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Synonym: Salpingo-Oophoritis Inhaltsverzeichnis 1 Definition 2 Epidemiologie 3 Ätiologie 4 Pathogenese 5 Komplikationen 6 Therapie Unter einer Adnexitis versteht man eine kombinierte Entzündung von Eileiter ( Salpingitis), Eierstock ( Oophoritis) und umgebendem Gewebe. Sie wird klinisch auch mit dem englischen Begriff " pelvic inflammatory disease " (PID) gelabelt. Die akute Adnexitis tritt häufig bei jungen, sexuell aktiven und nicht schwangeren Frauen auf. Der Altersgipfel liegt zwischen 16-24 Jahren. Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit ab. Genaue Zahlen für die Häufigkeit der Adnexitis in Deutschland sind nicht bekannt, allerdings soll die Tendenz rückläufig sein. Krankheitsbild Detailseite. Die Adnexitis entsteht meist durch eine aszendierende Infektion aus den vorderen Genitalabschnitten und nur zu etwa 1% durch eine hämatogene und/oder lymphogene Infektion. Ganz selten liegt auch eine deszendierende Infektion zugrunde, z. B. bei einer Appendizitis, Peritonitis oder einem Morbus Crohn. Auch bei transzervikalen intrauterinen Eingriffen kann iatrogen eine Adnexitis verursacht werden.
(beim Hausarzt)) Kondome benutzen, bis antibiotische Therapie abgeschlossen ist! Stationäres Management Kriterien für stationäre Therapie Schwangerschaft, Übelkeit und Erbrechen, schweres Krankheitsgefühl (Fieber, Gliederschmerzen, starke Unterbauchschmerzen), Sepsiszeichen, V. a. Tuboovarial-Abszess, therapierefraktäre ambulante Behandlung. Stationäres Therapieschema (Evidenzlevel 1a, A) Doxycylcin i. v. 4 Tage oder bis ca 48h afebril bis ingesamt 14 Tage Doxycyclin initial i. v. Therapie adnexitis leitlinie. bis ca 48h afebril bis ingesamt 14 Tage Metronidazol Stationäres Therapieschema bei Penicillinallergie Levofloxacin 1x/d 500mg Bei Nachweis von M. genitalium sollte die Zugabe von Moxifloxacin erfolgen (). Tuboovarial-Abszess: Operation vs. expektatives konservatives Mangement Antibiotische Therapie alleine für folgende Patientinnen möglich: hämodynamisch stabil keinen Anhalt für rupturierten Abszess (insbesondere kein akutes Abdomen, keine Sepsis-Zeichen) Abszess-Durchmesser <9cm prämenopausal adäquates Ansprechen auf die antibiotische Therapie Operative Therapie Vorgehen: Laparoskopie: CAVE, ev.
Da es sich hierbei auch um Bakterien handeln kann, die Geschlechtskrankheiten verursachen, ist die Adnexitis meist eine mögliche Folge von Geschlechtskrankheiten. Weitere Risikosituationen sind medizinische Eingriffe an der Gebärmutter wie beispielsweise eine Ausschabung (Kürettage) oder aber auch das Einsetzen einer Spirale. Beide Eingriffe erhöhen das Bakterien-Risiko zum Befall der Gebärmutter. Symptome Die Adnexitis führt zu Unterbauchschmerzen. Meist beginnen diese plötzlich und sind auch häufig einseitig ausgeprägter, da nur ein Eileiter entzündet ist. Betroffene Frauen berichten oft über schmerzhaften Geschlechtsverkehr sowie blutig- eitrigen Ausfluss inklusive Fieber. Die Beschwerden beginnen häufig zeitnah nach dem Eisprung und der Regelblutung, also genau in den Situationen, in denen das Risiko eines Bakterien-Aufstieges in die Gebärmutter am größten ist. Adnexitis :: Obsgyn-Wiki. Je nach Entzündungserweiterung können sich die Beschwerden auch auf benachbarte Organe ausbreiten und somit weitere Symptome zur Folge haben.
Arbeitskreis Andrologie der DDG Ärztliche Gesellschaft zur Gesundheitsförderung e. (ÄGGF) Ansprechpartner (LL-Sekretariat): S. Schluck WIR Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin Bleichstraße 12 44878 Bochum Tel. : 0234 / 509-8923 e-Mail senden Leitlinienkoordination: Dr. Susanne Buder, PD Dr. Adnexitis - Krankenhaus Barmherzige Brüder Schwandorf. Thomas Meyer, PD Dr. Petra Spornraft-Ragaller Inhalte Gründe für die Themenwahl: Epidemiologie, Resistenzsituation, neue diagnostische Verfahren Zielorientierung der Leitlinie: Konsensbasierte Leitlinie mit dem Ziel, adäquate Diagnostik und Therapie zu fördern unter Beachtung der bestehenden Resistenzen und des Risikos weiterer Resistenzentwicklung
Häufig finden sich diese Entzündungen kurz nach der Menstruation oder kurz nach dem Eisprung (Ovulation). Zu diesen Zeiten ist der Schleim im Bereich des Gebärmutterhalses (Zervix) erweicht und damit durchgängiger. Der Altersgipfel liegt zwischen 15 und 20 Jahren. Erreger [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Chlamydien Mykoplasmen E. coli Gonokokken Staphylococcus aureus Streptokokken Enterokokken Klebsiellen andere Anaerobier Clostridium perfringens selten auch Tuberkulose -Erreger ( Mycobacterium tuberculosis) Diagnostik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Klinische Untersuchung: Bei der Palpation finden sich ein Uterus- und Adnex-Druckschmerz und ein Portio -Schiebe-Schmerz. gynäkologische Untersuchung: Bei der Spekulumuntersuchung kann eine Entzündung der Zervix dargestellt werden und Abstriche zur mikrobiologischen Keimbestimmung entnommen werden. Im Ultraschall lassen sich, so vorhanden, Abszesse, Schwellungen und Sekretverhalte finden. Bei akuter Erkrankung mit unklarer Genese kann als ultima ratio eine Laparoskopie bzw. Pelviskopie mit intraoperativem mikrobiologischem Abstrich durchgeführt werden.