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Ursächlich für eine Stenose kann eine Vernarbung der Klappen, zum Beispiel als Folge eines rheumatischen Fiebers in der Jugend. Die Klappe kann aber auch mit fortschreitendem Alter verkalken. Damit sich die Symptome nicht weiter verstärken und um die Lebensqualität des Patienten zu erhalten, kann eine Mitralklappenrekonstruktion sinnvoll sein. Mitralklappenrekonstruktion minimalinvasiv erfahrungen perspektiven und erfolge. Wie läuft eine Rekonstruktion der Mitralklappe ab? Voruntersuchungen Vor dem eigentlichen Eingriff werden mehrere Voruntersuchungen durchgeführt. Mit einem Elektrokardiogramm (EKG) werden Herzrhythmus und die elektrische Aktivität des Herzens aufgezeichnet. Das Echokardiogramm ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens, mit der die Flussverhältnisse des Blutes, die Bewegungen der Klappen und die Füllung oder Entleerung der Herzkammern beurteilt werden können. Ist das Herz aber mithilfe eines Echokardiogramm durch den Brustkorb nicht ausreichend beurteilbar, kann eine transösophageale Echokardiographie (TEE) in Betracht gezogen werden. Dabei wird unter einer leichten Betäubung des Patienten, ein Schallkopf in die Speiseröhre eingeführt und das Herz aus nächster Nähe, ohne Sichtbehinderung durch Rippen, Fett und Muskulatur, betrachtet.
Nach der Rekonstruktion wird noch während der laufenden Operation echokardiographisch die Funktion der Herzklappe erneut beurteilt. Dies ist unerlässlich um letztendlich ein exzellentes Ergebnis zu erhalten und führt zu einem transparenten Qualitätsmanagement. Wir rekonstruieren Mitralklappen in der überwiegenden Mehrzahl in der sogenannten Technik «RESPECT THAN RESECT». Unter Erhalt der ursprünglichen Grösse der Segel und deren Struktur werden gerissene Sehnenfäden mittels neu angelegten Gore-Tex-Fäden ersetzt, so dass die ursprüngliche Öffnungsfläche der Mitralklappe erhalten bleibt. Da es jedoch bei jeder undichten Mitralklappe auch zu einer relativen Ausdehnung der Öffnung kommt, muss diese wieder auf die ursprüngliche Öffnungsgrösse redimensioniert werden. Dies erfolgt durch Implantation eines sogenannten Mitral-Anuloplastieringes, welcher vorhofseitig eingenäht wird. Dieser speziell und anatomisch geformte Anuloplastiering gibt der Öffnung gewisse Grösse vor. Mitralklappenrekonstruktion minimalinvasiv erfahrungen sollten bereits ende. Er wächst schnell im Körper ein, sodass spätestens ½ Jahr nach der Operation bei regelmässigem Herzrhythmus auf eine Blutverdünnung verzichtet werden kann.
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