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Sollte eine Operation notwendig sein, so kommen – wiederum je nach Schweregrad der Verletzung – unterschiedliche Operationstechniken zur Anwendung. Zu diesen Techniken gehören beispielsweise: arthroskopische Refixation mittels Nahtankern, Absetzen der langen Bizepssehne, Verlagern der langen Bizepssehne aus dem Gelenk. All diese Techniken können großteils arthroskopisch (=schlüssellochchirurgisch) mit minimalsten Schnitten versorgt werden. Der Verlauf und die Dauer der postoperativen Therapie hängen ebenfalls vom Grad der Verletzung und in Folge von der daraus resultierenden operativen Methode ab. SLAP – medizinische Übersichtstabelle: Ursachen Symptome Behandlung Trauma durch Sturz Schmerz in der vorderen Schulter konservativ: Physiotherapie intensive Überkopf-Belastung instabile Schulter operativ: Arthroskopie starke Beanspruchung der Bizepssehne evtl ein "Schnappen" / "Knacken"
Verschiedene Typen der SLAP-Läsion Die SLAP Läsion kann in verschiedene Typen unterteilt werden: SLAP-I-Läsion: Hierbei ist die obere Pfannenlippe nur angefasert und nicht gerissen. SLAP-II-Läsion: Bei diesem Typ ist die Pfannenlippe ganz abgehoben. SLAP-III-Läsion: Hier ist die Lippe korbhenkelartig eingerissen, der Ansatz der Bizepssehne jedoch intakt. SLAP-IV-Läsion: Dies ist eine sehr seltene Version. Es handelt sich hier um einen Riss (SLAP-III-Läsion), der bis in die lange Bizepssehne hineinreicht. Ursachen für eine SLAP-Läsion Eine SLAP-Läsion kann durch einen plötzlichen, unerwarteten Zug oder Druck auf die vorgespannte Bizepssehne entstehen. Dies kann ein Sturz auf den ausgestreckten Arm oder das plötzliche Heben einer schweren Last sein. Bei jüngeren Betroffenen, die sich zum Beispiel die Schulter auskugeln, kann es auch zu einer SLAP-Läsion kommen. SLAP-Läsion durch chronische Überbelastung Diese Form der Erkrankung entsteht durch häufige, extreme Wurfbewegungen, wie zum Beispiel beim Baseball, Handball, Volleyball oder Tennis.
Die wörtliche Übersetzung der Bezeichnung SLAP Läsion wäre "Verletzung (Läsion) der oberen (superiore) Gelenklippe (Labrum) von weiter vorne (anterior) nach weiter hinten (posterior)". Genauer gesagt, handelt es sich dabei um eine Verletzung des Ansatzes der langen Bizepssehne an der sogenannten oberen Knorpellippe. Diese befindet sich am oberen Rand der Gelenkpfanne des Schulterblattes. Die Knorpellippe, oder auch das Labrum, läuft wie ein Ring am äußeren Rand der Gelenkpfanne entlang. Dadurch hilft er auch, die von der Natur knapp bemessene Gelenkpfanne der Schulter sowohl zu erweitern als auch zu vertiefen. Die Bizepssehne setzt am obersten Punkt dieser Lippe an. Ursachen und Symptome einer SLAP Läsion Durch ein plötzliches Trauma bei Sturz auf den abgespreizten und nach außen rotierten Arm kann es zu einem Riss im Bereich der Gelenklippe kommen. Auch wiederholte intensive Belastung der Schulter, vor allem über Kopf, kann in diesem Bereich zu einer Verletzung führen. Betroffene Patienten sind meist junge SportlerInnen mit Überkopf-Belastungen (Basketball, Volleyball, Tennis), aber auch mit starker Beanspruchung der Bizepssehne, wie z.
Band 32, Nr. 7, 2003, S. 632–636, doi: 10. 1007/s00132-003-0496-0. Wolfgang Nebelung, Ernst Wiedemann (Hrsg. ): Schulterarthroskopie. Springer, Berlin/Heidelberg 2002, ISBN 3-540-41894-6, Kapitel 17 Kraniale Labrumläsionen (SLAP-Läsionen), S. 259–269. M. Thomas, M. W. Busse: SLAP-Läsion der Schulter: Ätiologie, Klassifikation, Diagnostik und Therapie. In: KCS. Band 6, Nr. 1, 2005, S. 9–18 ( [PDF; 140 kB]). Weblinks [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ausführliche Infos mit Bildern. Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ Auch Labrum-Bizepssehnen-Komplex, Labrum-Bizepssehnenanker-Komplex, Labrum-Bizeps-Komplex oder SLAP-Komplex genannt. ↑ S. J. Snyder, R. P. Karzel, W. Del Pizzo, R. D. Ferkel, M. J. Friedman: SLAP lesions of the shoulder. In: Arthroscopy 6 (4), 1990, S. 274–279. Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!
Beim Wurfakt treten deutliche Zug- und Torsionskräfte am Bizepssehnenansatz auf, die zur Ablösung des oberen Labrum-Bizepsanker-Komplexes führen können. Diagnose und Therapie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Die äußerst schmerzhafte Verletzung ist schwer zu diagnostizieren. Sonographie (Echografie), Röntgen und CT ( Computertomographie) können die Läsion nicht darstellen, auch eine Darstellung mit MRT ( Magnetresonanztomographie /Kernspintomographie) ist schwierig. Bessere Ergebnisse bringt eine MRT-Untersuchung nach Kontrastmitteleinspritzung in das betroffene Gelenk (Arthro-MRT). Die Injektionsnadel wird hierbei vor dem MR-Scan im CT oder unter Röntgendurchleuchtung eingeführt. Deren korrekte Position kann mit jodhaltigem Kontrastmittel kontrolliert werden. Als MRT-Kontrastmittel im Schultergelenk dient dann Gadolinium oder eine Kochsalzlösung. Nach Injektion wird die Nadel entfernt und die eigentliche Untersuchung im MRT durchgeführt. Da das Kontrastmittel, in der Regel 8–15 ml, schnell aus dem Gelenk ins umliegende Gewebe strömt, gibt es ein begrenztes Zeitfenster von etwa 30 Minuten.
Später steige ich auf und ab zum Büllejoch, wo schon wieder die Sonne scheint. Über einen sichtlich wenig begangenen Weg gehe ich weiter zum in einer einsamen Felswelt thronenden Bivacco de Toni. Dabei weiß ich noch nicht, dass die folgende Etappe seit 15 Jahren gesperrt ist. Von dort kraxel ich über den kaum sichtbaren Weg zur Carducci-Hütte, wo mir das nagelneu erneuerte Schild auffällt, dass der Weg, den ich gerade herkomme, gesperrt ist. Und der Hüttenwirt schnallt gerade das identische Schild auf eine Kraxe, um es am anderen Ende aufzustellen! Strada degli Alpini Es folgt eine "gesicherte Wanderung" über Felsbänder auf der Strada degli Alpini. Von der Sentinella-Scharte rassel ich noch eine Runde über den Zandonella-Klettersteig, bevor ich zur Berti-Hütte absteige. Dolomiten Höhenweg 9 | Florian Neukirchen. Zandonella-Klettersteig Schließlich beende ich den Trek mit einer einsamen Wanderung unterhalb der Wände der südöstlichen Sextener Dolomiten entlang, gegenüber als Kontrast die niedrigen Ausläufer der Karnischen Alpen. Zu einem späten Mittagessen erreiche ich den Zielort Santo Stefano di Cadore.
Durch eine Mischung aus Geröllfeldern, Felsschrofen und Wiesen führt die Alta Via Nr. 1 zunächst auf die Forcella Zita de Nord und kurz darauf auf die Forcella Zita de sud. Hinter der südlichen Scharte steigt der Weg auf einem markanten Höhenrücken an und wird für einige Momente tatsächlich relativ ausgesetzt. Es ist nichts weltbewegend Dramatisches und der Weg ist auch recht breit, aber im Rückblick war das wahrscheinlich der steilste Abschnitt des gesamten Höhenweges. Dolomiten höhenweg 9.2. Dafür gibt es oben dann aber auch ein umso prachtvolleres Panorama, das bis weit nach Süden reicht. Als ich oben war, lag die gesamte Landschaft unter einem dichten Wolkenmeer, aus dem nur einzelne Gipfel ragten – ein fantastischer Anblick und vielleicht eine der schönsten Ansichten der gesamten Wanderung. Von der Forcella läuft du genau so steil wieder runter, wie du eben hochgekommen bist. Ob mit oder ohne Wolken – der Kontrast der steilen Felswände und dem sanften Grün der ausgedehnten Hochweiden auf allen Seiten ist absolut beeindruckend.
Nimm Dir hier Zeit für einen Abstecher zum Sorapiss-See. Der stechend türkisblaue See mit weißen Felswänden ist von sanften Almwiesen im Hintergrund umgeben. Malerisch und magisch zugleich! Hier findet die Seele Ruhe im Schutz der mächtigen Dolomiten. Jetzt wird es spannend: Waren Deine Trittsicherheit und Schwindelfreiheit bislang schon gefordert, dann sind sie es ab jetzt erst recht. Durch lichte Lärchenwälder, deren Baumwurzeln die massiven Steinfronten durchsetzen, kletterst Du streckenweise steil nach oben. Keine Sorge, diese Passagen sind mit Stahlseilen gesichert! Über den Klettersteig "C. Minazio" geht es anschließend nach Süden ins obere Valle di San Vito. Hier triffst Du auf den Dolomiten-Höhenweg Nr. Dolomiten höhenweg 9 day. 3, der Dich zum Rifugio San Marco leitet. Immer parallel zur Höhe bist Du jetzt unterwegs zur Forcella Piccola. Würdest Du rechts abbiegen, kämst Du auf den Antelaogipfel. Folge stattdessen den Wegmarkierungen, die Dich zum Rifugio Galassi und aufwärts zum Antelaogletscher führen.
Am westlichen Seeufer entlang geht es dem gewaltigen Seekofel entgegen. Durch das sogenannte Nabige Loch und über die Ofenmauer gelangen wir durch die wundervoll karstige Landschaft zur Senneshütte auf 2. 126 m. Es grüßen bereits die Drei Zinnen (2. 999 m), der Antelao (3. 264 m) und die schneebedeckte Marmolada (3. 343 m) herüber. 5 h - 950 m rauf / 300 m runter - 9 km Tag 3 - Senneshütte - Pederü - Faneshütte Der zum Teil alte Militärweg führt uns in Richtung Pederü. Dolomiten Höhenwege 9 & 10 - Südtirol. Immer grüner wird die Landschaft, doch die unmittelbare Umgebung zeigt beim folgenden Aufstieg zur Faneshütte (2. 260 m) deutlich, warum die Dolomiten auch bleiche Berge heißen. Nirgends in den Alpen ist der Schutt so hell wie hier. Oberhalb vom Lago Piciodell geht es sanft, schroff und wunderschön zugleich weiter, bevor es in Richtung Faneshütte nochmal steiler wird. Hier oben ist es erstaunlicherweise lieblicher als unten im Tal und wer noch Lust hat, kann zu einem der Seen der Umgebung weiterwandern oder den einen oder anderen Aussichtspunkt erklimmen.
Hier geht es dann ein Stück durch eine schöne Wiesenlandschaft weiter. Rechts zweigt ein kleiner, fast vom Gras überwuchterter Pfad (Nr. 536) zu der in einem romantischen Talkessel gelegenen alten Molkerei "Casera La Vareta" ab. Die Gebäude sahen relativ verlassen aus, eventuell könnte man hier noch eine letzte Nacht verbringen. Danach gibt es keine guten Biwakplätze mehr. Noch ein Stück weiter und du erreichst die entscheidende Abzweigung: Nach Süden führt der Weg Nr. 514 weiter ins Herz des Schiara-Massivs und zum Klettersteig. Westlich zweigt mit Weg Nr. 518 die Wander-Variante Nr. 518 ab, die zum Rifugio Bianchet führt und der ich gefolgt bin. Das Rifugio ist schon von weit oben zu erkennen. Bis du da bist wollen aber noch einmal gut 400 Höhenmeter im Abstieg bewältigt werden. Dafür ist der Weg spektakulär: Der schmale Trampelpfad führt mitten durch die steilen Grashänge und bietet beeindruckende Tiefblicke ins Tal – ein würdiger Abschluss des Höhenwegs auch ohne Klettersteig. Dolomiten höhenweg 9 live. Das Rifugio Bianchet ist technisch gesehen zwar noch nicht das Ende der Tour, gefühlt schon.
Unten angekommen hältst du dich rechts und folgst dem Schild bis zur etwa 300 Meter entfernten Bushaltestelle La Pissa. Die Haltestelle befindet sich ziemlich genau mitten im Nirgendwo, es fährt in der Wandersaison aber etwa jede Stunde ein Bus. Weil ich so nett bin, hab ich den Fahrplan (Stand 2021) mal schnell abfotografiert: Den aktuellen Fahrplan bekommst du auch an den Unterkünften am südlichen Ende der Alta Via 1 (z. B. im Rifugio Bianchet). Die letzte Fahrt ist meistens nachmittags, von La Pissa bis Belluno dauert es etwa 40 Minuten. Hier gibt es Anschlüsse mit dem Zug nach Treviso oder Verona und von dort aus weiter. Mitten im Nirgendwo: Die Bushaltestelle La Pissa. Die Häuser sind verlassen, immerhin gibt es aber eine Bank, wo du dich hinsetzen und auf den Bus warten kannst. Wenn du noch nicht genug hast und ausreichend Zeit mitbringst, könntest du natürlich auch ein Stück mit dem Bus nach Feltre fahren und von dort auf der Alta Via 2 zurück nach Brixen laufen. Das wäre dann aber schon ein ziemlich happiges Programm, vor allem da der Höhenweg Nr. 2 etwas anspruchsvoller sein soll… Alternativ fährst du mit dem Bus zurück zum Startpunkt am Pragser Wildsee oder gehst noch ein paar Tage nach Venedig und relaxt dort am Strand der Lagune.