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-Kritisches Glossar- Bipolare Störungen im Alter sind vergleichsweise wenig beforscht. Zumeist werden Behandlungskonzepte für jüngere Patienten altersangepasst weitergeführt. Zunehmend vaskuläre Anteile ('vaskuläre Depression/Manie') begrenzen den Behandlungserfolg affektiver Störungen insgesamt erheblich. Was dies für die Pflege der Betroffenen und Begleitung der Angehörigen mit sich bringt, auch darüber findet sich nur wenig Literatur. Zumeist stehen die mit der Erkrankung einhergehenden kognitiven Störungen und verhaltensbezogenen Herausforderungen im Vordergrund. Ein spezielles Programm für die Begleitung alter und hochaltriger Menschen und deren Angehörigen ist nur äußerst selten zu finden. Eine Ausnahme bildet 'HOPES': Es handelt sich hier um ein Schulungs- und Trainingsprogramm für ältere Menschen, das sie zusammen mit einer nahestehenden Person über einen längeren Zeitraum absolvieren und sukzessive in den Alltag integrieren. Betroffene lernen dabei, besser mit ihrer Erkrankung zu leben, ihren Alltag zu strukturieren und soziale Kontakte zu pflegen.
Hast du dich schon einmal gefragt, wie es ist, mit einer Person mit bipolarer Störung zu leben? Erfahre mehr über diese wirklich nicht einfache Situation! Die meisten Menschen, die sich fragen, wie man mit einer Person mit bipolarer Störung leben kann, haben diese Situationen bereits erlebt und wissen, dass es eine Herausforderung ist. Viele erleben diese Situation als Achterbahn, auf der es ständig auf und ab geht. Die Gefühle eines bipolaren Menschen sind sehr wechselhaft, von himmelhoch jauchzend bis zutiefst betrübt. Viele Beziehungen sind kompliziert, doch das Leben mit einem Menschen, der an einer bipolaren Störung leidet, ist eine ganz besondere Herausforderung. Sie brauchen besonders viel Geduld und Hilfe. Was ist eine bipolare Störung? Menschen mit bipolarer Störung haben ständige Stimmungsschwankungen. Gelegentlich manifestieren sie Manien, sie können jedoch auch depressiv sein. Die bipolare Störung ist durch Stimmungsschwankungen gekennzeichnet, die sich als Manien äußern, gefolgt von depressiven oder gemischten Episoden.
Sind die manischen Symptome nur leicht ausgeprägt, sprechen Mediziner von einer Hypomanie. Die Bipolare Störung ist auch unter dem Begriff manisch-depressive Erkrankung bekannt. Diese Bezeichnung ist jedoch medizinisch veraltet. Häufigkeit Etwa 3 von 100 Menschen entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Bipolare Störung. Männer und Frauen sind gleich häufig betroffen – das ist ein Unterschied zu den rein depressiven Erkrankungen (unipolare Depressionen), bei denen der Anteil der Frauen überwiegt. Ein erstes Auftreten findet überwiegend im frühen Erwachsenenalter statt. Häufig leiden Betroffene auch unter weiteren psychischen Erkrankungen wie Angst-, Zwangs- und Persönlichkeitsstörungen, ADHS oder Suchterkrankungen. Obgleich sich die Krankheit in der Regel erstmals im frühen Erwachsenenalter zeigt, können auch später im Leben Krisen oder Umbruchsituationen eine Bipolare Störung auslösen. Häufige Symptome der depressiven Phase Niedergeschlagenheit Traurigkeit, Schwermut innere Leere Interessenverlust Gleichgültigkeit gehemmte Emotionen Antriebsschwäche Angstgefühle Pessimismus verlangsamtes Denken, Sprechen und Handeln sozialer Rückzug Freud- und Motivationslosigkeit Energiemangel Ideenlosigkeit Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörungen Schlafstörungen oder vermehrtes Schlafbedürfnis Das Suizidrisiko ist bei Menschen mit bipolaren Störungen erhöht – daher sollten Sie Suizidgedanken oder Suizidabsichten immer sehr ernst nehmen und Hilfe suchen.
Bipolare Störungen sind durch sich abwechselnde Perioden von manischen, depressiven und normalen Gemütszuständen charakterisiert. Jede Phase kann Wochen oder Monate dauern. Die Diagnose wird nach klinischen Kriterien gestellt. Die Behandlung ist eine Kombination von Stimmungsstabilisatoren (z. B. Lithium, bestimmte Antiepileptika, Psychopharmaka), Psychotherapie und Antidepressiva. Die Ätiologie der bipolaren Störung ist unbekannt, aber Vererbung ist beteiligt. Eine fehlerhafte Regulation von Serotonin und Noradrenalin kann damit in Verbindung gebracht werden, ebenso wie ein belastendes Ereignis. Symptome und Beschwerden Das Hauptmerkmal einer bipolaren Störung ist eine manische Episode. Manische Episoden wechseln sich mit depressiven Episoden ab, die häufiger auftreten können. Während der manischen Episode kann die Stimmung des Jugendlichen entweder positiv oder irritierbar sein und je nach den sozialen Umständen zwischen beiden Stimmungen wechseln. Das Sprechen ist schnell und gepresst, der Schlaf vermindert und die Selbsteinschätzung überhöht.
Die Intensität der Behandlung kann – je nach Schwere – unterschiedlich sein. Eine dauerhafte oder zumindest länger andauernde Stabilisierung der Stimmung ist mit einer vorbeugenden Medikation aber oftmals zu erreichen. Die Bipolare Störung gehört zu den "affektiven Störungen". Es gibt ferner die Mischform der "schizoaffektiven Störung", bei welcher gleichzeitig oder abwechselnd Symptome einer Schizophrenie, einer Depression und/oder einer krankhaften Hochstimmung (Manie) auftreten. Was sind die häufigsten Symptome und Besonderheiten einer Bipolaren Störung? Neben den eben erwähnten Symptomen können in einer hypomanischen Phase (diese ist weniger schwer ausgeprägt) folgende weitere Symptome auftreten: Starke Unruhe, Gesprächigkeit, gesteigerte Aktivität, Steigerung der Libido, Konzentrationsschwierigkeiten, es wird weniger Schlaf benötigt, oder auch leichtsinniges Verhalten. Das Leistungsvermögen kann deutlich gesteigert sein, genauso wie bestimmte kreative Prozesse. Manische Phasen hingegen beeinträchtigen das Leben des Betroffenen schwer.
Versichere dabei aber auch, dass dir das Wohlbefinden des Betroffenen trotzdem wichtig ist. Versuche, dir regelmäßig Auszeiten mit angenehmen Unternehmungen zu geben. Ziehe auch Selbsthilfegruppen oder eine Therapie für dich selbst in Erwägung: Hier kannst du dich über Erfahrungen austauschen, Zuspruch gewinnen und die gesamte belastende Situation professionell verarbeiten. Erkenne Symptome einer beginnenden manischen Phase oder Depression frühzeitig und mache deinen Partner darauf aufmerksam Sei aufmerksam und versuche beginnende Episoden frühzeitig zu erkennen. Sprecht am besten im Vorfeld sinnvolle Maßnahmen ab, um manische oder depressive Phasen frühzeitig zu entschärfen. Erscheint dir der Betroffene besonders hektisch, aufgedreht oder gestresst kann beispielsweise die Reduktion von äußeren Reizen helfen: Schaltet den Fernseher ab, vermeidet große Menschenansammlungen und hört stattdessen ein wenig ruhige Musik in vertrautem Umfeld. Sollte dir das Verhalten deines Partners auffällig erscheinen, kannst du deine Wahrnehmungen sachlich ansprechen und dich nach dessen Befinden erkundigen.
MEDIZINREPORT: Studien im Fokus Artikel Kommentare/Briefe Statistik Bipolare Strungen sind eine lebenslange psychiatrische Erkrankung. Die Prvalenz liegt Schtzungen zufolge bei 1% bis 2% in der Bevlkerung. Die Erkrankung hat einen nachhaltig negativen Einfluss auf die Persnlichkeitsentwicklung und auf die Lebensqualitt der Patienten. Die Erkrankung manifestiert sich typischerweise in der Pubertt oder im frhen Erwachsenenalter: Zwischen 30% und 60% der Betroffenen berichten, es habe Anzeichen fr eine bipolare Strung bereits im Teenageralter gegeben. Strungen des Schlafverhaltens und der circadianen Rhythmik sind im Zusammenhang mit bipolaren Strungen beschrieben worden, sowohl in der manischen wie der depressiven und auch in der euthymischen Phase. Eine tschechische Arbeitsgruppe hat in einer aktuellen Studie die Schlafgewohnheiten und den circadianen Rhythmus von 42 als Hochrisiko eingeschtzten Kindern bipolarer Eltern in einem Durchschnittsalter von knapp 13 Jahren untersucht und mit einer altersgleichen Kontrollgruppe von 42 Kindern verglichen.
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