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Am besten können Sie sich den Dopplereffekt am Beispiel eines vorbeifahrenden Krankenwagens mit Martinshorn vorstellen. Je nach Entfernung ändert sich die Frequenz des Martinshorns. Anhand dieser Frequenzänderung kann der Arzt bei einer Dopplersonographie die Fließgeschwindigkeit des Blutes in den Gefäßen beurteilen. Der Fluss des Blutes wird quasi hörbar für den Arzt. Daraus kann er dann Rückschlüsse auf den Zustand des Gefäßes ziehen. Die Duplexsonographie ist eine Erweiterung dieser Dopplersonographie. "Duplex" bedeutet hier, dass die Ultraschalluntersuchung gleich zwei Informationen liefert. Zum einen wird die Strömungsgeschwindigkeit des Blutes im Gefäß optisch und akustisch vom Ultraschallgerät dargestellt. Zusätzlich zeigt das Ultraschallgerät bei einer Duplexsonographie ein detailliertes Bild des Blutgefäßes - wie bei einer normalen Ultraschalluntersuchung. GOÄ-Abrechnung von Duplex-Sonographien - Landesärztekammer Baden-Württemberg. Das Bild kann entweder schwarz-weiß oder in Farbe sein. Der Arzt kann bei einer Duplexsonographie somit nicht nur die Strömungsgeschwindigkeit des Blutes im Gefäß beurteilen, sondern auch das Gefäß selbst, etwa die Gefäßwand.
Ein solches komplexes Gebildet nennt man Plaque (sprich: "Plack"). Ein solcher Plaque ist zunächst nur mikroskopisch kleinen, aber wenn er weiter heranwächst kann er das Gefäß vollständig verschließen. Dieses "Zuwachsen" des Gefäßes benötigt relativ viel Zeit (Monate oder sogar Jahre), aber ein solcher Plaque ist aus anderen Gründen gefährlich: Wenn er nämlich heranwächst dehnt er das feinen Innenhäutchen der Schlagader, die sich nun wie eine Membran über den Plaque spannt. Dieses gespannt Innenhäutchen (= Intima) kann nun einreißen. Und dann quillt der Fettkern des Plaques aus, so wie Sie dies kennen, wenn Sie einen Pickel ausdrücken. Duplexsonographie: Das steckt dahinter - CHIP. Das Fett gelangt in Kontakt mit dem vorbei fließenden Blut, das hierdurch zur sofortigen Gerinnung provoziert wird. Dies ist eigentlich ein sinnvoller Mechanismus, denn auch wenn man sich verletzt gelangt Blut in Kontakt mit dem Fettgewebe der Haut, was zur Entstehung eines Blutgerinnsels führen soll, das das verletzte Blutgefäß abdichtet und uns damit am Verbluten hindert.
B. für die rechte Halsseite), Nr. 420 (z. B. für die linke Halsseite), Nr. 645; Duplex-sonographische Untersuchung, transkraniell: Nr. 410 (z. für rechte Hirnhälfte), Nr. 420 (z. B: für linke Hirnhälfte), Nr. Duplexsonographie Magdeburg | MVZ Klinikum Magdeburg. 649. Durch die Verwendung der Frequenzanalysetechnik in Duplex-Geräten entsteht dem Arzt aufgrund der hiermit verbundenen erschwerten Kurvenableitung und -auswertung ein gravierender zeitlicher Mehraufwand. Demzufolge ist bei Verwendung dieser Technik ein Überschreiten der Begründungsschwelle ebenso möglich wie zum Beispiel bei einem erforderlichen erhöhten Zeitaufwand infolge multipler Stenosen. vgl. Deutsches Ärzteblatt 93, Heft 42 (18. 10. 1996), Seite A-2720 Bekanntgaben der Herausgeber: Bundesärztekammer; Brück u. a., 2002: Kommentar zur GOÄ, Deutscher Ärzte-Verlag, Köln letzte Änderung am 08. 2002
Der Patient nimmt hierzu in einem Untersuchungsstuhl oder auf einer Untersuchungsliege Platz. Der Arzt oder die Ärztin trägt auf die entsprechende Hautstelle (z. B. am Hals, am Bauch oder am Fuß) zunächst ein spezielles Gel auf, das die Leitfähigkeit des Schalls durch das Gewebe verbessern soll. Duplexsonographie der halsgefäße berlin. Dann wird der Ultraschallkopf auf der Hautstelle aufgesetzt und der Untersucher tastet die Haut des Patienten systematisch ab. Anschließend werden entsprechend durch den Ultraschallkopf Signale in Form von Schallwellen an das Messgerät zurückgegeben. Die Frequenzänderung, die von der Bewegung der Blutzellen abhängt, lässt sich auf verschiedene Arten darstellen. In der Regel erscheinen sie farblich auf dem Untersuchungsmonitor, wobei der Blutfluss zum Schallkopf hin in roter Farbe und der Blutfluss vom Schallkopf weg in blauer Farbe dargestellt ist. Außerdem werden die Frequenzänderungen auch akustisch (als Rauschen) dargestellt, aus dem der Untersucher ableiten kann, ob der Blutfluss normal oder beschleunigt ist.
Er grenzt Kalkablagerungen (arteriosklerotische Plaques) ab und misst sie aus. Zur Beurteilung des Blutflusses schaltet er am selben Gerät die Duplexsonografie ein. Die Fließgeschwindigkeit des Blutes ist abhängig vom Durchmesser des Gefäßes. Je schmaler ein Gefäß ist, desto schneller fließt das Blut hindurch. Außerdem wird die Strömung bei Verengungen verwirbelt. Beschleunigung und Verwirbelung macht die Duplexsonografie auf dem Monitorbild durch Farbänderungen sichtbar. Alternativen zur Duplexsonografie Alternativ kann der Arzt die Untersuchung der Gefäße mit einer Röntgenuntersuchung (Angiografie), einer Computertomografie (CT-Angiografie) und einer Kernspintomografie (MR-Angiografie) veranlassen. Die Röntgenuntersuchung und die Computertomografie sind mit einer Strahlenbelastung verbunden. Außerdem ist bei der Röntgenuntersuchung der Einsatz von Kontrastmittel erforderlich, das der Arzt in die Vene spritzt. Die Duplexsonografie geht dagegen nicht mit einer Strahlenbelastung einher.
Auch andere Risiken sind nicht bekannt. Daher ist die Duplexsonografie oft die erste Wahl, um die Gefäße zu untersuchen. Ein entscheidender Vorteil des Ultraschalls gegenüber den anderen Verfahren besteht insbesondere in der Möglichkeit, in "Echtzeit" die Auswirkungen von Verengungen auf die Blutströmung zu beurteilen (Hämodynamik). Die anderen Untersuchungen wenden die Ärzte üblicherweise erst dann an, wenn der Ultraschall keine ausreichenden Informationen liefern kann. Prof. Max Nedelmann © W&B/Privat Beratender Experte: Professor Dr. Max Nedelmann, Kursleiter der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (DEGUM), Chefarzt der Neurologie am Regio Klinikum Pinneberg Wichtiger Hinweis: Dieser Artikel enthält nur allgemeine Hinweise und darf nicht zur Selbstdiagnose oder –behandlung verwendet werden. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen. Die Beantwortung individueller Fragen durch unsere Experten ist leider nicht möglich.
Die Blutzellen reflektieren diesen Strahl und schicken das "Echo" zurück an die Sonde. Je nachdem, in welche Richtung sich die Blutzellen bewegen, ist ihre Frequenz höher (bei der Bewegung auf den Schallkopf zu) oder niedriger (bei der Bewegung vom Schallkopf weg). Zwischen dem Sende- und Empfangssignal der Sonde zeigt sich so eine Differenz, die sich mit entsprechender Technik sichtbar oder hörbar machen lässt und Aufschluss über die Fließgeschwindigkeit der Blutzellen gibt. Aus dieser Information kann der Arzt Rückschlüsse über die Größe und Durchgängigkeit der Blutgefäße oder Organe ziehen. Diese sind für verschiedene klinische Anwendungen von großer Bedeutung. Welche Gründe gibt es für eine Dopplersonographie? Wenn man die Durchgängigkeit von Blutgefäßen überprüfen möchte, ist die Dopplersonographie die Methode der Wahl. Es gibt verschiedene medizinische Indikationen und Fachbereiche, bei denen sie als diagnostisches Mittel unentbehrlich ist.