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Aufgrund einer Krebserkrankung oder einer chronischen Darmentzündung kann es sein, dass der Darm teilweise entfernt wird. Dann muss meist ein künstlicher Darmausgang, das so genannte Stoma, angelegt werden. Dieser schwerwiegende Eingriff beeinträchtigt oft erheblich die Lebensqualität. Damit Sie aber weiterhin Ihr Leben genießen können, ist eine professionelle Stomaversorgung mittels speziell ausgebildetem Stomatherapeuten so wichtig. Beratung zur Stomaversorgung - Wahl des Stomabeutel Wir beraten Sie und helfen Ihnen das passende Stomamaterial auszuwählen. Da wir herstellerneutral sind steht Ihnen ein großes Sortiment von Stomabeuteln zu Verfügung. Stoma-bandage bei medizinfuchs.de. Unsere Stomatherapeuten und Stomatherapeutinnen sind alle examinierte Krankenschwestern mit einer Zusatzausbildung für Stomaversorgung. Sie nehmen sich Zeit, um mit Ihnen die Handhabung der neuen Stomabeutel zu üben. Ziel soll es sein, wieder möglichst selbstständig zu werden. Stomaarten - welche Stomabeutel gibt es für die verschiedenen Stomata?
Die benötigten Hilfsmittel werden direkt von der Krankenkasse bezahlt, Stomaträger müssen nur die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung von 10 Euro im Monat leisten. Aktuell gibt es zwei Möglichkeiten der Versorgung von Stomaträgern zu Lasten der Krankenkassen: Die Auslieferung nach ärztlicher Verordnung und Abrechnung zu Festbeträgen. D. h. jeder Stoma-Beutel und jede Basisplatte hat einen festgelegten Preis und allen Leistungserbringern wird der gleiche Festpreis erstattet. Vor 2010 war das der übliche Weg, heute ist es eher der Sonderfall. Fast alle der 118 gesetzlichen Krankenkassen haben in den vergangenen Jahren Pauschalverträge ausgehandelt, bei denen auf Grund von Durchschnittswerten (Mengen) ein "Standard- oder Muster-Patient" errechnet wird, der den Betrag von …EUR/Monat kostet. Stoma bandage auf rezept youtube. Die Monats-Pauschalen sind unterschiedlich hoch, je nach Verhandlungsgeschick der Partner, regionalem Wettbewerb usw. und liegen im Moment im Durchschnitt bei ca. 200 Euro. Die monatliche Pauschale erstattet die Kasse dem Versorger pro Stomaträger.
Eine weitere Möglichkeit ist die Versorgung und Abrechnung über Monatspauschalen, deren Höhe über eine Ausschreibung festgelegt wurde. Dabei wird die Versorgung exklusiv an denjenigen Leistungserbringer vergeben, der die niedrigste Pauschale angeboten hat. Im Bereich der Inkontinenz-Versorgung sind Ausschreibung schon länger üblich und haben zu deutlich niedrigeren Monatspauschalen, aber auch zu Einschränkungen in der Qualität der gelieferten Inkontinenz-Hilfsmitteln und zu Einschränkungen im Service geführt. Im April 2016 kündigte die Kaufmännische Krankenkasse KKH an, als erste Krankenkasse die bei ihr versicherten Stomaträger auf diesem Weg zu versorgen. Das Hilfsmittel-Wahlrecht Der Hausarzt stellt eine Hilfsmittel-Verordnung aus (= Rezept), die beim Leistungserbringer eingereicht wird. Stoma bandage auf rezeption. Welche Stoma-Artikel letztendlich geliefert werden, entscheiden Stomaträger und Leistungserbringer gemeinsam. Dabei haben Stomaträger einen Anspruch auf eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Hilfsmittel-Versorgung ( §12 (1) SGB V) und damit Anspruch auf die Stoma-Artikel, die sie zur individuellen Versorgung tatsächlich benötigen.
In einem 2-teilgen System ist der Stomabeutel getrennt von der Platte und kann je nach System einfach drangesteckt werden. Das bedeutet, dass der Beutel unabhängig von der Platte gewechselt werden kann. Bort stoma bandage bei medizinfuchs.de. Dem gegenüber steht das 1-teilge System, bei dem Stomabeutel und Platte fest miteinander verbunden sind. konvexe und plane Basisplatten Je nach Beschaffenheit des Stomas muss eine konvexe oder plane Platte eingesetzt werden. Stomata, die nach innen gewölbt sind benötigen eine konvexe Platte, da nur diese auch richtig halten. Plane Platten finden hingegen bei Stomatas Anwendung, bei denen das Stoma in etwa das Höhenniveau der übrigen Bauchdecke erreicht, und die Platte somit plan bzw. eben aufgeklebt werden kann.
Liegt der individuelle Versorgungsbedarf erheblich über dem Durchschnitt des "Muster-Patienten" und der Versorger verlangt eine zusätzliche Zuzahlung (wirtschaftliche Aufzahlung) oder will die benötigte Stückzahl nicht liefern, reicht es aus, wenn eine ärztliche Bescheinigung mit entsprechender Begründung bei der Kasse vorgelegt wird. Allerdings wird es auch den einen oder anderen Fall geben, bei dem eine Änderung trotzdem ansteht. Etwa weil weiter entwickelte Folgeprodukte zur Verfügung stehen und das "alte Modell" nicht mehr hergestellt wird. Oder weil eine "Überversorgung" vorliegt. Wer bei einem Ileostoma bisher z. B. geschlossene Beutel verwendet, kann mit Ausstreifbeuteln ebenso gut, aber erheblich kostengünstiger versorgt werden. Meddeal Online Shop | Stoma und Orthopädische Produkte. Was aber, wenn ein Versorger nicht liefern kann oder will? Liegt es am Versorger, der z. bei einem überdurchschnittlich hohen Bedarf und nur wenigen Stomakunden das nicht im Rahmen seiner Mischkalkulation über die anderen Kunden ausgleichen kann, ist zu prüfen, ob ein anderer Vertragspartner der Krankenkasse die Lieferung vornimmt.
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