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Der Wirkstoff Glycopyrronium wird bei Erwachsenen mit COPD zur Inhalation angewendet und gehört zu den Parasympatholytika. Anwendung Der Wirkstoff Glycopyrronium wird bei Erwachsenen mit COPD inhalativ angewendet, um die Bronchien zu erweitern und damit Atembeschwerden zu lindern. In der stationären Versorgung werden Injektionen von Glycopyrronium unter anderem in der Narkosevorbereitung zur Verminderung der Speichel-, Schleim- und Magensaftsekretion eingesetzt. Weitere Anwendungsgebiete sind die Therapie und Prophylaxe von Bradykardien während Operationen. COPD: Bronchodilatation statt Cortison | PZ – Pharmazeutische Zeitung. Außerdem wird Glycopyrronium angewendet, um die mitunter schweren Nebenwirkungen von Anti-Muskelrelaxanzien wie Neostigmin und Pyridostigmin zu mindern. Wirkmechanismus Glycopyrronium zählt zur Wirkstoffgruppe der Parasympatholytika. Seine Effekte entfaltet der Wirkstoff als Muskarinrezeptor-Antagonist. Er hemmt kompetitiv die Wirkung von Acetylcholin an Muskarinrezeptoren und blockiert so den Parasympathikus. Bei der lokalen Anwendung in den Atemwegen entspannt Glycopyrronium die glatte Muskulatur der Bronchien.
B. Oxis ® oder Serevent ® verordnet, mitunter auch als Kombination unterschiedlicher Wirkstoffgruppen. Bei sehr stark ausgeprägter COPD wird unter Umständen ein Kortisonspray hinzugefügt. Gleichzeitig muss aber immer auch ein Wirkstoff wie Oxis ® eingenommen werden. Mit Seebri oder Tovanor alleine sollte ein Kortisonspray nicht verwendet werden. SABA, SAMA, LABA, LAMA Es klingt ein bisschen albern, aber mit diesen vier Bezeichnungen unterscheiden Ärzte die COPD- und Asthma-Sprays. SABA und SAMA sind kurzwirksame (SA = short acting) Betamimetika (BA) und Muskarin-Blocker (MA). LABA und LAMA sind die langwirksamen Varianten. Glycopyrronium - Anwendung, Wirkung, Nebenwirkungen | Gelbe Liste. Das Glycopyrronium ist also ein LAMA. Nebenwirkungen Welche Nebenwirkungen können bei den Lungensprays Seebri ® und Tovanor ® auftreten? Beide Sprays sind insgesamt gut verträgliche Lungenmittel. Wie bei fast allen Medikamenten gibt es jedoch ein paar unerwünschte Effekte, die auftreten können.
Primärer Studienendpunkt war die Besserung der Lungenfunktion. Die Studie ergab, dass Ultibro ® Breezhaler ® signifikant wirksamer war als Plazebo und das FEV 1 um durchschnittlich 200 ml mehr erhöhte. Im Vergleich zu Indacaterol erhöhte Ultibro ® das FEV 1 um 70 ml bzw. um 90 ml im Vergleich zu Glycopyrronium (beides signifikant). Auch fand sich gegenüber Plazebo eine signifikante Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und der Verringerung der Atemnot. ILLUMINATE (2) verglich randomisiert, doppelblind, "double-dummy"-kontrolliert Ultibro ® mit einer Kombination aus dem langwirkenden Beta-2-Sympathikomimetikum Salmeterol und dem Glukokortikoid Fluticason (50/500 µg, zweimal täglich). Primärer Studienendpunkt war auch hier die nach 26 Wochen gemessene Veränderung des FEV 1. Teilnehmer waren 523 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer COPD, die vor Studienbeginn mindestens ein Jahr lang ohne Exazerbationen gewesen sein mussten (postbronchodilatatorisch gemessene FEV 1 > 40% bzw. < 80% vom Soll; FEV 1 /VC < 70%).
In der Praxis erhielten die Patienten nach den Ausführungen Buhls dennoch häufig Kombinationen von inhalativen Corticosteroiden und langwirksamen β 2 -Agonisten, obwohl Erstere nach den aktuellen Empfehlungen nur selten indiziert sind. »Die COPD-Therapie ist zur inhalativen Steroidtherapie verkommen, obwohl dazu keine Daten vorliegen. « Steroide sind nach den GOLD-Empfehlungen nur bei Risikopatienten indiziert, die trotz optimaler Bronchodilatation regelmäßig Exazerbationen erfahren. Buhl wies außerdem darauf hin, dass Corticoide lokale Nebenwirkungen im Mund-Rachen-Raum wie Heiserkeit induzieren können. Zudem gebe es Hinweise, dass sie das Risiko für Atemwegsinfektionen steigern, die ihrerseits einen Trigger für Exazerbationen darstellen. Effekte auf die Prophylaxe von Exazerbationen seien begrenzt. Klinisch erprobt wurde die neue Fixkombination in elf Studien mit mehr als 10 000 Probanden in 52 Ländern und mit unterschiedlichen, klinisch und für die Patienten relevanten Endpunkten. Dabei wurde sie gegen die Monotherapie mit verschiedenen LAMA und LABA sowie gegen die Kombination von LABA und inhalativen Steroiden getestet.