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Glossar In unserem Wörterverzeichnis finden Sie Erklärungen zu den wichtigsten Begriffen rund um das Thema gesetzliche und private Krankenversicherung. BEB ist das seit Januar 2009 geltende offizielle Fachverzeichnis für zahntechnische Leistungen zur Abrechnung von Privatleistungen. Die Abkürzung BEB steht für Bundeseinheitliche Benennungsliste. Sie bildet keine verbindliche Vorgabe, sondern die hier genannten Preise und Positionen dienen vielmehr als Kalkulationsgrundlage. Reader interactions
Abgrenzung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Das Bundeseinheitliche Leistungsverzeichnis der abrechnungsfähigen zahntechnischen Leistungen (BEL) enthält alle zahntechnischen Leistungen, die im Rahmen der vertragszahnärztlichen Versorgung bei gesetzlich Krankenversicherten erbracht werden können. Das BEL wird gemäß § 88 Abs. 1 SGB V zwischen dem GKV-Spitzenverband und dem Verband Deutscher Zahntechniker-Innungen (VDZI) vereinbart. Für privat versicherte Patienten und für Privatleistungen bei Kassenpatienten ist das BEL nicht bindend, weil sie keine Taxe ist. Die Zahntechnikkosten können – wie bei allen Gewerbetreibenden – nach Angemessenheit und Ortsüblichkeit durch das jeweilige zahntechnische Laboratorium kalkuliert werden. Die Bundeseinheitliche Benennungsliste für zahntechnische Leistungen wird dafür meist als Kalkulationsgrundlage verwendet. Ein Labor ist darin frei, die Leistungen zu pauschalieren, andere Planzeiten zu kalkulieren oder sie gänzlich anders darzustellen. Berechnungsmodus [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die Bundeseinheitliche Benennungsliste für zahntechnische Leistungen selbst enthält keine Preise, sondern stellt eine Kalkulationshilfe des Zahntechnikerhandwerks dar.
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T Ü V W X Y Z Ba Be Bi Bl Bo Br Bu Beb Bel Bem Bes Bet Jul 9, 2019 Die "bundeseinheitliche Benennungsliste für zahntechnische Leistungen" enthält im Gegensatz zur BEL-Liste keine verbindlichen Höchstsätze (ist also nach oben offen). Die BEB-Liste wird vom Dental-Labor im Regelfall bei der Anfertigung von höherwertigem Zahnersatz zugrunde gelegt. Die BEB-Liste deckt das gesamte Spektrum moderner Zahnheilkunde ab.
Gesetzliches Preis-Leistungsverzeichnis ( BEL II) Bei einer Zahnersatzmaßnahme fallen neben den Behandlungskosten mind. zur Hälfte der Gesamtaufwendungen Labor- und Materialkosten an. Das zahntechnische Labor, welches den Zahnersatz angefertigt hat, stellt dem Zahnarzt eine Rechnung für die angefertigten Arbeiten, die dieser wiederum im Rahmen der Gesamtrechnung dem Patienten in Rechnung stellt. Für die Kosten, die in den Leistungsbereich der gesetzlichen Krankenversicherung ( Regelversorgung) fällt, berechnet das zahntechnische Labor die Kosten nach dem BEL II (Bundeseinheitliches Leistungsverzeichnis). Dieses gesetzliche Leistungsverzeichnis ist eine Höchstpreisliste, deren Positionen und Konditionen zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Zahntechniker-Innungen ausgehandelt werden. Die Preise des BEL II sind natürlich nicht sehr hoch bemessen und es handelt sich dabei stets um einfachsten Zahnersatz. Tatsächlich handet es sich bei den meisten Zahnersatzformen nicht mehr um Regelversorgungen und so berechnet das Labor nach eigenen marktüblichen Preisen.
In der Realität erfolgt hingegen die Leistungsabrechnung unseres Erachtens oftmals gleichlautend wie bei gesetzlich versicherten Patienten. Auch wird meist nicht berücksichtigt, dass es sich bei der gesetzlichen Krankenkasse und den privaten Versicherungen um zwei völlig unterschiedliche Finanzierungs- und Leistungssysteme handelt. Aber damit nicht genug. Oft wird der Versicherte auch noch aufgefordert, nur den von der Versicherung anerkannten Betrag der Laborkosten zu überweisen. Dies mit dem Hinweis, dass "im Interesse der Versichertenbeiträge" unangemessen hohe Laborkosten nicht berücksichtigt werden können. Neu ist auch die Vorgehensweise, dass Patienten aufgefordert werden, die Sachkostenliste zum Abgleich der Laborkosten in der Praxis vorzulegen. Die Versicherung signalisiert zudem, dass sie den Patienten bei etwaigen gerichtlichen Auseinandersetzungen mit dem Zahnarzt unterstützt. Private Versicherungen handeln im eigenen Interesse und finden neue Wege, Kosten zu sparen. Dies ist nicht unbedingt im Interesse des Versicherten.
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