. Bei Sehnenverletzungen oder auch bei Knochenbrüchen kann es leicht zu Verwachsungen und Bewegungseinschränkungen der kleinen Fingergelenke kommen. Die Folge kann eine Bewegungseinschränkung der kleinen Fingergelenke sein, die meist auch trotz aller Mühe durch nachfolgende Behandlung nicht mehr vollständig beseitigt werden kann. Die Strecksehnenverletzung am Handrücken gehört zu den häufigsten offenen Sehnenverletzungen, bedingt meist durch eine Schnittverletzung mit einem scharfen Gegenstand.
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