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Ist dieser gestellt, besucht ein Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) den Betroffenen zu Hause, um zu erfahren, welcher Betreuungs- und Beaufsichtigungsbedarf besteht.
Bei schweren Einschränkungen kann zudem auch eine "erhebliche Einschränkung der Alltagskompetenz" vorliegen. Nach Zuerkennung einer eingeschränkten Alltagskompetenz haben Pflegebedürftige Anspruch auf zusätzliche Betreuungs- und Entlastungsleistungen, um damit zum Beispiel niedrigschwellige Angebote, wie Alltagsbegleiter:innen, zu finanzieren. Der Grundbetrag für die Kostenerstattung liegt bei 104 Euro monatlich, entsprechend 1. 248 Euro jährlich (Stand: 07/2017). Eine "erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz" verdoppelt die Leistungen auf 208 Euro monatlich, entsprechend 2. 496 Euro jährlich (Stand: 07/2017). In einem Pflegeheim beantragt meist das Heim die Betreuungs- und Entlastungsleistungen, um dem/der Heimbewohner:in zusätzliche Betreuung bieten zu können. Voraussetzung ist dabei, dass das Pflegeheim auch tatsächlich eigene Zusatzbetreuungen bereitstellen kann, ansonsten kann es auch die finanziellen Mittel dafür nicht in Anspruch nehmen. In diesem Fall können Angehörige einen entsprechenden Antrag stellen, um niedrigschwellige Angebote für den/die Pflegeheimbewohner:in zu beauftragen, wie zum Beispiel regelmäßige Begleitung bei Spaziergängen.
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