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Nitroglyzerin-Externa gegen chronische Analfissuren: Stechender Schmerz und schmerzhafte Verkrampfung des Schließmuskels bei Stuhlabgang sowie Stunden anhaltender Nachschmerz lassen an Analfissuren denken. Während der akute, beispielsweise durch abrupte anodermale Überdehnung entstandene Einriß unter sorgfältiger Hygiene und symptomatischer Schmerzlinderung (z. B. mit Lokalanästhetika) meist von selbst ausheilt, gelten für länger als sechs Wochen anhaltende chronische Beschwerden chirurgische Maßnahmen als Behandlung der Wahl (Drug Ther. Bull. 28 [1990], 3). Da Fissuren auch von selbst ausheilen und Operationen mit Inkontinenz einhergehen können, erscheint ein medikamentöser Behandlungsversuch mit einem Nitroexternum gerechtfertigt. Mit 0, 2% bis 0, 8% Nitroglyzerin enthalten die Rezepturen (z. Vaseline, gesunde(?) Feuchttücher - gibts das ? – Expertenrat Hämorrhoiden – haemorriden.net. NEOS NITRO OPT Salbe 5 g, weißes Vaselin ad 50 g [0, 2%], Pharm. Ztg. 141 [1996], 2419) 10% bis 40% der in Angina-pectoris-Externa gebräuchlichen Wirkstoffmenge. Über Freisetzung von Stickstoffmonoxid, das die glatte Muskulatur entspannt, scheinen Nitroverbindungen zur Erschlaffung des inneren Analsphinkters beizutragen, vergleichbar einer reversiblen "chemischen Sphinkterotomie".
Schmerzen klingen meistens für zwei bis sechs Stunden nach der Anwendung ab. In zwei Pilotstudien heilen chronische Analfissuren nach sechs Wochen bei 18 (86%) von 21 Patienten (2 x tgl. 0, 2%ige Creme) bzw. bei 9 (47%) von 19 Patienten (2 x tgl. 0, 2% bis 0, 8%). Mit nitrattypischen Kopfschmerzen ist zu rechnen. Zunächst effektive Dosierungen können ihre Wirksamkeit verlieren (Tachyphylaxie). Vor routinemäßigem Gebrauch von Nitroexterna gegen chronische Analfissuren (keine zugelassene Indikation) bleiben die günstigste Wirkstoffkonzentration und Anwendungshäufigkeit zu klären (GORFINE, S. R. : N. Engl. J. Med. 333 [1995], 1156; WATSON, S. et al. : Brit. Surg. PharmaWiki - Nifedipincrème bei einer Analfissur. 83 [1996], 771; LUND, J. N. : Brit J. 83 [1996], 776; SIMONS, A. J., R. W. BEART: Lancet 348 [1996], 491).
Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation (z. B. Adalat®, Generika). Unerwünschte Wirkungen Es sind lokale Hautreaktionen und Überempfindlichkeitsreaktionen möglich. Selten können möglicherweise systemische unerwünschte Wirkungen von Nifedipin auftreten, zum Beispiel Oedeme, tiefer Blutdruck, Kopfschmerzen und Flush. Nifedipincrèmen sind gemäss klinischen Studien besser verträglich als die zur Behandlung einer Analfissur ebenfalls verwendeten Nitroglycerinsalben, die häufig einen Kopfschmerz, den sogenannten Nitratkopfschmerz, als unerwünschte Wirkung verursachen. siehe auch Nitroglycerinsalbe, Dihydropyridine, Nifedipin, Diltiazemsalbe Literatur Antropoli C., Perrotti P., Rubino M., Martino A., De Stefano G., Migliore G., Antropoli M., Piazza P. Nifedipine for local use in conservative treatment of anal fissures. Dis Colon Rectum, 1999, 42(8), 1011-5 Pubmed Ezri T., Susmallian S. Vaseline gegen analfissur live. Topical nifedipine vs. topical glyceryl trinitrate for treatment of chronic anal fissure.
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Veröffentlicht in Cranger Kirmes 2016 Spielregeln Vom 13. Juli bis zum 26. Juli 2019 findet ihr hier täglich Rätselaufgaben. Löst die Rätsel und schickt die Antworten an folgende E-mail Adresse: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein! Als Betreff bitte den Spieltag angeben, z. B 1. Spieltag Wichtig: Bitte zuerst den vollständigen Namen, Alter und Ort angeben, dann eure Lösungen. J eder Mitspieler darf nur mit seiner eigenen E-mail-Adresse teilnehmen. Die Teilnahme mehrerer Mitspieler mit gleicher E-mail-Adresse ist nicht gestattet. Teilnahmeberechtigt sind alle Personen ab 14 Jahre I hr könnt jeden Tag einmal an dem Gewinnspiel teilnehmen. Wer z. TRYTRYTRY Adventskalender 2019: 19. Türchen "Gewinnspiel mit Dremel" - TRYTRYTRY. B. an allen 14 Spielrunden die richtige Lösung findet und mitmacht, bei dem erhöht sich die Chance einen Gewinnumschlag zu gewinnen Wichtig: Voraussetzung ist mindestens an 3 Spielrunden teilzunehmen. Die Lösungen zu den jeweiligen Tagesrätsel müssen bis 24 Uhr per e-mail eingereicht werden.
Marie-Louise Pätsch? Heike Heinemann - Bochum Susanne Kronen? Carsten Schulz - Gelsenkirchen Martin Lehrmann - Bochum Herzlichen Glückwunsch und viel Spass auf der Cranger Kirmes! Alle Gewinner erhalten kurz vor Beginn der Cranger Kirmes eine mail. Diese mail bitte ausdrucken. Gegen Vorlage dieser mail kann der Gewinnumschlag am Schießstand Wilde Jagd (Wild Wild West) von Claudia Madest (Standort an der Wildwasserbahn -Kanalseite), ab Samstag den, ca 18:30Uhr bis Samstag, den 10. August abgeholt werden. Bitte Ausweis nicht vergessen! Oster Gewinnspiel - vtm. ein Lageplan der Schausteller, die am Gewinnspiel teilnehmen, folgt am 1. oder 2. August Sonja Claus Iris Fasel, Kathrin Merker Essen Ort
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