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Beiträge: 476 Themen: 65 Registriert seit: Jul 2013 Thanks: 1625 Given 884 thank(s) in 304 post(s) Hallo liebe Forumsmitglieder, ich hatte kürzlich schon mal versucht, eine Antwort auf Fragen zu meinen letzten Laborwerten zu bekommen. War vielleicht, was die Autoantikörper angeht, zu schwierig zu interpretieren. Deshalb jetzt nur noch mal eine ganz banale Frage: Im Liquor wurden zwei isolierte oligoklonale Banden gefunden, die als unspezifisch im Bericht erwähnt wurden. Das heißt aber doch, ich habe irgendwann mal eine Entzündung im ZNS gehabt, oder? Da die Banden unspezifisch sein sollen, ist es natürlich Rätselraten, was ursächlich gewesen ist. Habe am 14. 11. erneut einen Termin beim Prof. (Neurologe), der mich seinerzeit ins KH einwies. Bin gespannt, was er zur Ursache der festgestellten small-fiber-Neuropathie sagt. Er will ja von einer aktuellen Borreliose nichts wissen, obwohl er mir zugestand, daß ich mal eine gehabt habe. Liebe Grüße, IrisBeate Absence of proof is not proof of absence (William Cowper).
Eine besonders interessante Methode sind die freien Leichtketten (FLC), insbesondere die kappa-FLCs (kFLCs). Mehrere Autoren haben berichtet, dass die nephelometrische und ELISA-Bestimmung der FLCs mit den OCBs als Marker der IgG-Synthese vergleichbar ist, und dass sich die kFLCs sogar besser verhalten als oligoklonale Banden. Eine weitere Alternative zu oligoklonalen Banden für die MS-Diagnose ist die MRZ-Reaktion (MRZR), eine polyspezifische antivirale Immunantwort gegen die Viren von Masern, Röteln und Zoster, die 1992 entdeckt wurde. In einigen Berichten zeigte die MRZR eine geringere Sensitivität als OCB (70% vs. 100%), aber eine höhere Spezifität (92% vs. 69%) für MS.
03. 2013, 13:12 (Dieser Beitrag wurde zuletzt bearbeitet: 03. 2013, 22:06 von irisbeate. ) Hallo liebe Foris, habe mir mal den Spaß gemacht und zwei Bücher aus der Unibibliothek zum Thema Labordiagnostik geholt. Versuche damit, mir meine Fragen zur Bandendiagnostik selbst zu beantworten: Zitat aus Buch 1 (501 Seiten insgesamt): "Erweiterte thode isolektrische Fokussierung... Beurteilung: Oligoklonale Banden positiv, wenn mindestens 2 Banden ausschließlich im Liquor nachweisbar erpretation: Intrathekale IgG-Synthese. Häufigkeit oligoklonaler Banden bei diversen Erkrankungen: Neuroborrliose (Lyme disease) 100% zerebrale Zystizerkose 100% subakut sklerosierende Panencephalits 100% Multiple Sklerose größer als 95% chronische Meningitis größer als 95% unbehandelte Neurosyphilis größer als 95% ZNS-HIV-Infektion größer 80% paraneoplastisches Syndrom 60% systemische Lupus erythematodes 50% Neuro-Sarkoidose 40%. Hinweise. Empfindlichster Nachweis der intrathekalen IgG-Synthese, aber diagnostisch unspezifisch!
Fast jeder liegt mit seiner Schätzung daneben. Falls es Sie tröstet: Auch die meisten Neurologen tippen auf 90 oder 99%. Das heißt, man kann mit der Interpretation von objektiven Untersuchungsergebnissen nicht vorsichtig genug sein. Die Treffsicherheit hängt ganz wesentlich davon ab, ob die Untersuchung aus einem triftigen Grund durchgeführt wurde. Je fundierter der Verdacht auf eine MS ist, desto aussagekräftiger sind die Oligoklonalen. Als Suchreaktion sind sie denkbar schlecht geeignet! Wenn jemand eine Sehnervenentzündung und ein halbes Jahr später ein Korsettgefühl gehabt hat, und dann die Oligoklonalen positiv sind, dann hat er mit Sicherheit eine MS (sogar unabhängig davon, was die Kernspintomographie sagt). Ganz anders liegen die Verhältnisse jedoch, wenn jemand vorsichtshalber wegen Ohrgeräuschen oder einer vorübergehenden Schwindelattacke punktiert wird. Wenn dann die Oligoklonalen positiv sind, dann ist die Chance relativ hoch, dass er trotzdem keine MS hat. Kann man eine MS haben, obwohl die Oligoklonalen negativ sind?
Bei chronischen Entzündungen findet sich im Blut zumeist eine vielfältige Vermehrung von Immunglobulinen (polyklonale Vermehrung). Beim Vergleich dieses polyklonalen Bandenmusters zwischen Liquor und Serum finden sich normalerweise alle Liquorbanden auch im Serum wieder. Bei bestimmten ZNS-Erkrankungen ( Multiple Sklerose, virale Gehirnentzündungen etc. ) können aber im ZNS infolge einer lokalen ("intrathekalen") Immunglobulin-Synthese einige zusätzliche ("oligoklonale") Banden gefunden werden. Finden sich also im Liquor bestimmte Banden ohne Bezug zu entsprechenden Serumbanden, spricht man von oligoklonalen Banden im Liquor.
Neue Techniken wie der "kapillare isoelektrische Fokussierungs-Immunoassay" sind in der Lage, IgG-OCBs bei mehr als 95% der Multiple-Sklerose-Patienten nachzuweisen. Es können sogar mehr als 12 OCBs bei MS auftreten. Jede von ihnen repräsentiert Antikörperproteine (oder Proteinfragmente), die von Plasmazellen sezerniert werden, obwohl noch nicht vollständig geklärt ist, warum genau diese Banden vorhanden sind und welche Proteine diese Banden repräsentieren. Die Zielantigene für diese Antikörper sind nicht leicht zu finden, da es erforderlich ist, eine einzige Art von Protein in jeder Bande zu isolieren, obwohl neue Techniken dies ermöglichen. Bei 40% der MS-Patienten mit OCBs wurden Antikörper gefunden, die spezifisch für die Viren HHV-6 und EBV sind. HHV-6-spezifische OCBs wurden auch bei anderen demyelinisierenden Krankheiten gefunden. Ein lytisches Protein des HHV-6A-Virus wurde als Ziel der HHV-6-spezifischen oligoklonalen Banden identifiziert. Obwohl frühere Theorien davon ausgingen, dass es sich bei den OCBs um pathogene Autoantigene handelt, haben neuere Forschungen gezeigt, dass es sich bei dem in den OCBs vorhandenen IgG um Antikörper gegen Trümmerteile handelt, so dass die OCBs offenbar nur eine sekundäre Auswirkung der MS sind.
Aber auch in Büroräumen oder auf Krankenstationen sind sie hin und wieder tätig. Häufig geforderte Fähigkeiten und Qualifikationen bei der Bewerbung als Medizinisch-technischer Radiologieassistent / Medizinisch-technische Radiologieassistentin Medizinisch-technischer Radiologieassistent / Medizinisch-technische Radiologieassistentin ist in Deutschland ein staatlich anerkannter Ausbildungsberuf. Die Ausbildung ist bundeseinheitlich geregelt. Sie findet an einer Berufsfachschule statt und dauert für gewöhnlich drei Jahre. Berufspraktika im Krankenhaus sind Bestandteil der schulischen Ausbildung. Die Auswahl der Bewerber / Bewerberinnen nehmen die Berufsfachschulen nach eigenen Kriterien selbst vor. In der Regel ist allerdings ein mittlerer Bildungsabschluss Voraussetzung, um einen Ausbildungsplatz zu erhalten. Arbeit bewerbung mtra mit. Ein hohes Interesse an Naturwissenschaften sowie gute Noten in Mathematik, Chemie, Physik und Biologie sind ebenfalls unabdingbar. Sprachkenntnisse in Englisch und Latein erhöhen die Chancen auf eine Karriere in diesem Beruf.
Was machst du als MTRA? im Video zur Stelle im Video springen (00:17) Als Medizinisch Technische Radiologieassistentin oder Medizinisch Technischer Radiologieassistent, kurz MTRA, untersuchst du Patienten mit Geräten, die den Körper durchleuchten. Dank Röntgenapparat, Ultraschallgerät oder MRT entdeckst und behandelst du Krankheiten. direkt ins Video springen Deine wichtigsten Aufgaben Schauen wir uns die wichtigsten MTRA Aufgaben einmal genauer an: Behandlungen vorbereiten: Egal ob für welche Behandlung — du bereitest Behandlung und Patient vor. Dafür stellst du alles richtig ein und triffst Sicherheitsvorkehrungen. Patienten beraten: Bevor die Untersuchung dann beginnt, beantwortest du Fragen. Ausbildung Medizinisch-technischer Radiologieassistent / MTRA (m/w/d) in Berlin | Helios Kliniken. Du erklärst, dass die Bleischürze seiner Sicherheit dient und beruhigst ihn. Patienten untersuchen: Dann stellst du das Röntgengerät ein. Auf den Bildern kannst du einen Knochenbruch erkennen. Ergebnisse auswerten: Sobald die Aufnahmen erstellt sind, wertest du die Ergebnisse aus, und besprichst sie mit Ärzten.
Dort wirst du in die tägliche Routine eingebunden und übst dich im Umgang mit Patienten. Ablauf der Ausbildung Die dreijährige Ausbildung als medizinisch-technische Radiologieassistentin bzw. medizinisch-technischer Radiologieassistent erhältst du an einer Berufsfachschule. Im zweiten Jahr begibst du dich dann in die berufliche Praxis bei einer sechswöchigen praktischen Unterweisung im Krankenhaus oder einer ähnlichen Einrichtung. Insgesamt setzt sich deine theoretische und praktische Ausbildung an der Berufsfachschule aus 2. Arbeit bewerbung mtra per. 800 Stunden zusammen, während deine praktische Ausbildung im Krankenhaus etwa 1. 600 Stunden umfasst. Wichtig: Hast du im Vorfeld eine Ausbildung als medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent, medizinisch-technischer Assistent für Funktionsdiagnostik oder als veterinärmedizinisch-technischer Assistent oder eine ähnliche Ausbildung begonnen oder komplett abgeschlossen, kannst du die Ausbildung als MTRA möglicherweise verkürzen. Technisches Verständnis Teamfähigkeit Kommunikationsfähigkeit Arbeitsgenauigkeit Finde mit unserem Stärken-Check heraus, wo deine Stärken und Schwächen liegen, wie deine Eltern und Freunde dich einschätzen und erfahre, welche Berufe perfekt zu dir passen.
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