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Als typische Strecksehnenverletzungen gelten Schnittwunden oder Unfälle mit einer Säge, die zum Durchtrennen der Sehne führen. Mitunter kann eine Strecksehne auch durch den Biss eines Tieres wie einem Hund in Mitleidenschaft gezogen werden. Besonders bei Ballsportarten kann es zu Verletzungen der Strecksehnen kommen. Die betroffenen Finger können nicht mehr gestreckt werden und zusätzlich kann es zu Schmerzen kommen. Eine geschlossene Verletzung der Strecksehne geschieht in der Regel durch Stürze. Strecksehnen Verletzung Hand Nachsorge - operation-pro. Weil sich der Körper dabei reflexartig abfängt, kommt es zum Überdehnen und Reißen der Sehne. Urheber der Strecksehnenverletzungen sind große Krafteinwirkungen. Beim letzten Fingerglied genügen mitunter aber auch schon leichte Kräfte, um eine Ruptur der Sehne auszulösen. Dabei kann es sich zum Beispiel um das Umknicken des Fingers handeln. Ärzte sprechen dann von einem gedeckten Strecksehnenriss. Symptome und Verlauf Ein typisches Symptom der Strecksehnenverletzung ist die Unfähigkeit des Patienten, den betroffenen Finger mit Kraft zu strecken.
Ist ein unbefriedigendes Ergebnis eingetreten, sollten eventuelle widerstellende operative Maßnahmen erst nach einer Narbenlockerung, frühestens jedoch nach 6 Monaten durchgeführt werden.
Die Sehnen liegen im Bereich der Finger nahe unter der Haut, so dass sie bei Schnittverletzungen sehr häufig mit durchtrennt werden. Aber auch Bagatelltraumen wie das leichte Abknicken des Fingerendgliedes, typischerweise beim Einstecken eines Bettlakens, führen gelegentlich zu Strecksehnenabrissen. Sowohl bei den erst genannten offenen Strecksehnenverletzungen als auch bei den geschlossenen Sehnenabrissen kann je nach Lokalisation der Verletzung das Fingerendglied nicht mehr vollständig gestreckt werden. Strecksehnenverletzungen Hand. Beim Versuch den Finger vollständig zu strecken hängt das Endglied schlaff herab. Zum Ausschluss eines knöchernen Ausrisses wird ein Röntgenbild angefertigt. Bei den geschlossenen Verletzungen kann das Tragen einer sogenannten Stack'schen Schiene, besser noch einer individuell angeformten Oval-8-Schiene, das Band wieder zusammenwachsen lassen, indem die Schiene den Finger in einer leicht überstreckten Haltung fixiert. Das dauert aber mindestens 8 Wochen, wobei die Schiene ständig getragen werden muss.
Ethics declarations Interessenkonflikt Gemäß den Richtlinien des Springer Medizin Verlags werden Autoren und Wissenschaftliche Leitung im Rahmen der Manuskripterstellung und Manuskriptfreigabe aufgefordert, eine vollständige Erklärung zu ihren finanziellen und nichtfinanziellen Interessen abzugeben. Autoren S. Sirous: A. Finanzielle Interessen: S. Sirous gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. – B. Nichtfinanzielle Interessen: Assistenzärztin für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie, Alfried Krupp Krankenhaus Steele, Essen | Mitgliedschaft: Deutsche Gesellschaft für Chirurgie (DGCH). D. Tilkorn: A. Strecksehnenverletzung - Ursachen, Beschwerden & Therapie | Gesundpedia.de. Finanzielle Interessen: D. Tilkorn gibt an, dass kein finanzieller Interessenkonflikt besteht. Nichtfinanzielle Interessen: Leitender Oberarzt, Klinik für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie, Alfried Krupp Krankenhaus Steele, Essen | Mitgliedschaften: DGCH, Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC).
Eine volle Belastbarkeit ist erst nach ca. 8 Wochen möglich. Risiken Bei der Operation sind allgemeine OP Risiken zu beachten. Bei zu früher oder zu großer Belastung kann es zu einer Zerreißung der wiederhergestellten Sehne kommen. Bei den so genannten Ersatzoperationen muß ein eventueller Ausfall anderer Funktionen der Hand durch die Umlagerung von Muskeln zu anderen Sehnen beachtet werden. Erfolgsaussichten Nach operativer Versorgung von Strecksehnenverletzungen durch Naht der Sehne bzw. eine Ersatz OP und die folgenden Nachbehandlung zeigt sich in der Regel eine gute Wiederherstellung der Streckfunktion.
Risiken und Komplikationen nach Sehnenverletzungen Veraltete Strecksehnenriss können durch Sehnenraffung und Doppelung und anschließender Fixierung mit einem Metallstift versorgt werden. Sollte eine Wiederherstellung der Strecksehnen nicht möglich sein, ist eine Versteifung des betroffenen Endgelenkes empfehlenswert.
Das zu diagnostizieren, liegt in der Hand eines Chirurgen. Bei einer Strecksehnenverletzung wird in der Regel immer operiert. Liegt die Verletzung in Zone 1, bevorzugt man jedoch eine konservative Versorgung mittels Stack'scher Schiene. Für die Nachbehandlung sind fundierte anatomische Kenntnisse wichtig, zum Beispiel die Unterteilung der Zonen nach Verdan, da sich hiervon die Nachbehandlungskonzepte ableiten. In einer Untersuchung fand man heraus, dass Verletzungen in den Zonen mit ungeraden Zahlen prognostisch ungünstiger sind als die Zonen mit geraden Zahlen. Die Dauer der Ruhigstellung nimmt von proximal nach distal zu. Zone 8, 7 und 6 immobilisiert man in der Regel für drei Wochen, Zone 5 und 4 für vier Wochen, Zone 2 und 3 für fünf Wochen und Zone 1 für mindestens sechs Wochen. Ziele und Art der Nachbehandlung Die wesentlichen Ziele der Nachbehandlung sind: • Wiedererlangen des physiologischen Zustandes der Sehne im Hinblick auf Gleitfähigkeit, Zugfestigkeit und Kraft, • Erhalt des Bewegungsausmaßes im Gelenk, • Schutz der Naht und Sicherung des Operationsergebnisses.