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Auch sehr große Knoten können mittels Thermoablation entfernt werden, man braucht dann eventuell mehrere Sitzungen. Oder man kombiniert - bei heißen Knoten oder sehr großen Knoten - die Thermoablation mit der Radiojodtherapie. Mehr zum Thema Colourbox Interview l Medizintechnik - Ultraschall: Fortschritt der strahlenfreien Bilder Ultraschalluntersuchungen gehören seit den 1950ern zu den bildgebenden Medizinverfahren. Heute haben Ultraschallgeräte viele Köpfe oder können 4D-Bilder zeigen. Schilddrüsenknoten schonend mit Hitze entfernen: Thermoablation | Gesundheitsstadt Berlin. Bei der Behandlung gewinnen sie an Bedeutung - in der Diagnose bleiben sie wichtig. Seit 2018 wird nun auch Vorsorge an der Bauschlagader per Ultraschall von der Krankenkasse übernommen. Wir haben mit Prof. Nobert Weiss, Direktor des Universitäts Gefäß Centrums an der Uni Dresden über die Entwicklungen gesprochen. In welchen Fällen ist die Thermoablation zur Behandlung von Schilddrüsenknoten geeignet? Für die Therapieentscheidung ist wichtig zu wissen, ob es sich um einen heißen oder einen kalten Knoten handelt.
Das kann mit Hilfe eines so genannten Szintigramms beurteilt werden. Dabei wird den Patient*innen eine schwach radioaktive Substanz gespritzt und man kann sehen, ob der Knoten mehr oder weniger von der Substanz aufnimmt. Nimmt er viel von der radioaktiven Substanz auf, ist er aktiver und somit "heiß", nimmt er weniger auf, ist es ein kalter Knoten. Diese kalten Knoten haben ein etwa 2-5-prozentiges Risiko, bösartig zu sein. Deshalb führt man eine Gewebspunktion durch und gegebenenfalls noch eine so genannte MIBI-Szintigrafie, um auszuschließen, dass der Knoten bösartig ist. Denn dann dürfte man eine Thermoablation auf keinen Fall durchführen, da mit diesem Verfahren das Knotengewebe nicht vollständig entfernt werden kann und die Gefahr besteht, das bösartige Reste übrig bleiben und sich weiter ausbreiten. Es gibt auch so genannte indifferente Knoten, die weder "heiß" noch "kalt" sind. Thermoablation von Schilddrüsenknoten - Behandlung ohne OP. Das heißt, heiße Knoten würde man primär mit der Radiojodtherapie behandeln. Nur wenn Vorbehalte gegen die Behandlung bestehen oder die Patient*innen zum Beispiel jodhaltige Medikamente brauchen, wäre die Thermoablation das Mittel der Wahl.
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Thermoablation Mit Hitze lassen sich Schilddrüsenknoten minimalinvasiv oder ganz ohne Hautverletzungen risikoarm entfernen. An der Uniklinik in Frankfurt/Main bestehen seit zwei Jahren Erfahrungen mit mehreren Verfahren der Thermoablation. Veröffentlicht: 14. 04. 2015, 07:00 Uhr Neu-Isenburg. Schilddrüsenknoten, die mechanische oder funktionelle Probleme bereiten, lassen sich mit der Thermoablation, der gezielten Applikation von Hitze, sehr schonend behandeln. Das ist eine in vieler Hinsicht attraktive Alternative zur Operation - eine Alternative, die allerdings auch Grenzen hat. "Manche Patienten kommen mit Mandarinen-großen Knoten zu uns", sagte Professor Frank Grünwald, Direktor der Klinik für Nuklearmedizin am Universitätsklinikum Frankfurt am Main, zur "Ärzte Zeitung". Im Rhein-Main-Gebiet und darüber hinaus hat es sich bereits herumgesprochen, dass dort eine neue Methode zur Entfernung von Schilddrüsenknoten angeboten wird. Mikrowellenablation bei gutartigen Schilddrüsenknoten - Clementine Kinderhospital. Grünwald ist zugleich Vorstand des neu gegründeten Deutschen Zentrums für Thermoablation von Schilddrüsenknoten (DZTA).
Ein stationärer Aufenthalt von wenigen Tagen ist ausreichend. Unter lokaler Betäubung wird eine Sonde durch die Haut geleitet. Sie dient dazu, die Mikrowellen direkt auf den Schilddrüsenknoten zu lenken. Die kranken Zellen werden durch die Wellen erhitzt. Mithilfe von Echtzeitbildern aus einem Ultraschallgerät wird der Eingriff jederzeit beobachtet und kontrolliert. Die Dauer der Behandlung beträgt je nach Größe und Zahl der Schilddrüsenknoten zwischen 10 und 15 Minuten. Das behandelte Schilddrüsengewebe wird dann vom Körper abgebaut. Der Schilddrüsenknoten wird in kürzester Zeit kleiner. Wenn die Untersuchung unmittelbar nach der Anwendung zeigt, dass ein noch besseres Ergebnis möglich ist, kann direkt im Anschluss eine weitere Mikrowellenablation stattfinden. Da der Eingriff mit einer dünnen Nadel durchgeführt wird, ist auch das kosmetische Resultat hervorragend. Schilddrüsenknoten werden bis dato vor allem mit der Radiojodtherapie behandelt. Dabei wird dem Patienten radioaktives Jod, meist in Form einer Kapsel, verabreicht.
Schilddrüsenknoten ohne Narben entfernt "Der Vorteil all dieser Verfahren ist, dass sie weitgehend schmerzfrei sind, keine Vollnarkose erfordern und keine Narben hinterlassen", betont Prof. Frank Grünwald, Direktor der Klinik für Nuklearmedizin am Universitätsklinikum Frankfurt/Main. Nicht zu unterschätzen sei auch, dass Patienten eine lebenslange Einnahme von Hormonen erspart bleibt, da nur die erkrankten Zellen zerstört werden, das gesunde hormonproduzierende Gewebe hingegen erhalten bleibt. Patientin mit Schilddrüsenknoten berichtet von Hitze-Methode Karin Kunert gehört zu den Patienten, bei der die Hitze-Methode hierzulande bereits zum Einsatz kam "Ich litt jahrelang unter innerer Unruhe, Schlaflosigkeit und Herzrasen. Ursache der Beschwerden waren Knoten, die eine permanente Überfunktion der Schilddrüse verursacht hatten", erzählt sie. Doch Angst vor den Folgen einer Vollnarkose, vor einer großen sichtbaren Narbe am Hals und davor, dass etwa die Stimmbänder zerstört werden könnten, hielt die 66-jährige Berlinerin von einer Operation ab, die ihr die Ärzte immer wieder empfahlen.