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CED und Schwangerschaft - wie passt das zusammen? Warum bekommt man eine CED? Muß man als CED-Patient besondere Angst vor Darmkrebs haben? Können psychische Faktoren CED auslösen? Wie lange muss ich mein Medikament einnehmen? Hilft eine Psychotherapie bei CED? Sollte ich bei einer CED eine Schwangerschaft vermeiden? Kann ich das Mesalazin absetzen, wenn es mir besser geht? Kann eine CED ausheilen? Senken CED meine Lebenserwartung? Wie unterscheiden sich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa? Kann ich trotz einer CED schwanger werden? Kann ich bei einer CED meine Medikamente irgendwann auch wieder absetzen? Muß ich bei einer CED eine besondere Diät einhalten? Spielt sich die Entzündung bei einer chronisch entzündlichen Darmerkrankung nur im Darm ab? Welche Formen von CED gibt es und wie unterscheiden sie sich? Darf ich als CED-Patient rauchen? Wie läuft der Arztwechsel bei erwachsen werdenden CED-Patienten ab? Wie lange dauert es, bis es mir besser geht? Wer bekommt CED? Schadet Rauchen meiner CED besonders?
Als Richtwert werden bei Autoimmunerkrankungen fünfzehn Jahre genannt. Es ist eine sehr lange Zeit, die sich an den Erinnerungszellen (Gedächtniszellen) orientiert. Die Lebenszeit dieser Zellen beträgt diese Zeit, bevor alle Erinnerungszellen absterben, kann ein Schub nicht ausgeschlossen werden. Erinnerungszellen werden vom Organismus gebildet, um sich vor Gefahren wie Infektionen zu schützen. Erkennt das Immunsystem den bereits bekannten Krankheitserreger, werden die Zellen abgerufen, die diesen abwehren können. Bei einer Autoimmunkrankheit wie Morbus Crohn wendet sich der Körper aber gegen das eigene Gewebe. Fälschlicherweise werden physiologisch gesunde Gewebestrukturen als feindlich eingestuft und angegriffen. Klingt ein Schub ab, bleiben Erinnerungszellen zurück, die jederzeit abgerufen und den Körper wieder angreifen können. Nach jedem Schub werden die Erinnerungszellen erneuert. Aus diesem Grund muss eine Zeit von 15 Jahren vergehen, damit es keine Autoantikörper mehr gibt, die den Verdauungstrakt angreifen könnten.
Selbst im Ultraschall konnte man die Entzündung schon lokalisieren. Die Diagnose Morbus Crohn wurde dann etwa eine Woche später durch eine Darmspiegelung bestätigt. Durch die Entzündung hatten sich in meinem Darm zu dem Zeitpunkt schon Stenosen gebildet – das sind entzündlich bedingte Verengungen. Dadurch konnte die Nahrung den Darm quasi nicht mehr schmerzfrei passieren. Essen war schwierig, dazu kam noch Übelkeit und vor allem starke Schmerzen. Noch an dem Abend, nachdem ich meine Masterthesis verteidigt hatte, bin ich quasi nicht mehr von der Toilette runtergekommen – und das für zwei bis drei Tage. Bei mir stand das Schmerzbild von Anfang an im Vordergrund: Wenn ich einen Schub bekomme, habe ich auch heute noch unglaublich starke Bauchschmerzen, weil das die Art ist, wie mein Körper auf diese Entzündungen reagiert. Die Diagnose bekam ich am Geburtstag meiner Schwester. Im ersten Moment habe ich mich tatsächlich gefreut. Wenn man jahrelang zum Arzt geht, aber nichts entdeckt wird, zweifelt man irgendwann an sich selbst.
Schätzungen zufolge leben rund 440. 000 Menschen in Deutschland mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED). In Österreich geht man von etwa 80. 000 Betroffenen aus. Ein Mangel an Information über die Krankheit und das Tabu, mit dem Verdauungsprobleme nach wie vor verbunden sind, lassen Angehörige oft ratlos zurück, auf welche Weise sie einer geliebten Person nach einer Diagnose am besten den Rücken stärken können. Die Autorin und Illustratorin Michaela Schara, selbst seit über 10 Jahren die ständige Anwesenheit ihres Begleiters Herr Crohn gewohnt, teilt für uns Tipps und Erfahrungen für Angehörige und Betroffene. Erhalten Menschen die Diagnose, dass sie mit einer chronischen Erkrankung wie Morbus Crohn leben müssen, ist das nicht nur ein Schock für sie selbst. Auch Angehörige wissen oft nicht, wie sie mit der neuen Situation umgehen sollen und wie sie Betroffenen helfen können. In der Reihe "Leben mit Morbus Crohn - Tipps für Angehörige" gibt unsere Gast-Autorin Michaela Schara wertvolle Tipps und Tricks und verrät, was sich Betroffene wünschen.
Antidiarrhoika – Das Mittel gegen Durchfall Diarrö, also Durchfall, ist das Leitsymptom von Morbus Crohn. Antidiarrhoika hemmen den Durchfall in einem Schub. Dies ist wichtig, um eine Auszehrung des Organismus zu verhindern. Anhaltender Durchfall verursacht eine chronische Dehydration und einen Nährstoffmangel. Die Nahrungsmittel werden unzureichend verdaut ausgeschieden, wodurch der Patient dauerhaft eine Mangelernährung erleidet. Pflanzliche Mittel – Die natürliche Hilfe bei einem Schub Neben den Medikamenten kann ein Schub bei Morbus Crohn mit natürlichen, pflanzlichen Mitteln unterstützt werden. Der Vorteil bei Pflanzen und Pflanzenextrakten sind vor allem die fehlenden Nebenwirkungen. Anders, als beispielsweise Immunsuppressiva oder Antiphlogistika, werden pflanzliche Heilmittel gut vertragen. Es ist empfehlenswert, bereits vor einem Schub zu prüfen, welche Phytotherapeutika (pflanzliche Medikamente oder Pflanzen) gut vertragen werden. Tees können eine angenehme, lindernde Wirkung entfalten, dazu gehört z. Kamillentee oder Pfefferminztee.
Entzündungsgeschehen und Beschwerden korrelieren nicht unbedingt. So gibt es die Erkenntnis, daß man sich mit wenig Entzündungsgeschehen (Labor, Endoskopie) recht schlecht fühlen, Schmerzen haben kann und ein anderer mit nachweislich viel Entzündungsaktivität sich recht beschwerdefrei fühlt. Dazu kommt sicher noch das eigene Körperbewußtsein und wie man mit der CED und der Entzündung psychisch umgeht. Einige werden wuschig, andere sogar panisch, wenn sie etwas Blut beim Stuhlgang bemerken. Die Behandlung wird häufig Erfolg haben mit Mesalazin oral, der Basismedikation, die bei cu auch dauerhaft, zumindest über einen langen Zeitraum, auch nach Abklingen der Beschwerden, genommen werden soll. Bei cu ist immer auch eine rektale Behandlung sinnvoll, also die alleinige oder zusätzliche Gabe von Zäpfchen oder Schaum oder Klysma (je nach Ausdehnung der Entzündung im absteigenden Dickdarm), mit den Wirkstoffen Mesalazin oder mit verschiedenen Cortisonen. Und es gibt auch topisch wirkendes Cortison (Cortiment), das oral genommen aufgrund seiner Freisetzung im gesamten Dickdarm wirken soll.
Dennoch: Man kann damit leben und trotzdem glückliche Zeiten haben. Was ich fallweise jedoch als schlimm und wirklich mühsam empfinde, sind Sätze wie diese, von Menschen aus meinem Umfeld, von Freunden, Familienmitgliedern oder beiläufigen Bekannten: "Aber du schaust gar nicht krank aus, man sieht es dir wirklich nicht an. " "Melde dich, wenn es dir besser geht! " "Ich will dich nicht stören, du schläfst vielleicht oder es geht dir grad nicht gut…" "Denk positiv! Anderen geht´s viel schlechter. " Diese Sätze sind manchmal schmerzhafter als die Erkrankung selbst. Und dabei auch noch gut gemeint. Weshalb man nicht mal sauer sein darf. Was mich auch nicht glücklicher macht, denn irgendwo muss der Frust ja dann hin und die Klomuschel ist in crohnisch-aktiven Zeiten mit anderen Dingen ausreichend belastet. Darum diese Serie mit Tipps für Menschen, die Angehörige, Bekannte oder Freunde haben, die wie ich an einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung leiden. Die Liste ist unvollständig, sehr subjektiv und kann bei jedem°r anderen CED-Patient°in komplett anders aussehen.
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