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Zur Qualitätssicherung muss der Befund anhand der Bild- und Kurvendokumentation nachvollziehbar sein. Im Falle eines Normalbefundes reicht eine sog. "Basis-Dokumentation" aus. Bei pathologischen Veränderungen erfolgt eine entsprechend dem Befund ausführlichere Dokumentation, welche die Pathologie nachvollziehbar abbildet. Bei der Doppler-Sonografie ist die Angabe des Frequenz-Zeit-Spektrums unter Angabe der maximalen systolischen und enddiastolischen Maximalfrequenz, sowie des Mean-Wertes sinnvoll. In der Schnitt-Bild-Sonografie ist die Abbildung von anatomischen Leitstrukturen und deren Beschriftung obligat. In der farbkodierten Duplexsonografie sollte das Gefäß mittels Farbkodierung und anatomischer Leitstruktur dargestellt werden. Duplexsonographie der extrakraniellen hirnversorgenden Arterien – Praxis Herkenrath & Dr. Schmidt. Das Dopplerspektrum ist mit dem Wert der angewandten Winkelkorrektur anzuzeigen. Hilfestellung für eine suffiziente Dokumentation bieten die DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin;) und die DGKN (Deutsche Gesellschaft für Klinische Neurologie;), die Mindestanforderungen an Qualität und Dokumentation von Ultraschalluntersuchungen angeben.
Die Duplexsonographie erlaubt den exakten Einblick in die mittelgroßen und großen Gefäße. Sie hat in den letzten Jahrzehnten andere Gefäßuntersuchungstechniken (z. B. die Venendarstellung, die sog. Phlebographie bei V. a. Thrombose oder die sog. Nierenarterienangiographie bei V. renalem Bluthochdruck) oftmals überflüssig gemacht bzw. in die 2. Reihe verwiesen. In dem grossen Gefäßcheck nimmt die duplexsonographische Untersuchung der hirnversorgenden Gefäße einen großen Raum ein. Zunächst wird hierbei die Gefäßwandmorphologie (Intima-Media-Komplex-Verdickung, Vorliegen von Plaques etc. ) in allen relevanten Gefäßabschnitten (Arteria carotis communis Arteria carotis externa, Arteria carotis interna, Arteria vertebralis) beurteilt und vermessen. Duplexuntersuchung der gehirnversorgenden Gefäße - Herzzentrum Stuttgart. So können schon kleinste Gefäßveränderungen frühzeitig und sehr genau identifiziert und später im Verlauf beurteilt werden. Im anschließenden Untersuchungsgang werden die Flussverhältnisse aller Gefäßabschnitte spektraldopplersonographisch dargestellt.
Flussmessung mittels Duplextechnik ausgeprägte Arteriosklerose der Arteria carotis
Aufbaukurs Doppler-/Duplexsonographie extrakranieller hirnversorgender Gefäße (Carotiden) nach Richtlinien der KBV von der Landesärztekammer Bayern für das Fortbildungszertifikat mit 18 Fortbildungspunkten zertifiziert mit DEGUM-Siegel Veranstaltungsort: Urologische Klinik München-Planegg Germeringer Str. 32 82152 Planegg Veranstalter: Prof. Dr. Malte Ludwig Chefarzt Angiologie Kursleiter: Dr. Rainer Mathies Internist/Angiologe Stufe 3, DEGUM-Kursleiter Tutor Dr. Rudolf Standl Kursgebühr: 640, 00 € inkl. 19% MwSt. (ab Juli 2022: 670, 00 € inkl. ) (inkl. 4 Kaffeepausen, Hygienepauschale und DEGUM-Plakette) Programm als PDF zur Anmeldung Kurse 2022
Igel machen sonntags früh eine Segelbootpartie. Und die Kleinen jauchzen froh, denn das Boot, das schaukelt so. Fallt nicht raus - ruft Mama Igel, denn ihr habt doch keine Flügel. Wenn ihr dann ins Wasser fallt, huhuhu, da ist es nass und kalt.
Igelkinder machen Sonntags früh eine Segelbootpartie, und die Kleinen jauchzen froh, denn das Boot das schaukelt so. "Nicht so doll" sagt Mama Igel. "Ihr habt doch keine Flügel". Und wenn Ihr dann ins Wasser fallt, uih, wie ist das Wasser kalt.
Es kann passieren, dass der Igel dann stirbt, da er im Winter kaum bis gar kein Essen findet. Warum schlafen Igel im Winter?? Weil es im Winter so wenig Nahrung zu finden gibt. Und wenn die Igel den Winter über schlafen, dann bekommen sie auch keinen Hunger. Haben Igel auch eine Mama und einen Papa?? Jedes Tier hat seine Mama und seinen Papa. Bei den Igeln ist das nur so, dass die Babyigel viel schneller erwachsen werden als wir Menschen, weshalb die Igel meist alleine sind. Raumgestaltung/Raumskizze Der Raum wird für das Angebot nicht verändert. Material/Medien Gitarre Liedtext "Der Herbst, der Herbst, der Herbst ist da. " Text, "Igels machen Sonntags Früh" 1 Kiste Kastanien Herbstlaub 1 Herbstkarte (Herbstbild) 1 Igelkuscheltier 1 Apfel Insektenkärtchen 1 Karton 5 bunte Tücher Leitziel Die Kinder erlernen Grundkompetenzen für die künftige Bewältigung und Gestaltung ihres Lebens. Richtziel Die Kinder erkennen, dass es viele wichtige Elemente im Leben gibt, durch die sie beeinflusst werden und die sie selbst beeinflussen können.
Während der Nahrungssuche müssen sie sich gleichzeitig ein Platz für ihren Winterschlaf suchen. Oft finden wir die Igel in Laubhaufen bei uns im Garten, oder in Hecken. Die Hauptsache ist, dass es an dem Platz nicht friert. Die Stacheln der Igel sind nichts anderes als Haare, in denen viel mehr Keratin ist, was sie verhornen lässt und damit stabil macht. Die Stacheln dienen dem Igel als Tarnung vor seinen Feinden. Durch die braune Färbung, ist der Igel in einem Herbstwald nur schwer zu sehen. Wenn doch ein Feind den Igel findet, rollt er sich schnell zusammen, sodass der Feind beim Angriff auf die Stacheln trifft und ihn vor Schreck oder Schmerz in Ruhe lässt. Mögliche Kinderfragen Warum hat der Igel Stacheln?? Die Stacheln sind da, um Schutz vor natürlichen Feinden, wie große Eulen und dem Dachs zu bieten. Warum sehe ich Igel immer nur im Herbst?? Weil die Igel im Herbst viel spazieren gehen um sich ihre Schlafplätze und Futter zu suchen. Was passiert, wenn der Igel nicht schläft oder wach wird??
Die beiden Jungs schlossen sich ihr an und manchmal hätte man denken können sie arbeiteten im Team. Während einer baut, schaffen die anderen beiden Material zur Baustelle. Nachdem Schlumpfine festgestellt hatte, dass ihre Brüder sehr schöne Nester bauten, beschloss sie die Arbeit den beiden zu überlassen und kuschelte sich mit ihnen zusammen in das Nest. Warum auch arbeiten, wenn man doch in der Zeit schlafen kann. Ein Nickerchen machte jeder gerne, ob alleine oder alle drei auf einem Haufen, nebeneinander, auf der Seite oder auf dem Rücken. Über die Zeit konnten wir die kuriosesten und amüsantesten Schlafpositionen beobachten. Völlig faszinierend finde ich allerdings, dass sich keiner verletzt hat, obwohl sie dicht an dicht gekuschelt haben. Wir stellten zwar fest, dass die Stacheln locker liegen, wenn die Igel entspannt sind, aber selbst dann haben wir uns ab und zu gestochen. Wir begannen nun auch langsam mit der Futterumstellung und mischten von Tag zu Tag mehr Hundefutter unter die Milch, um die Kleinen zu entwöhnen.