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Der Unterschied der Methoden liegt darin, woraus genau der Samen entnommen wird. Bei TESE wird die Samenzelle aus dem Hoden entnommen, bei MESA direkt aus dem Nebenhoden. MESA: Samengewinnung aus dem Nebenhoden In den Nebenhoden des Mannes werden in feinen Kanälen die gereiften Spermien gespeichert. TESE und MESA: leibliche Kinder trotz Unfruchtbarkeit. Sind die Samenwege jedoch verschlossen und können sie nicht wieder operativ durchgängig gemacht werden, können keine Spermien ins Ejakulat vordringen. Mit einer Mikrochirurgischen Epididymalen Spermienaspiration können Spermien direkt aus den Nebenhodenkanälchen gewonnen werden. Unter Vollnarkose werden dabei mithilfe einer feinen Kanüle bewegliche Spermien abgesaugt. Meist werden sie anschließend "gewaschen", das heißt nach Qualität aussortiert und in einer konzentrierten Samenlösung eingefroren (kryokonserviert). TESE: Samengewinnung aus dem Hodengewebe Bei einer Testikulären Spermienextraktion werden die Spermien aus dem Hodengewebe entnommen. Ist die Spermienproduktion so gestört, dass keine oder zu wenig Spermien gebildet werden, lassen sich unter Umständen trotzdem im Gewebe des Hodens Spermien aufspüren und extrahieren.
Dazu bedient sich der Arzt eines Operationsmikroskops, unter dem er die feinen Kanäle mit sehr dünnem Nahtmaterial verbindet. In erfahrener Hand lassen sich so Durchgängigkeitsraten von 90 Prozent erzielen. Sind die Samenwege erfolgreich wiederhergestellt, kann das Paar versuchen, auf natürlichem Wege ein Kind zu zeugen. Tese stürmt beim VfL auch gegen Fürth - derwesten.de. Für Paare mit unerfülltem Kinderwunsch, bei denen eine Rekonstruktion der Samenwege nicht möglich ist oder eine irreversible Azoospermie mit einer Störung der Samenzellenbildung besteht, stellt sich die Frage nach der Möglichkeit, ein eigenes Kind zu zeugen. Inzwischen steht eine sogenannte reproduktionsmedizinische Behandlung zur Verfügung, bei der eine einzelne Samenzelle in eine Eizelle gespritzt wird. Dieses Verfahren heißt ICSI (Intrazytoplasmatische Spermien-Injektion) und ist im Prinzip eine künstliche Befruchtung. Dazu muss mindestens eine Ei- und eine Samenzelle des Paares gewonnen werden. Bei der Frau kann nach hormoneller Stimulation eine Eizellentnahme durch Punktion der Eierstöcke erfolgen.
So viel Kundschaft wie ein Schneeräumdienst im Sommer? Nun mögen an ihrer Arbeitsstelle die Gesetze des freien Marktes aufgrund der Umstände eingeschränkt sein. Aber wie steht es um niedergelassene Urologinnen? Haben sie nicht so viel Kundschaft wie ein Schneeräumdienst im Sommer? Ein Blick in die Statistik zeigt: In Deutschland gab es im Jahr 2010 insgesamt 733 Urologinnen - das ist eine Quote von knapp 11 Prozent (sonst ist das Geschlechterverhältnis bei Ärzten nahezu ausgewogen). 211 davon haben sich tatsächlich niedergelassen. Wie sie wohl über die Runden kommen? Umgekehrt verwundert der hohe Männeranteil in der Gynäkologie - er liegt bei 50 Prozent. HPV-Virus beim Mann: Das müssen Sie wissen | FOCUS.de. Wie kann es denn sein, fragt man sich als Mann, dass eine Frau zu einem männlichen Frauenarzt geht? Die Antwort, die man von vielen Frauen daraufhin erhält, ist erstaunlich: "Frauen sind oft ruppig. Männer sind viel einfühlsamer. " Wie bitte? Sollte nicht vor allem eine Frau wissen, wie sich das so anfühlt da auf dem kalten Gynäkologenstuhl?
Aber die Sache ist verzwickter: Gerade weil sie das wissen und selbst durchgemacht haben, so die These einer Freundin, entwickeln sie womöglich eine Nun-stell-Dich-mal-nicht-so-an-Einstellung. Und die Männer, weil sie es eben nicht nachempfinden können, sind ganz besonders vorsichtig. Vielleicht gilt dasselbe ja auch für Urologinnen. Vielleicht tut diesem urmännlichen Gebiet mehr Weiblichkeit gut, kommt dadurch weg von dieser mechanistischen Werkstattreparatur-Haltung. Aber liegt es wirklich nur an der übertriebenen Scheu des männlichen Patienten, dass noch immer so wenige Frauen Urologie betreiben? Man mag es kaum glauben, aber erst 1962 wagte sich in den USA die allererste Frau in dieses Gebiet - Elisabeth Pickett hieß die mutige Pionierin. Tese beim mann 2. Und noch Mitte der 80er-Jahre gab es in den USA gerade einmal 22 Urologinnen. Vor einer Frau die Hosen herunterlassen Vielleicht hat diese Entwicklung mehr mit der Ablehnung der männlichen Ärzte zu tun. Noch heute berichten Urologinnen, zu wenig von ihren - natürlich männlichen - Mentoren ermuntert worden zu sein.
Es gibt immer einen Weg zum Familienglück, auch wenn dieser vielleicht in eine Richtung führt, an die Sie zunächst noch nicht gedacht haben. Bildquelle: Thinkstock, Getty Images/O-Lypa
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