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Synonym(e) Alveolitis exogen-allergische; EAA; Exogen allergische Alveolitis; Extrinsic allergic alveolitis; Hypersensitivitätspneumonitis; Hypersensitivity pneumonitis; Montagsfieber Definition Durch das Einatmen von organischen Stäuben kommt es bei genetisch dísponierten Personen zu einer entzündlichen Hypersensititvitätsreaktion der Lunge. Die exogen-allergische Alveolitis kann eine meldepflichtige Berufskrankheit sein, wenn die Auslösung der Erkrankung durch berufliche Stoffe ausgelöst wird. Sie ist nach BK Nr. 4201 (exogen-allergische Aveolitis) oder nach BK Nr. 1315 (Isocyanat-Allergie) zu entschädigen (s. a. Berufskrankheiten der Lunge) Vorkommen/Epidemiologie Die exogen allergische Alveolitis wird zu den seltenen Krankheiten (orphan disease). Prävalenz <50/100. 000. Inzidenz in Deutschland bei 2, 5 Neuerkrankungen/100. 000 Einwohner. Therapie - Allergieinformationsdienst. Familiäres Auftreten ist bekannt. Die HLA-Antigene B8, DR3 und DRw6 sind in mäßiggradiger Frequenz erhöht. Auch interessant Allergologie Ätiopathogenese Die Ursache der Erkrankung ist eine meist berufliche, seltener private Exposition gegen unterschiedliche Substanzen in der Atemluft.
Extrinsic allergic alveolitis (hypersensitivity pneumonitis) Der Pneumologe volume 3, pages 461–470 ( 2006) Cite this article Zusammenfassung Farmerlunge, Befeuchterlunge und über 40 weitere Krankheiten des Formenkreises der exogen-allergischen Alveolitis sind klassische Berufskrankheiten. Wegen der oft gravierenden Folgen in Form von Lungenfibrose, Lungenemphysem und Cor pulmonale sind eine frühzeitige Diagnostik und gründliche Allergenkarenz dringend erforderlich. Exogen allergische Alveolitis | Exogen-allergische Alveolitis | springermedizin.de. In diesem Beitrag werden die einzelnen Antigene und Krankheitsbilder der allergischen Alveolitis dargestellt, die neuesten rationellen diagnostischen Möglichkeiten beleuchtet, und es wird insbesondere auf die zahlreichen Besonderheiten bei der Begutachtung und Anerkennung als Berufskrankheit eingegangen. Die Anwendung von modernen Atemschutzgeräten wie partikelfiltrierenden Halbmasken mit Ausatemventil oder gebläseunterstützten Atemschutzgeräten ermöglicht oft trotz der Erkrankung, der beruflichen Tätigkeit weiter nachzugehen.
Beschrieben sind > 300 auslösende Antigene. Dabei handelt es sich um pflanzliche (häufig Schimmelpilzproteine z. B. Aspergillus fumigatus - s. u. Aspergillose; Pflaenzensporen: z. Sporen durch Cryptostroma corticalis - Ahornrindenkrankheit) - und bakterielle Proteine, Tierproteine (z. Exogen allergische alveolitis berufskrankheit 2108. Exkremente oder Tierfellstäube), aber auch Chemikalien wie Isocyanide, Anhydride, Phthalsäureanhydrid, die als Stäube oder als Aerosole eingeatmet werden. Auch Repellenzien wie Pyrethrumextrakte (Diagnose: Pyrethrum Pneumonitis) können ursächlich sein. Beim Einatmen der Substanzen kommt es, bei entsprechender genetischer Disposition, zu einer kombinierten Immunkomplex- und zellgebundenen (Typ IV)- Immunreaktion mit Ausbildung von präzipitierenden Antikörpern vom Ig-Typ (TypIII-Allergie). Chronische Folge ist eine Lungenfibrose mit Cor pulmonale. Manifestation 40-50 Jahre. 15% der Erkrankten sind Kinder. M:w=1:1; Nichtraucher erkranken häufiger als Raucher. Klinisches Bild Akute EEA: Bei massiver Zufuhr des Allergens kommt, gegen das der Betroffene sensibilisiert ist - z. beim Umlagern von verschimmeltem Heu oder bei der Säuberung eines Taubenschlags.
Antigenquelle: erhitzte Epoxidharze Arzneimittel: Arzneimittellunge: auslösend sind Amiodaron, Methotrexat (MTX-Lunge), Nitrofurantoin. Selten sind Impfstoffe auslösende Ursache. Bildgebung Noduläre und retikulonoduläre Infiltrate, milchglasartige Trübungen des Parenchyms. Bei chronischem Verlauf zunehmend Fibrose Labor Leukozytose, BSG erhöht. Nachweis von IgG-Antiköpern (nicht IgE-Antikörper) gegen das ursächliche Antigen. Bemerkung: wichtiges Kriterium in der Diagnistik (Raulf M et al. 2017) derartige Antikörper können auch bei gesunden lediglich exponierten Personen auftreten. Keine Bluteosinophilie! Bronchoalveoläre Lavage (BAL): hochsensitiv. Eine normale BAl schließt die Erkrankung aus. Exogen allergische alveolitis berufskrankheit definition. Erhöhte Gesamtzahl an Lymphozyten (>30%), weiterhin Plasmazellen und Schaumzellen. Diagnose Bildgebung: im akuten oder subakuten Stadium evtl. unauffällig oder fleckige Infiltrate. Im chronischen Stadium Nachweis von Infiltraten. Lufu: Restriktive Ventilationsstörung mit Verminderung der Vitalkapazität und der Diffusionskapazität.
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