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Besonders gut eignen sich auch Silikonprodukte, die mit Druck appliziert werden. Der Therapieeffekt stellt sich eher langsam ein, die Dauer der Behandlung kann mehr als zwei Jahre betragen. Die Methode wird – bei entsprechender Disposition – auch zur Verhinderung von Keloiden nach Operationen eingesetzt. Die Kompressionsbehandlung wird gegen hypertrophe Narben nach Verbrennungen bereits länger erfolgreich eingesetzt. Es muss aber angemerkt werden, dass die quantitativ überschießende, sogenannte hypertrophe Narbenbildung pathogenetisch dem Keloid nicht gleicht. Ionisierende Strahlung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ein bewährter Therapieansatz ist die Anwendung ionisierender Strahlung. Wenn ein störendes Keloid chirurgisch entfernt wird, ist die Rezidivrate ohne nachfolgende Therapie sehr hoch. Bei Anwendung der Strahlentherapie (z. B. 5 mal 3 Gy) wird dieses Rezidiv mit hoher Wahrscheinlichkeit verhindert. [2] Die Strahlentherapie sollte unbedingt innerhalb der ersten Stunden nach chirurgischer Exzision des Keloides beginnen (erfordert zwingend eine vorherige Koordination von Operateur und Strahlentherapeut).
Neben Corticosteroiden werden vereinzelt zellwachstumhemmende Zytostatika wie 5-Fluoruracil oder Bleomycin eingesetzt. Okklusionstherapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Eine andere Methode ist das Abdecken des Narbengewebes mit Silikonfolien oder Silikongel. Als Wirkmechanismen werden hierbei Okklusions- und Hydratationseffekte angenommen. Kryotherapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die lokale Kälteapplikation ist ein aufwendiges und langwieriges Verfahren, dessen Wirkung auf der Veränderung der Mikrozirkulation im Keloid beruht. In mehreren Sitzungen wird die Läsion mittels des Kontakt- oder Sprühverfahrens eingefroren und dabei schrittweise reduziert. Einen Nachteil stellt die lange Heilungszeit nach der Kälteapplikation und die unerwünschte Depigmentierung der Haut dar. Kompressionsbehandlung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Lokal wirkender Druck auf das Keloid führt nach längerer Therapiedauer ebenfalls zu einer Abflachung der Narbe. Die Druckbehandlung wird in der Regel mit Kompressionsbandagen durchgeführt, gelegentlich ergänzt durch Kunststoffmasken oder Druckknöpfe an besonderen Stellen.
Um die Brüste zu entlasten, sollte vorzugsweise ein Mieder getragen werden. Narbenpflege mit Hilfe von Cremes Nachdem die Fäden gezogen werden, sollten die Narben täglich gereinigt und eingecremt werden. In der Regel reichen Vaseline, Bepanthen oder eine parfümfreie Bodylotion aus. Es gibt jedoch auch spezielle Narbencremes, welche direkt in der Praxis, der Klinik oder in Apotheken erworben werden können. Diese sind vor allem für empfindlichere Hauttypen geeignet und können die Heilung der Narbe zusätzlich unterstützen. Gerne berät Frau Dr. Giessler Sie und gibt Ihnen Empfehlungen an die Hand. Narbenpflege von Innen heraus Auch von Innen können wir die Abheilung positiv beeinflussen. So ist bekannt, dass bestimmte Vitamine und Mineralstoffe unseren Körper unterstützen, das Immunsystem ankurbeln und somit auch die Wundheilung schneller vonstatten geht. Eine ausgewogene und gesunde Ernährung kann somit zusätzlich zur schnellen Wundheilung beitragen. Narbenmassage Während des ersten Jahres kann die Narbenpflege nach einer Brustoperation mit zwei bis drei Massagen täglich den Heilungsverlauf begünstigen.
PMID 12560675. ↑ Leitlinien in der Strahlentherapie: Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen. ( Memento des Originals vom 21. Oktober 2014 im Internet Archive) Info: Der Archivlink wurde automatisch eingesetzt und noch nicht geprüft. Bitte prüfe Original- und Archivlink gemäß Anleitung und entferne dann diesen Hinweis. Fachgruppenspezifische evidenzbasierte S2e-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Radioonkologie (DEGRO) Version 1. 0 vom 14. November 2013, Kapitel 4. 3. 3: Keloid/Hypertrophe Narben. S. 77–78. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
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